佘锦标
- 作品数：30 被引量：72H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜后恶性肿瘤并下腔静脉瘤栓的预后分析
- 目的:分析腹膜后恶性肿瘤并下腔静脉瘤栓的预后因素。资料与方法:对本组16例腹膜后恶性肿瘤并下腔静脉瘤栓病例资料进行生存时间研究。本组16例病人中,腹膜后内胚窦瘤1例;肾细胞
- 王德娟李桂生佘锦标刘钧澄
- 关键词：下腔静脉瘤栓恶性肿瘤肾母细胞瘤预后分析
- 文献传递
- 肝门部畸胎瘤的诊治经验与教训
- 目的 总结三例发生肝门部畸胎瘤诊治过程中的经验与教训,减少和避免处理此类疾病的并发症.方法 三例患儿,首诊时年龄为2 月、4 月、4 岁(分别为例1、2、3);其中例1、3 为女性,例2 为男性.例1、例2 为胎儿期产前...
- 刘钧澄蒋宏陈华东佘锦标张志崇钟志海
- 胆道闭锁术后肝内胆管囊性扩张的诊治被引量：5
- 2008年
- 目的总结胆道闭锁术后肝内胆管扩张的诊治经验,探讨葛西手术后肝内胆管扩张对患儿远期预后的影响,以及如何早期诊断和治疗。方法2003年4月至2008年3月,对3例因胆道闭锁行葛西手术的患儿进行追踪随访,3例术后均有不同程度胆管炎症状,其中1例合并门脉高压。3例行超声、CT或经皮肝穿刺置管引流(PTCD),结果显示肝内胆管囊性扩张。2例行胆管扩张与空肠胆支再吻合术,1例仅行PTCD置管引流。结果2例经手术治疗的患儿,术后黄疸消退或减轻。1例仅行PTCD的患儿肝内胆管扩张长期存在。结论肝内胆管扩张使胆管炎反复发作,特别是扩张的囊状胆管压迫门静脉,可使门静脉变窄,血流减少,致受累肝叶萎缩。胆道闭锁患儿葛西手术后应定期行超声检查,及时发现肝内胆管囊性扩张。葛西手术后肝内胆管扩张应早期诊断,早期手术治疗,术前应常规行PTCD,暂时解除胆汁淤积,并为术中定位做好准备。
- 潘静郑永钦佘锦标冯运红蒋宏刘钧澄
- 关键词：手术后并发症
- 放疗对肾母细胞瘤长期生存者远期并发症的研究被引量：3
- 2004年
- 【目的】探讨导致肾母细胞瘸(WT)长期生存者发生远期并发症的有关因素。【方法】对我院从1960-1999年收治并长期存活的186例WT病例进回顾性研究。【结果】放疗可导致WT长期生存者出现远期并发症,其发生率为49％,包括放射性肾炎;放射性脊神经根的损害;放射性性腺损害等,其中放射性肾炎的发生率最高,为23％。【结论】放疗导致的远期并发症在后期往往是一种不可逆的病理改变,某些并发症所导致的后果是严重的,成为这些患者的重要死因或影响生存质量的重要因素。
- 佘锦标刘唐彬徐哲李穗生
- 关键词：远期并发症长期生存者放疗肾母细胞瘤肾炎长期存活
- 肾母细胞瘤伴静脉瘤栓的诊治的经验
- 目的 分析收治的5 例儿童肾母细胞瘤伴瘤栓的临床诊断与治疗.比较术前有无化疗,手术时的差异.总结肾母细胞瘤合并瘤栓的临床诊治方面经验.方法 2010 年7 月至2013 年10 月共收治5 例.年龄11 月至5 岁10 ...
