刘景仑
- 作品数：30 被引量：174H指数：7
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家自然科学基金天普研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- Mini-CEX联合MDT在急诊科住院医师规范化培训中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合多学科综合治疗协作组(multidisciplinary team,MDT)在急诊科住院医师规范化培训中的运用效果。方法选择于医院急诊科进行规范化培训的住院医师,2022年6—8月进行规范化培训者为传统培训组,2022年9—11月进行规范化培训者为Mini-CEX联合MDT组。传统培训组35名,给予常规教学方式教学,Mini-CEX联合MDT组35名,给予Mini-CEX联合MDT教学,教学完成后评估规范化培训住院医师的理论成绩及实际操作技能,教学前、后通过Mini-CEX考核规范化培训住院医师的问诊能力、临床诊断、操作能力、查体能力、治疗方案、沟通能力,给予评判性思维能力量表-中文版(critical thinking disposition inventory—Chinese version,CTDI-CV)、学生自主学习能力评价量表评价,比较2组教学满意度。结果Mini-CEX联合MDT组理论知识、实际操作技能评分较传统培训组高,差异有统计学意义(P<0.001);Mini-CEX联合MDT组问诊能力、临床诊断、操作能力、查体能力、治疗方案、沟通能力评分较传统培训组高,差异有统计学意义(P<0.001);Mini-CEX联合MDT组CTDI-CV评分较传统培训组低,自主学习能力评分、教学满意度较传统培训组高,差异有统计学意义(P<0.001)。Mini-CEX联合MDT组教学满意度(97.14%)较传统培训组高(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科住院医师规范化培训中运用Mini-CEX联合MDT教学,可提升规范化培训住院医师理论及实践操作成绩,提升其综合临床能力、评判性思维能力、自学能力及教学满意度。
- 王川江刘景仑周发春罗娜
- 关键词：急诊科住院医师规范化培训评判性思维能力
- 细支气管肺泡癌研究新进展被引量：2
- 2004年
- 刘景仑刘忠
- 关键词：肺肿瘤肺肿瘤预后
- 嗜铬粒蛋白A与脓毒症心肌损伤标志物的相关性分析被引量：4
- 2016年
- 目的：通过探讨脓毒症患者嗜铬粒蛋白A（ CHGA）与心肌损伤标志物的相关性,探讨CHGA与重症患者预后相关的潜在机制。方法以2010-03~2010-12入住重症医学科的143例脓毒症患者为研究对象,分为脓毒症组、严重脓毒症组及感染性休克组,记录和分析各组血浆CHGA浓度、APACHEⅡ评分及28 d死亡率,分析脓毒症患者CHGA与心肌损伤标志物肌红蛋白（myohemoglobin,Mb）,肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）、肌钙蛋白（cardiac troponin,cTnI）和B型脑钠肽前体（ pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）的相关性,进一步比较生存组与死亡组心肌损伤标志物、NT -proBNP 及 CHGA。结果感染性休克组血浆CHGA显著高于脓毒症组和严重脓毒症组,严重脓毒症组显著高于脓毒症组（P〈0.05）；脓毒症患者血浆CHGA与APACHEⅡ评分、Mb、cTnI以及NT-proBNP具有一定的相关性,其相关系数r分别为：0.270、0.48、0.294和0.348（P〈0.05）。死亡组（共37例）心肌损伤标志物Mb、BNP、血浆CHGA以及APACHEⅡ评分与生存组相比显著增高（P〈0.05）。结论血浆CHGA水平与脓毒症患者严重程度和不良预后有关,且血浆CHGA水平与心肌损伤标志物呈一定相关性。
