孔帅 作品数:5 被引量:23 H指数:3 供职机构: 山东大学附属省立医院 更多>> 发文基金: 山东省科技攻关计划 山东省医药卫生科技发展计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
改良生物补片重建盆底腹膜在腹腔镜Miles手术中应用的临床研究 被引量:3 2020年 目的探讨改良生物补片重建盆底腹膜(modified biological patch for reconstruction of pelvic floor peritoneum,MBR)用于腹腔镜Miles手术的安全性和临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在山东省立医院胃肠外科接受腹腔镜Miles手术的343例低位直肠癌病人的临床资料。按纳入和排除标准,303例病人纳入研究,根据是否行MBR,将病人分为MBR组(47例)和未重建(Non-MBR)组(256例)。研究中使用的生物补片取材于牛心包组织,是一种交联脱细胞基质材料。比较两组的术中和术后结果,并介绍MBR方法和安全性。结果与Non-MBR组相比,MBR组术后粘连性小肠梗阻(adhesive small bowel obstruction,ASBO)的发生率降低(0比10.9%,P<0.05),术后因ASBO的再次住院率降低(0比9.8%,P<0.05)。Non-MBR组术后因ASBO平均再次住院次数为1.8次。MBR组重建盆底腹膜时间为(3.3±0.8)min,该组病人随访1年未出现生物补片排异、感染、侵蚀、磨损等不良反应。两组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间、会阴切口液化、感染、会阴疝的发生率、因会阴切口感染、会阴疝的再次住院率差异无统计学意义。结论MBR在腹腔镜Miles手术中安全易行、耗时较少,可降低术后ASBO的发生率及因ASBO再住院率。此外,交联脱细胞基质材料生物补片具有良好的组织相容性,具有临床实用价值。 王文琛 袁浩 朱学章 张继准 孔帅 田锋 苗瑞政 苗瑞政 李乐平 靖昌庆关键词:粘连性小肠梗阻 消化道恶性肿瘤多药耐药机制的研究进展 被引量:6 2009年 消化道恶性肿瘤多药耐药(MDR)是多因素、多阶段、多步骤共同作用的结果。mdr1/P-gp的高表达是消化道恶性肿瘤MDR的重要机制;PKC通过mdr1/P-gp发生作用,其活性的增强在消化道恶性肿瘤MDR中起着重要作用;多药耐药相关蛋白基因MRP、肺癌耐药相关蛋白基因LRP、乳腺癌耐药相关基因BCRP的过度表达,谷胱甘肽-S转移酶(GSTs)、拓扑异构酶-I(ITopoII)以及凋亡相关基因和蛋白、转录因子NF-κB和HIF-1α的作用等,都可能促进消化道恶性肿瘤MDR的形成。深入研究消化道恶性肿瘤MDR的发生、发展机制,有助于预测和改善化疗疗效、提高消化道恶性肿瘤的综合疗效,并最终克服MDR这一难题而造福人类。 孔帅 李乐平 靖昌庆关键词:消化道恶性肿瘤 化学治疗 多药耐药 RNA干扰技术沉默MDR1基因逆转大肠癌耐药细胞株LoVo/5-Fu的耐药性 被引量:6 2010年 目的探讨多药耐药(MDR1)基因沉默对大肠癌耐药细胞系LoVo/5-Fu耐药性的逆转作用。方法构建靶向MDR1的短发夹RNA(EASY-shRNA-MDR1)干扰质粒转染LoVo/5-Fu,实时荧光定量PCR(Realtime-PCR)在mRNA水平检测抑制效果,噻唑蓝(MTT)法检测细胞对5-Fu的敏感性,流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果与未转染组相比,EASY-shRNA-MDR1组细胞MDR1 mRNA表达明显下调(P<0.05);细胞对5-Fu的IC50及RI显著降低(P<0.05),敏感性的相对逆转率为74.7%;凋亡率明显升高(P<0.05)。结论 EASY-shRNA-MDR1可有效抑制大肠癌耐药细胞中MDR1的表达,进而降低了大肠癌耐药株对5-Fu的耐药性。 孔帅 李乐平 靖昌庆 王峰关键词:结肠肿瘤 RNA干扰 RNA干扰技术沉默MDR1基因逆转大肠癌耐药细胞株LoVo//5-Fu的耐药性 目的:大肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,且有上升的趋势,严重危害了广大人民群众的健康。大肠癌主要的治疗手段是手术,辅助化疗在大肠癌,特别是中晚期大肠癌的治疗及预防复发转移的综合治疗方案中具有十分重要的地位。然而,肿... 孔帅关键词:结肠肿瘤 RNA干扰 文献传递 XELOX和FOLFOX4新辅助化疗方案对不能手术切除的局部进展期胃癌的疗效比较 被引量:9 2010年 目的 比较XELOX和FOLFOX4两种新辅助化疗方案对不能手术切除的局部进展期胃癌患者的疗效.方法 前瞻性分析2006年7月至2009年10月山东大学附属省立医院收治的72例胃癌患者的临床资料.对由多学科协作小组评定不能手术切除的局部进展期胃癌患者,按照随机数字表法分为XELOX组(36例)和FOLFOX4组(失访3例,最终纳入本研究33例).两组患者分别采用XELOX方案和FOLFOX4方案化疗6周.6周后根据复查结果由多学科协作小组评估疗效,对于完全缓解和部分缓解的患者施行手术切除并采用流式细胞仪检测细胞周期.率的比较采用Pearson x2检验;胃癌细胞周期各指数先采用Levene检验进行方差齐性检验,方差不齐采用t′检验,方差齐采用t检验.结果 XELOX组和FOLFOX4组的有效率分别为53%(19/36)和52%(17/33),两组比较,差异无统计学意义(x2=0.01,P>0.05).XELOX组和FOLFOX4组中患者恶心呕吐、静脉炎、手足综合征的发生率分别为25%(9/36)、6%(2/36)、19%(7/36)和55%(18/33)、39%(13/33)、3%(1/33),两组比较,差异有统计学意义(x2=6.31,11.59,4.53,P<0.05).XELOX组化疗有效的19例患者和FOLFOX4组化疗有效的17例患者接受手术切除,术后未发生吻合口漏、大出血等严重并发症.新辅助化疗后,XELOX组胃癌细胞的S期细胞比率(SPF)、增殖指数(PI)、G2/M分别为5.89%±0.79%、9.22%±1.99%、5.19%±1.66%,低于新辅助化疗前的6.76%±1.21%、10.44%±2.12%、6.04%±0.57%,而新辅助化疗后G0/G1为90.39%±4.78%,高于新辅助化疗前的87.54%±6.34%(x2=3.61,2.52,2.15,2.91,P<0.05);FOLFOX4组新辅助化疗后的SPF、PI、G2/M分别为6.09%±0.96%、10.65%±2.47%、4.88%±0.87%,低于新辅助化疗前的7.15%±1.45%、11.87%±2.33%、5.67%±1.03%,而新辅助化疗后G0/G1为91.45%±5.22%,高于新辅助化疗前的88.01%±4.23%(x2=3.50,2.06,3.37,2.94,P<0.05).新辅助化疗后两组PI值比较,差异有统计学� 靖昌庆 李乐平 王金申 孔帅 王开雷关键词:新辅助化疗