刘家应
- 作品数：27 被引量：97H指数：5
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- 原发性肾病综合征患儿外周血Zeta链改变临床意义分析被引量：3
- 2011年
- 目的检测原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血T细胞和自然杀伤(NK)细胞中Zeta链的表达情况,探讨其对免疫紊乱的影响及其在儿童PNS中的作用和意义。方法研究对象为上海交通大学附属儿童医院2007年11月至2010年5月住院和专科就诊的PNS患儿78例,分为初发组26例、复发组22例和缓解组30例,同时选取21名健康儿童作为对照组。用三色荧光标记流式细胞术检测外周血T和NK细胞中Zeta链的平均荧光强度(MFI)。结果外周血T和NK细胞中Zeta链MFI在初发组和复发组较对照组明显降低,缓解组明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);各组间外周血T和NK细胞百分比差异均无统计学意义(P>0.05)。缓解组与对照组、初发组与复发组间Zeta链MFI差异均无统计学意义(P均>0.05)。跟踪随访9例初发组和5例复发组患儿,其缓解时Zeta链水平明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);其中2例初发患儿缓解后复发时Zeta链水平再次下降。结论 Zeta链的表达在儿童PNS初发和复发中明显下降,缓解期恢复至正常水平。Zeta链可能参与了儿童PNS的初发和复发过程,或许可以作为监测病情和治疗评估的指标之一。
- 郑荣浩朱光华王平刘家应夏敏何威逊
- 关键词：肾病综合征T细胞自然杀伤细胞流式细胞术
- 川崎病患儿血清中基质金属蛋白酶-9及其组织抑制物-1的变化被引量：5
- 2007年
- 目的评价基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物-1(TIMP-1)在川崎病(KD)发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测33例KD患儿治疗前后血清MMP-9及TIMP-1的含量,并设置无热、发热对照组;同时检测KD患儿外周血中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)等指标。结果KD组患儿急性期MMP-9血清水平较对照组升高,合并冠脉损害(CAL)者尤甚,治疗后降至正常;MMP-9的升高与外周血中性粒细胞计数、CRP呈正相关;KD患儿无论是否合并CAL,其急性期TIMP-1血清水平均高于对照组,治疗后虽有所下降,仍较对照组高;MMP-9/TIMP-1比值在KD组急性期与对照组差异无统计学意义,治疗后较无热对照组降低,与发热对照组差异无统计学意义。结论MMP-9作为一种损害因素参与了川崎病的病理生理过程,而TIMP-1可抑制其作用;MMP-9的水平可反映KD的严重程度。
- 沈捷李锦康黄敏华仰德杨晓东陈秀玉刘家应
- 关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征基质金属蛋白酶
- 川崎病患儿血清中血管内皮生长因子变化的临床意义
- 目的:通过观察川崎病患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化,评价其在川崎病(KD)发病机制中的作用。方法:采用酶联免疫吸附法检测33例KD患儿治疗前后血清VEGF的含量,并设置无热、发热对照组;同时检测外周血常规、C...