- 陈晓迎张丹谢明刘景仑
- 关键词：脓毒症心肌损伤危重程度
- 住院医师规范化培训心肺复苏培训新模式的探索被引量：7
- 2007年
- 目的:分析和评价PBL式教学法和智能化模拟教学在急诊医学中的应用效果。方法:结合PBL式教学法和智能化模拟教学模式,对我院住院医师进行心肺复苏培训并考核。对参加培训的住院医师反馈问卷进行分析。结果:学员经培训后对心肺骤停的处理能力有了明显的提高(P<0.0005)。模拟教学的效果基本达到了临床实践的要求。结论:PBL式教学法和智能化模拟教学结合可以在急诊医学教育中得到很好的教学效果。
- 刘景仑周发春肖明朝陈鸿雁刘琼唐良元
- 关键词：急诊医学教学模式心肺复苏培训
- 多肽bCAT联合卡泊芬净对白色念珠菌菌丝及成熟生物被膜的作用
- 2020年
- 目的探讨嗜铬粒蛋白A(chromogranin,CGA)衍生多肽bCAT联合卡泊芬净(caspofungin,CAS)对白色念珠菌菌丝及成熟生物被膜的作用及机制。方法以标准菌株ATCC10231为研究对象,体外建立生物被膜模型,分别用bCAT、CAS、bCAT联合CAS作用于被膜,以RPMI1640干预作为空白对照组(control组)。XTT法检测生物被膜代谢活性的变化,并计算抗成熟生物被膜50%的MIC(MBIC50),RT-PCR检测黏附因子ALS3的mRNA表达,DCFH-DA观察细胞内ROS含量的变化,SYTO9/PI染色观察生物被膜通透性的变化。结果bCAT及CAS抗成熟生物被膜的MBIC50分别为3105、128μg/mL,两者联合使用时抗成熟被膜的MBIC50分别降至776、4μg/mL,RT-PCR检测结果显示bCAT+CAS组处理被膜后ALS3表达量为(1.71±0.65)%,与control、bCAT(776μg/mL)、CAS(4μg/mL)组比较差异具有统计学意义(P<0.05);ROS含量为(428.96±47.67)%,与control、bCAT(776μg/mL)、CAS(4μg/mL)组比较差异具有统计学意义(P<0.05);bCAT+CAS组中死亡菌明显增加,菌丝相真菌明显减少。结论CGA衍生多肽bCAT联合CAS具有协同抗成熟被膜作用,其机制可能与降低黏附因子ALS3的表达而抑制菌丝的形成、增加ROS含量造成氧化损伤相关。
- 刘贤许珊沈一鸣亢胜男刘景仑陈晓迎张丹
- 关键词：嗜铬粒蛋白A白色念珠菌生物被膜卡泊芬净
- 急性重症脑损伤患者的呼吸管理：有何不同?被引量：1
- 2019年
- 急性重症脑损伤患者的呼吸管理是重症管理整体的重要组成,脑损伤后一系列特殊的病理生理改变和临床表现使呼吸管理与非神经系统疾病有所不同。保护性肺通气策略和临床试验的证据使传统呼吸管理观点受到质疑与挑战,低碳酸血症和低呼气末正压(PEEP)策略不再是脑损伤患者呼吸管理的常规选项,但呼吸管理仍需遵循"避免再损伤"的原则。多模态神经监测有助于进行呼吸管理时不断优化颅内压、脑灌注和脑氧代谢的目标,做到呼吸管理的精准化,展现了良好的前景。
- 刘景仑张丹
- 关键词：呼吸管理
- 模拟ICU运行的核心要素探讨
- 2010年
- 医学教育在过去10年来增加了对模拟技术的依赖,模拟技术为医学教学提供了安全实践的机会。在模拟中心建设中,模拟重症监护病房是投入最多、设备最先进的单元。重症监护病房的建设、培训和发展也越来越引起重视。为此借鉴了一些现代欧美模拟教育模式和思想,希望为模拟重症监护病房的建设和运行提供一点参考。
- 段勇温燚刘景仑
- 关键词：重症监护病房
- CGA 衍生多肽 CHR 抑制 TNF -α引起的血管内皮细胞高通透性的研究被引量：3
- 2014年
