刘映龙
- 作品数：11 被引量：71H指数：4
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
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- 氯普鲁卡因与利多卡因在乳腺区段切除术中的麻醉性能对比被引量：3
- 2009年
- 目的观察氯普鲁卡因和利多卡因在乳腺肿瘤区段切除术中浸润麻醉的临床效果及血清皮质醇的变化,评价两种药物的麻醉效能及对应激反应的影响。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级行乳腺区段切除术的患者,随机分为氯普鲁卡因组(n=20)和利多卡因组(n=20)。观察麻醉起效时间、痛觉恢复时间、药物用量及心率和血压的变化,采麻醉前和麻醉20min后血液测血清皮质醇含量。结果两组麻醉效果均满意。氯普鲁卡因组比利多卡因组起效快,痛觉恢复时间短,用药总量大,氯普鲁卡组用药总量为(25.0±5.0)mL,利多卡因组为20.0mL(P<0.05)。麻醉5min后,氯普鲁卡因组血压和心率均明显低于术前(P<0.05),而利多卡因组心率上升,20min后恢复至基础水平。麻醉20min后,两组血清皮质醇变化没有显著差异(P>0.05)。结论氯普鲁卡因的麻醉效能和利多卡因基本相当,氯普鲁卡因的用药量大于利多卡因,氯普鲁卡因和利多卡因均能抑制手术时机体的应激反应,氯普鲁卡因和利多卡因比较血流动力学的变化更为轻微。
- 刘映龙徐成明
- 关键词：氯普鲁卡因利多卡因浸润麻醉
- 肝移植术后急性肺损伤危险因素分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨肝移植术后急性肺损伤﹙ALI﹚的相关危险因素。方法 60例肝移植患者术后分ALI组和非ALI组,对11项临床资料进行单因素及多元逐步Logistic回归分析,确定肝移植术后急性肺损伤危险因素。结果 16例患者发生ALI,发生率为26.67%。单因素分析结果表明术前低氧血症、术中无肝期≥60 min、输液量≥8 000mL,血制品输入量≥4 000mL、气管带管时间≥72 h以及肺部感染,两组间比较差异有统计学意义,多元逐步Logistic回归分析结果表明,术前低氧血症、术中无肝期≥60 min是ALI发生的危险因素。结论术前低氧血症和无肝期长是发生ALI的相关危险因素。
- 王永琦李玉民冷玉芳李汛刘映龙刘亚涛吕兴华
- 关键词：原位肝移植急性肺损伤
- 少年儿童非心脏手术术后认知功能障碍发生率调查及危险因素分析被引量：4
- 2013年
- 目的研究少年儿童非心脏手术术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）的发生率，并分析其相关危险因素。方法采用简单随机化法选择择期非心脏手术4岁～16岁患者110例作手术组，同年龄段健康受试者50例作对照组。记录出生方式、受教育程度、既往手术史及术后并发症；术后1d-3d随访并发症情况。两组受试者分别于术前1d、术后3d采用“韦氏幼儿智力量表”或“韦氏儿童智力量表修订版”进行神经心理学测试。按Z计分法计算POCD的发生率。采用多因素Logistic回归分析POCD的危险因素。结果手术组100例，对照组43例完成研究。手术组术后3dPOCD的发生率是15．0％，对照组为2．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）；Logistic回归分析结果显示：既往麻醉手术史与术后感染为少年儿童非心脏手术后POCD的独立危险因素（P〈0．05）。结论少年儿童非心脏手术后POCD发生率为15．0％，既往麻醉手术史与术后感染是发生POCD的独立危险因素。
- 韩芳芳李玉兰刘映龙刘景景张海军
- 关键词：儿童少年外科手术
- 单次肌松药全身麻醉下进行神经外科手术的可行性被引量：3
- 2012年
- 目的探究单次肌松药全身麻醉下进行神经外科手术的可行性。方法选取我院ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉下进行神经外科手术患者60例,随机分为阿曲库铵组(A组)和琥珀酰胆碱组(S组),每组各30例。麻醉诱导后停用肌松药,全程仅用得普利麻、瑞芬太尼静脉泵注维持电脑双频指数(BIS)麻醉。观察两组麻醉药用量、肌松恢复时间、术中体动次数、气道压、拔管时间、残余肌松发生率、拔管时间及外科麻醉评分。结果两组患者均无术中体动,S组2例发生呛咳;A组肌松恢复时间较S组长(P<0.01)。两组其他手术条件、麻醉药用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单次肌松药全身麻醉下进行神经外科手术是基本可行的,但在这种麻醉状态下不宜进行气管内操作。
- 李玉兰刘映龙徐成明吕兴华万占海
- 关键词：神经外科手术神经肌肉阻滞药全身麻醉
- 无肌松药全身麻醉下进行部分外科手术的可行性探索
- 李玉兰徐成明刘映龙吕兴华万占海
- "无肌松药全身麻醉下进行部分外科手术的可行性探索" 选择骨科病人80例，脊柱外科病人70例，神经外科病人60例，开胸和乳癌根治术各10例进行了对照试验。比较了使用和不用肌松药全身麻醉进行外科手术的优缺点，尝试了无肌松药全...
