目的评估新生儿神经行为评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)与婴儿运动能力检查(the test of infant motor performance,TIMP)对早产儿运动发育异常的早期诊断价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网数据库,查询从建库至2017-05-20有关早产儿中使用NBNA或者TIMP进行神经行为或运动评估的文献,使用基于共识选择健康测量工具的标准清单(the consensus-based standards forselection of measurement instruments checklist,COSMIN)进行方法学质量评价,并分析NBNA与TIMP的预测效度。结果最终获得16篇符合标准的文献,其中,5篇关于NBNA在早产儿随访中的应用研究,均存在明显威胁研究的方法学质量的因素;11篇关于TIMP在早产儿随访中的应用研究,其中9篇研究结果示TIMP对纳入早产儿半岁后的神经发育评分有良好的预测效度(灵敏度:0.50～1.00;特异度:0.68～1.00)或相关度(r:0.36～0.44),故TIMP有助于早期诊断。结论 TIMP作为一种功能性运动的评估方法,对早产儿远期神经发育结局具有良好的预测效度。
目的从全球、区域及国家3个层面探讨新生儿黄疸疾病负担,为新生儿黄疸防治提供依据。方法检索2019全球疾病负担数据库,收集该数据库新生儿黄疸的发病人数/率、死亡人数/率和全球社会人口指数(socio-demographic index,SDI)和全民健康覆盖指数(universal health coverage index,UHCI),统计1990-2019年新生儿黄疸的流行趋势,并研究新生儿黄疸发病率/死亡率与SDI、UHCI之间的关系。结果1990-2019年,全球新生儿黄疸发病人数从1990年的601681例增加到2019年的626005例,增幅为4.04%;全球年龄标准化发病率呈上升趋势[估计年度变化百分比:0.13(95%CI:0.03~0.23)]。全球死亡人数从1990年的128119例下降至2019年的52742例,降幅为58.83%;全球年龄标准化死亡率呈下降趋势[估计年度变化百分比:-2.78(95%CI:-3.00~-2.57)]。印度、巴基斯坦、尼日利亚等SDI较低的国家新生儿黄疸发病人数和死亡人数所占比例均较高。2019年新生儿黄疸的年龄标准化死亡率的估计年度变化百分比与SDI(ρ=-0.320,P<0.05)和UHCI(ρ=-0.252,P<0.05)均呈负相关。结论全球新生儿黄疸发病率呈上升趋势,而死亡率呈下降趋势;新生儿黄疸疾病负担与社会发展及经济、医疗水平有关。
