周易冬
- 作品数:95 被引量:514H指数:12
- 供职机构:北京协和医院更多>>
- 发文基金:国家科技支撑计划北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 托瑞米芬治疗绝经前妇女周期性乳痛症的安全性和有效性临床研究被引量:2
- 2012年
- 目的评价托瑞米芬治疗绝经前妇女周期性乳痛症的安全性和有效性。方法北京协和医院乳腺外科于2008年3月至2010年1月期间应用托瑞米芬治疗中、重度绝经前周期性乳痛症患者共106例。患者接受每日托瑞米芬40mg治疗共3个月经周期,治疗前后检查血常规、肝肾功能、血脂、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和乳腺、盆腔超声,每个周期记录视觉模拟疼痛评分(VAS)和不良反应事件。治疗后VAS评分较基线降低50%被认定为有效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验或连续性校正χ2检验。结果 106例患者完成了3个月经周期的托瑞米芬治疗,治疗前后血常规、肝肾功能及血脂变化不明显,血清性激素水平差异无统计学意义(P>0.050),超声检查亦无明显改变。主要不良反应为:潮红多汗20.8%(22/106),阴道分泌物增加5.7%(6/106),轻度恶心2.8%(3/106)。经过3个周期托瑞米芬治疗后,疼痛临床缓解率为73.6%(78/106),乳痛评分较治疗前平均降低59.7%。结论应用托瑞米芬治疗绝经前妇女周期性中重度乳痛症是安全有效的。
- 周易冬沈松杰孙强关竞红茅枫
- 关键词:托瑞米芬乳痛症
- 乳腺癌术前腋下前哨淋巴结定位与深度测量装置
- 本实用新型公开了一种乳腺癌术前腋下前哨淋巴结定位与深度测量装置,包括碗状本体,碗状本体具有碗底端、碗口端以及连接碗底端和碗口端的碗壁,碗状本体的形状由碗口端向碗底端逐渐收窄,碗状本体为透明材质,碗底端的中心具有通孔,在碗...
- 王常珺林燕周易冬茅枫孙强
- 文献传递
- 乳腺切除术后皮瓣引流装置
- 本申请公开了一种乳腺切除术后皮瓣引流装置,包括引流管、主体管腔和负压装置;主体管腔一端连接所述引流管一端连接负压装置;引流管头端分叉形成至少两条分离的管体,分离的管体顶端具有顶孔,侧壁具有侧孔;主体管腔与负压装置可拆卸连...
- 周易冬周星彤屈洋孙强
- 30年乳腺癌治疗趋势的变化被引量:15
- 2009年
- 目的探讨我院近30年间乳腺癌治疗及预后的变化趋势。方法统计我院1975~2006年6个时间段(1975~1980年、1985~1986年、1990~1991年、1995~1996年、2000~2001年及2005~2006年)1092例乳腺癌患者的临床资料,进行以下比较:各组手术、化疗、放疗及内分泌治疗情况及方案,复发转移部位以及无瘤生存率。结果1975~1980年以根治术为主(68.9%,91/132),此后明显减少,自2001年后基本未再应用根治术;改良根治术自1980年后逐渐增多,到1995~1996年达到最高峰(94.9%,146/154);保乳术及局部扩大切除或乳房单纯切除术自2000年开始逐渐增多。化疗患者从1985~1986年开始逐渐增多。各时间段接受放疗患者所占比例无明显变化。1975~1980年仅有0.8%(1/126)的患者接受内分泌治疗,至1990~1991年有66.0%(33/50)的患者接受内分泌治疗。6个时间段的复发转移率呈逐渐下降趋势(P<0.05)。后4个时间段(1990~1991年、1995~1996年、2000~2001及2005~2006年)的5年及10年无瘤生存率明显高于前2个时间段(1975~1980年及1985~1986年),P<0.05。结论乳腺癌的治疗遵循基础及临床试验的结论,能够改善患者预后。
- 钟颖孙强徐雅莉周易冬茅枫关竞红林燕
- 关键词:乳腺癌化疗放疗内分泌治疗
- Ki-67指数、孕激素受体表达、组织学分级和肿瘤大小预测乳腺癌复发风险的价值:一项连续的队列研究被引量:12
- 2021年