- 李锦康黄敏沈捷华仰德杨晓东陈秀玉刘家应
- 文献传递
- 重症监护室感染患儿CD64表达的临床研究被引量：9
- 2011年
- 目的评估CD64指数在重症监护室感染患儿中的临床意义和诊断价值。方法本研究采用疾病／对照方法进行回顾性分析，2009年11月至2010年3月重症监护室住院的发热患儿共60例入选疾病组，发热定义为体表温度≥38℃，其中明确或高度怀疑为细菌感染的28例，明确为病毒感染者32例，幼儿型风湿病、川崎病等非感染性患儿剔除本研究；对照组为外科患儿或健康体检儿童共50例。所有患儿均在入选后第1天进行CD64流式测定．疾病组患儿还同步进行血常规、血沉、降钙素原、血培养和痰培养等的检测。统计分析使用SAS16．0软件，计量资料以均数±标准差（面±s）表示，分类变量应用X^2检验，连续变量比较使用配对单侧t检验，以P〈0．05表示差异有统计学意义。结果两组中均以肺炎最为常见，分别为57．1％和71．9％。细菌感染组、病毒感染组和对照组的CD64指数分别为（12．6±9．7）、（5．4±2．42）和（2．9±0．77），表明细菌组和病毒组相对于对照组而言，CD64指数均出现增高，而细菌组的增高明显高于病毒组，两组间差异具有统计学意义（F=11．002，P=0．004）。结论重症监护室感染患儿中CD64的检测可有助于区分细菌和病毒感染，为临床用药治疗和判断停药时机提供可行的策略和重要依据。
- 夏敏戎群芳张泓刘家应廖雪莲
- 关键词：重症监护室细菌感染病毒感染流式细胞术
- 脓毒症患儿血清可溶性CD14表达变化的临床研究被引量：4
- 2009年
- 目的 探讨严重感染患儿血清脂多糖受体可溶性CD14（sCD14）的变化及其与脓毒症严重程度、预后的关系。方法以32例脓毒症患儿为研究对象进行前瞻性临床研究。根据诊断标准及病情程度将脓毒症患儿分为3组，脓毒症组（10例）、严重脓毒症组（12例）、脓毒性休克组（10例）。于发病后1d、3d,7d测定血清sCD14的浓度，同时记录当天的血白细胞计数、前降钙素、C-反应蛋白、脂多糖以及危重病例评分。对照组为20例同期儿童保健门诊健康体检儿童。结果脓毒症组发病1d内血清sCD14水平为（8．09±4．33）mg／L，显著高于对照组（4．28±2．74）mg／L，差异有显著性（P〈0．01）。发病后3d、7d的sCD14水平与对照组差异无显著性（P〉0．05）。脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组在病程1d血清sCD14水平分别为（4．46±2．31）、（8．52±4．07）、（11．21±3．67）mg／L，差异有显著性（P〈0．05）。各组在病程3d、7d的血清sCD14水平差异无显著性（P〉0．05）。sCD14与前降钙素、C-反应蛋白、危重病例评分间存在显著相关（P〈0．05）。结论在脓毒症早期sCD14的水平显著升高，其升高的程度可提示炎症反应的严重程度及预后。
- 胡海赟乔蓉张育才刘家应
- 关键词：可溶性CD14脓毒症脓毒性休克儿童
- 282例新生儿溶血症临床分析被引量：2
- 2003年
- 本文按照新生儿溶血症(Hemolytic Disease of Newborn)HDN中,三项试验诊断标准,十年中共检出新生儿溶血症282例。男性156例,占55.31％,女性126例,占44.68％。年龄在出生后9小时至12天。在282例新生儿溶血症,抗体依次为抗A 124例(44％)、抗B 97例(34％)、抗D 45例(16％)、抗E 9例(3％)、抗cE 5例(2％)、抗Ce及抗C各1例。所占比例分别为:43.97％、34.39％、15.9％、3.19％、1.77％、0.71％。直接抗人球蛋白试验阳性115例占40.78％,释放试验阳性265例,占94.15％。游离试验阳性249例,占88.3％。结果提示,除ABO以外,Rh血型系统是引起上海地区HDN的主要血型抗体。对高危孕妇进行血清学检测来预报HDN,以便做到早发现、早治疗。
- 刘家应
- 关键词：新生儿溶血症抗体血清学检测核黄疸
- 白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及可溶性髓样细胞触发受体-1在足月新生儿感染中的变化被引量：1
- 2013年