- 目的：观察嗜铬粒蛋白 A （ chromogranin A ， CGA ）的衍生多肽 CGA47-66（chromogranin， CHR）对TNF-α引起血管内皮细胞（EA．hy926）高通透性的影响和初步机制。方法分别用 CHR、TNF -α作用人血管内皮细胞系 EA．hy926，应用 Transwell 小室法、PCR、Western-blot检测单层内皮细胞通透性的改变，血管内皮钙黏蛋白VE-cadherin mRNA和蛋白的表达，以及磷酸化p38丝裂素活化蛋白激酶（ p38 mitogen activated protien kinase ， p38 MAPK）和总p38 MAPK等渗透性相关蛋白的表达。结果与空白对照组比较，TNF-α组EA．hy926细胞的通透性显著增高（2．479±0．117比1．769±0．554，t＝3．543，P＝0．008），VE-cadherin mRNA的表达显著降低（1．145±0．035比1．593±0．161， t＝-4．707， P＝0．035），而CHR （1 nM、10 nM、100 nM）组中EA．hy926细胞的VE-cadherin mRNA的表达较空白对照组有显著增加（1．512±0．04、1.615±0．170、1．918±0．355比1．162±0．189，P＜0．05），同时CHR（1 nM、10 nM、100 nM、1000 nM）能够缓解TNF-α组引起的高渗透性改变（1．954±0．379、1．835±0．090、1．430±0．349、1.559±0．447比2．479±0．117，P＜0．05）和 VE -cadherin mRNA 的低表达（1．541±0．149、1．529±0．098、2．087±0．437、1．640±0．160比1．145±0．035，P＜0．05），并且在1～100 nM范围内，上述作用呈剂量依赖性；Western-blot检测到TNF-α组EA．hy926细胞的VE-cadherin蛋白表达明显低于空白对照组，磷酸化p38 MAPK蛋白表达明显高于空白对照组；TNF-α组＋CHR组与TNF-α组相比，TNF-α组＋CHR组中VE -cadherin 蛋白的表达明显增加，磷酸化p38 MAPK蛋白明显降低。结论 CGA衍生多肽CHR能改善TNF-α引起的血管内皮细胞高通透性，这一作用在一定剂量范围内呈剂量依赖性，并且可能与p38 MAPK信号通路相关。
- 古妮娜张丹罗丽陈晓迎谢明刘景仑姜丽萍
- 关键词：CHROMOGRANINTNF-Α
- 脓毒症中脂质炎症介质血小板活化因子研究进展被引量：2
- 2011年
- 脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，具有高发病率和高死亡率的特点。实验证实细胞因子、化学因子、氧自由基和脂质介质作为致炎因子启动并参与了脓毒症并引起相应的病理生理后果，
- 刘景仑张丹任国胜
- 关键词：血小板活化因子脓毒症全身炎症反应综合征高死亡率高发病率化学因子
- 重庆地区人群嗜铬粒蛋白A第7外显子多态性分布
- 2018年
- 目的探讨重庆地区汉族人群嗜铬粒蛋白A(CHGA)第7外显子区rs9658667(A/G)、rs9658668(T/C)、rs9658669(A/G)和rs729940(T/C)4个非同义单核苷酸多态性(SNP)位点的基因型及等位基因频率分布情况。方法采用聚合酶链反应、目的片段基因测序等技术对重庆地区218例汉族人的CHGA第7外显子的4个SNP位点多态性进行检测,并与其他国家和地区人群进行比较。结果 rs9658667(A/G)、rs9658668(T/C)、rs9658669(A/G)和rs729940(T/C)4个位点的最小等位基因频率分别为0.048、0.000、0.000和0.186;重庆地区人群与其他国家和地区人群比较,rs9658667(A/G)位点多态性分布存在一定差异,其突变率显著高于肯尼亚人群,差异有统计学意义(P=0.001);rs9658668(T/C)、rs9658669(A/G)位点无突变;rs729940(T/C)在4个位点中突变率最高,与尼日利亚人群比较,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 CHGA基因第7外显子4个SNP位点多态性分布具有一定的区域特征。
- 陈晓迎张丹姜丽萍罗丽古妮娜刘景仑ZHANG Jingye