- 关键词：
- 关键词：外科手术全身麻醉
- 原位肝移植术无肝期体肺循环的变化及维持
- 2010年
- 目的分析晚期肝病患者非静脉转流原位肝移手术不同阶段体、肺循环的变化并探讨维持无肝期血流动力学的措施。方法收集68例肝移植患者手术前（麻醉诱导后）、无肝期前、无肝期5min、无肝期30min、新肝期5min、新肝期30min、新肝期60min、术毕、术后12h及24h各时间点中心静脉压（CVP）、心率（HR）、平均动脉压（MABP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺动脉楔压（PAwP）、心脏指数（CI）、体循环阻力（SVR）、肺循环阻力（PVR）等数据，并根据无肝期CVP将患者分为3组：A组（CVP〈4mmHg），B组（4mmHg≤CVP≤6mmHg），C组（CVP〉6mmHg），分析比较3组患者手术各时期及术后血流动力学指标变化，以及血管活性药多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素用量及尿量。结果肝移植手术不同阶段，患者体、肺循环发生不同变化，与无肝期前相比，无肝期HR增快，CVP、MABP、PVP、CI、PAWP降低，SVR、PVR增高，P〈0．05，具有显著性差异，表现为循环血容量降低，体循环及肺血管阻力增高；新肝期早期（新肝期5、30min）HR减慢，CVP、PAWP、MPAP、PVR、SVR增高（P〈0．05），新肝期开始，MABP降低、升高波动大，5min后升高并趋于稳定。3组间比较，B组患者各时期血体、肺循环指标波动最小，术中血管活性药用量最少，与A、C组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原位肝移植术中患者体、肺循环剧烈变化主要发生在无肝期及新肝早期，无肝期血流动力学的恰当维持尤为重要，适量补充血容量并复合应用多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等血管活性药，维持CVP4～6mmHg、MABP≥60mmHg、PAWP、SVR、PVR正常范围，有利于患者新肝期及术后血流动力学的稳定。
- 王永琦李玉民冷玉芳李汛刘映龙吕兴华张红
- 关键词：肺循环无肝期
- 无肌松药全身麻醉下进行骨科手术的临床对照试验被引量：8
- 2012年
- 目的比较使用和不使用神经肌肉阻滞药全身麻醉下进行部分骨科手术的优缺点。方法 76例ASAⅠ或Ⅱ级骨科手术患者,随机分为试验组(T组)、对照组(C组)各38例。使用琥珀酰胆碱诱导后,T组只用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,C组按常规使用阿曲库铵。术中维持脑电双频指数(BIS值)在30～60之间,记录两组患者麻醉前,诱导后,切皮时,术后30、60 min和拔管后的BIS值和四个成串刺激比(T4/T1,TOFr),比较两组丙泊酚和瑞芬太尼用量、睁眼时间、拔管时间、术后20 min警觉与镇静评分(OAA/S)及不良反应,术后请外科医师评价肌松效果。结果两组患者瑞芬太尼用量、外科肌松评价、术中体动次数、血管活性药使用次数无显著差异;T组插管后各时点TOFr均显著高于C组(P<0.01),丙泊酚用量多于C组(P<0.05),睁眼时间、拔管时间明显短于C组(P<0.05),拔管后BIS值显著高于C组(P<0.05),术后20 min OAA/S评分明显低于C组(P<0.05)。结论无肌松药全身麻醉下进行骨科手术比使用者呼吸恢复早,拔管快,清醒程度好,具有显著优势。
- 徐成明李玉兰刘映龙吕兴华万占海
- 关键词：骨科手术神经肌肉阻滞药全身麻醉
- 肝功能分级对异丙酚靶控输注意识消失血浆靶浓度EC50的影响
- 2011年
- 目的观察不同肝功能分级对异丙酚靶控输注(TCI)全麻诱导患者意识消失和脑电双频指数(BIS)<60时异丙酚半数有效血浆靶浓度(EC50)的影响。方法选择择期上腹部手术患者45例,依据术前肝功能Child-pugh分级分三组:肝功能A级组(A组)、B级组(B组)和C级组(C组),每组15例。所有患者异丙酚TCI初始血浆靶浓度1.25 ug/L,采用剂量滴定法,待血浆浓度与预测效应室浓度达到平衡后如患者意识未消失,按等比数列(1.2倍)逐级增加血浆靶浓度至意识消失,意识消失后继续增加血浆靶浓度使BIS<60。记录患者意识消失、BIS<60时血浆靶浓度、预测效应室浓度并计算相应EC50。比较三组患者诱导期BIS及血流动力学变化。结果 C组患者意识消失、BIS<60时异丙酚血浆靶浓度和预测效应室浓度EC50均低于A、B两组(P<0.05),B组均低于A组(P<0.05)。C组患者意识消失时BIS高于A组(P<0.05)。结论手术前低的肝功能分级可降低异丙酚TCI全麻诱导患者意识消失、BIS<60时异丙酚血浆靶浓度EC50,增强异丙酚的镇静作用。
- 刘亚涛冷玉芳刘映龙
- 关键词：肝功能分级靶控输注
- 靶控输注异丙酚复合小剂量氯胺酮静脉麻醉在ERCP术中的临床观察
- 刘映龙刘晟刘小琴万占海徐成明火玉霞
- （1）课题来源：自选课题。（2）背景：微创内镜逆行手术技术使相当一部分胆胰疾病患者避免了常规的开腹手术。虽然内镜术前予患者注射常规镇痛、镇静药物，但操作过程中常会产生较剧烈的痛苦，使患者无法耐受，因而无法充分体现微创技术...
- 关键词：
- 关键词：静脉麻醉靶控输注异丙酚氯胺酮
- 围术期低体温与麻醉管理被引量：37
- 2010年
- 麻醉和手术过程中，中枢神经的体温调节功能受到干扰，多种因素影响人体热平衡，形成了围术期常见的低体温。低体温造成机体生理功能紊乱，与许多围术期并发症有关。采取有效措施防治低体温是现代麻醉管理的重要环节。
- 李玉兰刘映龙周丕均
- 关键词：麻醉管理