- 目的探讨白细胞介素（interleukin，IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor，TNF）-α、可溶性髓样细胞触发受体（solubleformoftriggeringreceptorexpressedonmyeloidcells，sTREM）-1在足月新生儿感染中的变化，并比较四者的诊断价值。方法以上海交通大学附属上海市儿童医院85例足月新生儿为研究对象，根据感染部位及程度分为全身感染组（27例）、局部感染组（28例）和非感染组（30例）。应用流式微珠陈列法检测各组患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平，应用酶联免疫法测定sTREM-1水平。结果（1）不同感染组血清IL-6、IL-8、TNF-α、sTREM-1活性水平存在明显差异，四者平均水平均是全身感染组〉局部感染组〉非感染组（P均〈0．05）。（2）全身感染组患儿中17例存活，10例死亡，死亡组患儿sTREM-1为（121．64±49．31）pg／ml，明显高于存活组[（73．13±34．92）pg／ml，P=O．006]，但IL-6、IL-8、TNF-α水平，死亡组与存活组比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。（3）IL与、IL-8、TNF-α、sTREM-1诊断价值比较：基于受试者工作特征曲线分析，最佳截断值为每个变量同时达到最大的灵敏度和特异度。在截断值sTREM-1≥43．75pg／ml、IL-6≥89．80pg／ml、IL-8≥569．55pg／ml及TNF—α≥24．80pg／ml为阳性标准时，各指标对诊断新生儿感染性疾病的灵敏度分别为85．5％、89．1％、70．1％和69．5％，特异度分别为80．0％、100％、100％和93．3％。各指标的曲线下面积（areaundercurve，AUC）均〉0．5，其中IL-6（AUC=0．981）〉sTREM-1（AUC=0．868）〉TNF-α（AUC=0．864）〉IL-8（AUC=0．852）。sTREM-1与IL-6、IL-8、TNF-α均有相关性（Spearman等级相关系数分别为r=0．532，P〈0．01；r=0．420，P〈0．01；r=0．531，P〈0．01）。结论（1）血清IL-6、IL-8、TNF-α、sTREM-1水平在新生儿感染时均升高；（2）血清sTREM-1水平与预后有关；（
- 唐文娟黄绮薇刘家应
- 关键词：可溶性髓样细胞触发受体-1白细胞介素-6白细胞介素-8肿瘤坏死因子-Α
- 新生儿葡萄球菌败血症35例药敏及疗效分析
- 2000年
- 目的 探讨新生儿葡萄球菌败血症的药敏与疗效的关系。方法 回顾性分析上海市儿童医院1997年 1月～ 1999年 12月新生儿葡萄球菌败血症药敏结果并与临床疗效进行综合分析。结果 本组病例中表皮葡萄球菌感染率较高 (33/35 ) ,凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)占 94.2 9%。药敏显示万古霉素、安美汀、优力新、头孢呋辛、头孢唑啉、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星耐药率较低 ,青霉素与氨苄西林联合用药治愈率较高 ,明显优于药敏结果。结论 药敏检测对临床治疗有一定指导作用。在药敏报告之前宜选用头孢唑啉、头孢呋辛或优力新。青霉素和氨苄西林联合应用也有一定效用。
- 丁淑华刘家应
- 关键词：葡萄球菌败血症新生儿药敏试验抗生素
- 急性淋巴细胞性白血病微小残留病变筛选指标的特点分析
- 夏敏张泓刘家应高原李红胡萌
- 幽门螺杆菌感染的检测方法比较被引量：9
- 1999年
- 目的为简便、快速又无创伤性地确定幽门螺杆菌（HP）感染，对HP感染的检测方法进行比较。方法采用胃粘膜HP快速尿素酶试验、胃粘膜HP培养、血清抗HP抗体检测、同位素13C尿素呼气试验（13C－UBT）的方法，对213例有上消化遗症状儿进行HP检测。结果胃粘膜HP快速尿素酶试验、血清抗HP抗体检测及13C－UBT的结果均相似；血清抗HP抗体检测结果的阳性率明显高于胃粘膜HP培养的阳性率。结论可用血清抗HP抗体检测代替胃粘膜HP快速尿素酶试验，以减少患儿行内镜检查的痛苦，并能减少Hp横向传播的可能性。13C－UBT阳性提示Hp现症感染，而血清抗Hp抗体检测阳性，则提示Hp感染后一段时间内的体内抗体水平，二者不能替代。
- 沈鸣胡志红王锐萍刘家应向祖琼
- 关键词：幽门螺杆菌感染胃粘膜HP尿素酶试验
