俞承忠
- 作品数:22 被引量:40H指数:4
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- 新生儿心脏手术应用负压辅助静脉引流技术初探被引量:5
- 2015年
- 目的探讨新生儿先天性心脏病手术过程中采用负压辅助静脉引流(VAVD)技术进行体外循环的有益尝试。方法 15例新生儿先天性心脏病患者,男性11例、女性4例,年龄2~28 d,平均(15.67±2.22)d,体重2.3~4.8 kg,平均(3.75±0.19)kg,胸骨正中切开常规建立体外循环,全组患儿在体外循环过程中均使用VAVD技术。结果全组病例15例,体外循环时间50~343 min,平均(170.3±26.6)min,主动脉阻断时间20~172 min,平均(85.8±14.6)min,全组术中无肉眼血尿,无引流不畅,无腔静脉插管困难,均顺利停机,无负压产生微气栓导致的神经系统并发症,无术后腔静脉梗塞、血栓形成等并发症,1例术后死亡,1例自动出院。结论 VAVD技术操作简便且费用低廉,比较安全有效,合适的负压可以使血液克服较细静脉插管阻力,加快血液引出速度,保证良好腔静脉引流和适当的灌注流量,减少预充量,为新生儿手术顺利进行保驾护航。
- 席大伟俞承忠邱海燕
- 关键词:新生儿体外循环
- 腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术治疗体会被引量:4
- 2007年
- 随着微创概念的普及,一些传统经典手术走向微创化,腹腔镜技术也被应用于小儿腹股沟斜疝的治疗[1,2]。我科总结了2005年10月至2006年10月我院治疗小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术125例156侧的经验体会,报告如下。
- 金惠铭寿铁军俞承忠
- 关键词:腹股沟斜疝腹腔镜儿童
- 深低温低流量灌注对脑功能影响的研究
- 金惠铭张学玲甘果王霞民俞承忠卢文波王林龙
- 用深低温低流量灌注和常规体外循环两组病人进行对照,分别测定颈内静脉。体动脉血的乳酸脱氢酶、血气、电解质等,并进行对照分析,术前术后检测脑地形图进行比照,从而说明深低温低流量灌注具有在临床上使用的安全性和可靠性,能够替代深...
- 关键词:
- 关键词:深低温低流量灌注脑功能
- 小儿先天性胸腹裂孔疝的诊治
- 2010年
- 先天性胸腹裂孔疝是小儿的一种严重疾病,发病急,进展快,若不及时诊断和治疗,病死率高,因此早期诊断与处理十分重要。现将宁波市妇女儿童医院2002年1月至2009年6月收治的9例先天性朐腹裂孔疝患儿的治疗报道如下。
- 俞承忠金惠铭席大伟
- 关键词:先天性胸腹裂孔疝小儿诊治病死率
- 先天性室间隔缺损经胸微创封堵42例报告
- 目的总结非体外循环下经胸右室穿刺封堵治疗儿童室间隔缺损(VSD)的经验。方法均采用全麻下胸骨下段小切口在食道超声引导下经右心室穿刺封堵先天性VSD42例。男性28例,女性14例,年龄6月-9岁,质量(7-29)kg;VS...
- 俞承忠金惠铭席大伟陈君贤
- 关键词:室间隔缺损心脏外科手术
- 文献传递
- 小儿经胸微创室间隔缺损封堵术的临床经验被引量:6
- 2012年
- 目的总结2个儿童心脏中心食道超声经胸微创室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)封堵术的临床经验。方法回顾性分析2008年7月至2011年7月浙江大学医学院附属儿童医院及宁波市妇女儿童医院2个儿童心脏中心行食道超声经胸微创VSD封堵术142例的临床资料。其中,膜周部VSD95例,嵴内型VSD37例,肌部VSD10例。VSD直径:经胸超声下3.0-8.5mm,平均(4.7±0.8)mm;食道超声下2.5-8.0min,平均(4.3±i.O)mm。结果142例中140例当时封堵成功(97.2%),其中1例(0.70,4)术后第5天出现Ⅲ。房室传导阻滞、阿斯综合征,术中转体外循环(CPB)下封堵器取出+VSD修补,术后逐渐恢复窦性心律;1例(0.7%)嵴内型肺动脉瓣下VSD当时封堵成功,术后5h出现封堵器脱落嵌于左肺动脉,急诊CPB下主肺动脉切开封堵器取出+VSD修补。