- 背景与目的对于激素受体(hormone receptor,HR)阳性的早期乳腺癌(early breast cancer,EBC)的治疗,主要指南推荐采用21基因检测复发风险评分(recurrence score,RS)。然而,并非全世界都能够采用和负担得起基因检测。越来越多的研究表明,传统的免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)法可以部分、甚至完全取代21基因检测。在本研究中,我们建立并验证了结合Ki-67指数、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达、组织学分级和肿瘤大小的预测HR阳性EBC复发风险模型(IHC3模型)。方法收集389例HR阳性、人表皮生长因子受体2阴性、浸润性乳腺癌无淋巴结转移的患者(训练队列)的数据,依据Surexam®21基因RS和TAILORx的临床试验标准建立IHC3模型。另外146例具有相同特征的患者组成验证队列。将IHC3模型的预测准确性与Orucevic等人的列线图进行比较。采用Pearson卡方检验、Fisher精确检验和对数秩检验,对IHC3模型预测的低复发风险(predictive low-recurrence risk,pLR)组和高复发风险(predictive high-recurrence risk,pHR)组的无侵袭性疾病生存(invasive disease free survival,IDFS)进行了分析。结果采用决策树模型可以很容易地将pLR和pHR组进行分层,无需依赖网络。在训练队列中IHC3模型的准确性为86.1%、在验证集中为87.7%。IHC3模型和Orucevic等人的列线图对整个队列的预测准确性分别为86.5%和86.9%。中位随访52个月后,IHC3模型预测的pLR和pHR组的IDFS存在显著差异(P=0.001);而根据Surexam®21基因RS和TAILORx临床试验标准(P=0.556)或21基因二元RS组(P=0.511)预测的低复发和高复发风险组的IDFS差异无统计学意义。结论我们建立的IHC3模型可以准确预测大多数HR阳性EBC患者的低和高复发风险。对于无法进行或无法负担21基因检测的EBC患者,这种易于使用的预测模型可以替代21基因检测。
- 张燕娜周易冬茅枫姚儒孙强
- 关键词:乳腺癌组织学分级孕激素受体
- 利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱联合磁珠技术寻找乳腺癌血清蛋白标志物被引量:3
- 2012年
- 目的探索乳腺癌与乳腺良性疾病和健康人血清蛋白质谱表达差异,寻找具有鉴别诊断意义的血清蛋白标志物。方法实验分为两大组:(1)决策树模型组共293例标本,包括3个亚组,分别为乳腺癌组110例标本、乳腺良性疾病组113例和健康组70例,建立决策树(乳腺癌诊断)模型;(2)盲法验证组共34例标本,包括3个亚组分别为乳腺癌组7例标本、乳腺良性疾病组13例及健康组14例,进行盲筛验证决策树模型。采用弱阳离子磁珠捕获乳腺癌患者血清中的蛋白,使用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)仪检测绘制蛋白峰。应用Biomarker Wizard TM3.1软件和Biomarker Patterns TM5.0软件分析数据。统计分析采用方差分析法和秩和检验法。计算决策树模型诊断的准确率以及盲法验证模型诊断乳腺癌的敏感性和特异性。结果在决策树模型组中检测到了47个差异有统计学意义的蛋白峰(P<0.050)。应用BPS5.0软件,以相对损失最小的原则从这47个蛋白峰中选取了4个蛋白峰,分别为相对分子质量(Mr,本文中相当于质荷比m/z)9292.5、Mr11707.2、Mr15504.5和Mr16107.9,用其建立决策树模型(乳腺癌诊断模型)。该模型判断乳腺癌、乳腺良性疾病及健康人的准确率分别为99.09%、95.58%、92.86%。盲法验证该模型诊断乳腺癌的敏感性为71.43%,特异性为88.89%。结论应用MALDI-TOF-MS联合磁珠技术可以检测乳腺癌血清中差异蛋白峰并可以建立决策树(乳腺癌诊断)模型。选择的4个差异蛋白蜂建立的决策树模型诊断乳腺癌具有好的准确性和较好的敏感性及特异性。决策树模型能将乳腺癌与乳腺良性疾病及健康人相鉴别。寻找到的Mr9292.54、Mr11707.2、Mr15504.5以及Mr16107.9的蛋白峰有望成为鉴别乳腺癌与乳腺良性疾病和健康人的有效的肿瘤血清蛋白标记物。
- 黄欣徐雅莉彭理周易冬茅枫关竞红林燕孙强
- 关键词:乳腺肿瘤蛋白质组学磁珠
- 一种适用于腋窝区域手术的床体
- 本发明涉及一种手术床,具体是一种适用于腋窝区域手术的床体,包括底座及身体支撑板,所述身体支撑板与所述底座之间设置有升降台,且所述身体支撑板沿其长度方向的两端分别安装有腿部支撑板及头部支撑板;所述身体支撑板沿其宽度方向的两...