选用膜周部对称伞85例,偏心伞47例,肌部伞8例。3例(2.1%)新出现微量三尖瓣反流。9例(6.4%)术后出现不完全性右束支传导阻滞,1例(0.7%)术后出现Ⅱ。I型房室传导阻滞伴心室内差异传导,经过甲基强的松龙静滴后转为窦性心动过速,偶发房早。术后在监护室当天拔气管插管,第2天转回普通病房。平均(7.1±2.2)d出院。术后133例(95.oH)随访至今,分别在术后1个月、3个月及每年复查心电图、胸片及心脏超声,最长已36个月。无死亡,未见伞片移位、未见残余分流及瓣膜反流加重,无严重心律失常等并发症。结论经胸微创室间隔缺损封堵术是一种微创手术治疗方法,操作简单,安全性高,具有推广应用价值。
- 陈君贤俞承忠张泽伟
- 关键词:室间隔缺损外科手术微创性体外循环
- 新生儿胎儿肺间质瘤一例并文献复习
- 2020年
- 目的 通过新生儿胎儿肺间质瘤(fetal lung interstitial tumor,FLIT)1例并文献复习,探讨小儿胸外科医生对FLIT的认识和诊治方法。方法 回顾性分析2018年8月宁波市妇女儿童医院收治的1例FLIT患儿的临床资料,同时检索Medline、Embase、Web of Science等外文数据库和中国知网、万方、维普网等中文数据库的相关文献,分析该疾病的病理组织学特点、临床表现、诊疗和预后情况。结果 本例患儿因出生后呼吸急促2 d就诊于当地医院,胸部CT发现右肺上叶巨大占位,转诊至我院,入院考虑为"先天性囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM)"。因生命体征不稳定,急诊行"右上肺叶切除术"。术后病理组织学结合免疫组织化学考虑为胸膜肺母细胞瘤(Ⅰ型);外院病理学检查会诊结果:间叶源性肿瘤,可见核分裂,低度恶性,难以进一步分类。Dicer1的外显子exon24和exon25未见突变。查阅文献资料,复核病理组织学特点,最后诊断为FLIT,未辅助化疗。术后患儿恢复良好,体格生长同正常儿,随访至今无复发。检索文献至2018年11月,总共报道10例,全部经手术治疗(7例肺叶切除+3例肺楔形切除),其中1例辅以长春新碱为基础的化疗。全部病例随访至今无复发。结论 FLIT是一种极其罕见的小婴儿肺部肿瘤,需要小儿胸外科医生充分认识并合理选择诊治方案:在诊断上,需要联合影像学、病理组织学和免疫组织化学加以明确;在治疗上,以手术切除为主,不建议辅助化疗。
- 赵军锋董晟席大伟俞承忠诸建明刘云凤曾骐
- 关键词:肺肿瘤新生儿
- 先天性食管闭锁诊治体会
- 目的总结先天性食管闭锁诊断和治疗的结果,探讨早期诊断和治疗的必要性和降低围术期死亡率和并发症的措施。方法回顾分析1986至今共手术治疗了先天性食管闭锁(CEA)15例的诊治体会,其中男9例, 女6例。年龄1-8天,平均2...
- 金惠铭俞承忠竺胜伟
- 文献传递
- 经胸微创室间隔缺损封堵术的护理被引量:4
- 2014年
- 目的:探讨食道超声引导经胸微创室间隔缺损( VSD)封堵术患儿的护理特点。方法回顾性分析2009年4月-2013年4月行食道超声经胸微创VSD封堵术56例临床资料,总结围术期的护理经验。结果本组56例均一次封堵成功,植入封堵器直径4~10 mm。2例(4.9%)术后出现不完全性右束支传导阻滞。术后在监护室当天拔气管插管,第2天转回普通病房。平均住院时间(6.7±2.3) d。术后41例随访至今,分别在术后1,3个月及每年复查心电图、胸片及心脏超声,无死亡,未见伞片移位、残余分流及瓣膜反流加重,无严重心律失常等并发症发生。结论耐心仔细的术前准备、熟练的业务技术、围术期默契的医护配合是提高手术成功率的重要因素,并可减少并发症发生。
- 徐琴陈君贤俞承忠
- 关键词:室间隔缺损护理
- 小婴儿先心病合并肺动脉高压的急症手术治疗
- 2010年
- 小儿先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压并发症多,尤其是小婴儿和低体重儿,病死率高,受到临床医生的高度重视。我科2007年1月至2009年8月共列17例这类患儿行急症手术治疗,现报道如下。
- 俞承忠金惠铭席大伟
- 关键词:肺动脉高压手术治疗先心病小婴儿急症小儿先天性心脏病低体重儿