- 潘博周星彤姚儒周易冬孙强
- 一种乳腺检查装置
- 本实用新型提供了一种乳腺检查装置,包括座椅、扶手架、置乳架、调节架、扶手;扶手通过扶手架固定在座椅上,置乳架通过调节架固定在扶手上;置乳架包括第一置乳架、第二置乳架,第一置乳架的底部、第二置乳架底部分别与调节架转轴连接,...
- 王常珺林燕周易冬茅枫孙强
- 文献传递
- 21基因检测复发风险评分在激素受体阳性早期乳腺癌临床治疗和预后评估中的价值被引量:10
- 2018年
- 目的探讨激素受体阳性腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌21基因检测复发风险评分(RS)与临床病理特征的关系,及其在治疗选择和预后评估中的价值。方法收集439例行21基因检测的早期乳腺癌患者的临床病理资料,并进行随访。根据21基因RS评分将患者分为低危组(295例)、中危组(111例)和高危组(33例),分析21基因RS评分与临床病理特征、治疗以及复发转移的关系,采用单因素和多因素统计分析方法分析患者无复发生存期(RFS)的影响因素。结果低危组、中危组和高危组之间,肿瘤分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67指数差异均有统计学意义(均P〈0.001)。中位随访32个月,低危组的复发转移率(3.7%)明显低于中高危组(9.0%),其中低危组局部区域复发率为2.4%,中危组为6.3%,高危组为9.1%;低危组远处转移率为1.4%,中高危组为2.1%。单因素分析显示,RS评分、ER表达和分泌治疗与RFS有关(均P〈0.05)。多因素Cox回归分析显示,RS评分是影响患者无复发生存的独立因素(P=0.04)。结论21基因RS评分与肿瘤组织学分级、ER、PR及Ki-67指数有关。RS评分是影响肿瘤无复发生存的独立影响因素。
- 张燕娜周易冬茅枫关竞红林燕王学晶沈松杰王常珺姚儒孙强
- 关键词:乳腺肿瘤预后
- 新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断乳腺癌迟发性肺转移致霍纳综合征一例被引量:1
- 2024年
- 激素受体阳性、人表皮生长因子受体2型阴性(HR^(+)/HER2^(-))乳腺癌是最常见的乳腺癌分子亚型,可表现为术后10~15年以上的迟发性复发,且其肺转移病灶需与原发性肺癌相鉴别。本文报道1例HR^(+)/HER2^(-)乳腺癌术后16年迟发性肺转移致霍纳综合征患者,采用^(18)F-FDG PET/CT难以判断肿瘤来源,穿刺活检风险高,经北京协和医院新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断为乳腺癌肺上叶雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性转移,给予CDK4/6抑制剂+芳香化酶抑制剂内分泌解救治疗后获得缓解。本文总结该患者的临床表现及诊治经过,为新型^(18)F-FES PET/CT评估乳腺癌患者转移灶的ER表达情况及指导后续个体化诊疗提供借鉴。
- 姚儒郝志鑫屈洋张超李唯佳郎洁潘博周易冬孙强霍力
- 关键词:乳腺癌肺转移霍纳综合征