- 蒋宏刘钧澄陈华东佘锦标张志崇钟志海
- 小儿门静脉海绵样变治疗的思路被引量：2
- 2004年
- 目的探讨小儿门静脉海绵样变治疗的最佳术式。方法对1990年～2002年收治的16例门静脉海绵样变的诊治过程进行回顾性分析。本组16例中13例因消化道出血入院,另3例因脾肿大、脾功能亢进入院。治疗方法有药物治疗,胃镜下注射硬化剂或套扎术,12例手术治疗。手术方式多种。7例行1次手术,3例行2次手术,1例行3次手术,1例行4次手术。结果术后随访1～11年,3例仍有出血,非手术疗法可控制;4例经钡餐胃镜检查食道静脉曲张情况明显好转;4例B超下可测及吻合口的直径及血流速度;本组死亡3例,2例死于大出血、休克,1例死于术后败血症。结论(1)小儿门静脉海绵样变所致的门脉高压症发病年龄早,消化道大出血为其主要症状,可危及生命。(2)治疗上应酌情选择降压效果明显、止血确切的手术方法。如未做过手术,脾大和脾亢不明显者,可首选肠腔分流;脾大和脾亢明显者在切脾同时作断流,+脾肾分流术;若已行脾肾分流术后仍出血,可选择肠腔分流。胃右静脉或胃冠状静脉与肝左静脉属支吻合法是一种新的门体分流术式,在条件允许时可试用。(3)对合并胆道疾病者,应先降低门脉压力、后行胆道手术。
- 李桂生徐哲佘锦标刘钧澄
- 关键词：小儿门静脉海绵样变外科疗法手术方式门脉高压症
- 186例肝母细胞瘤新辅助化疗前后免疫浸润与预后的分析
- 2023年
- 目的分析肝母细胞瘤新辅助化疗对肝母细胞瘤免疫浸润的影响,为免疫治疗在肝母细胞瘤中的应用提供参考。方法回顾性分析2010年8月至2019年12月在中山大学附属第一医院就诊并接受手术的186例原发肝母细胞瘤患儿,对患儿新辅助化疗前后的肿瘤进行免疫浸润评分(0~3分)评估,利用单因素及多因素Logistic回归分析与免疫浸润评分相关的临床因素,利用Kaplan-Meier法计算并用Log-rank法比较不同免疫浸润评分患儿的无复发生存和总生存,同时采用单因素及多因素Cox回归分析与预后相关的因素。最终采用多重免疫荧光染色分析6例患儿新辅助化疗前后的免疫浸润细胞种类及含量变化。结果新辅助化疗前,瘤内免疫浸润评分为0分、1分、2分3分的患儿比例分别为61.5%、33.0%、3.7%与1.8%。肿瘤边界免疫浸润评分为0分、1分、2分、3分的患儿比例分别为66.7%、28.2%、2.6%与2.6%。新辅助化疗前,无肝细胞癌样病灶(P=0.022)、造血组织(P=0.005)是高瘤内免疫浸润评分的影响因素。新辅助化疗前瘤内免疫浸润评分低的患儿3年无复发生存率更高(P=0.003)。无肝细胞癌样病灶是无复发生存的独立保护因素(HR=0.26,95%CI0.10~0.68,P=0.006)。新辅助化疗后,肿瘤内、交界的肿瘤免疫浸润增加的患儿占69.1%和61.5%。新辅助化疗后的肿瘤边界不规则(P=0.021)是高肿瘤边界区免疫浸润评分的影响因素。新辅助化疗后瘤内免疫浸润评分高的患儿的3年无复发生存率更高(P=0.011)。诊断年龄大是无复发生存的独立危险因素(HR=1.17,95%CI1.02~1.35,P=0.025)。瘤内浸润的CD8+T细胞(P=0.020)、B细胞(P=0.040)、单核细胞(P=0.017)和调节性T细胞(P=0.027)在新辅助化疗后显著上升。结论原发肝母细胞瘤淋巴细胞浸润较少,且新辅助化疗前免疫浸润程度高是无复发生存的危险因素,提示未化疗的肝母细胞瘤的高免疫浸润细胞或为免疫抑制细胞。
- 许翔蒋宏刘钧澄陈华东钟志海张志崇佘锦标徐哲谭立
- 关键词：肝母细胞瘤新辅助化疗临床预后
- 小儿双侧肾母细胞瘤治疗的探讨被引量：2
- 2004年
- 目的通过对不同时期双侧肾母细胞瘤(BilateralWilmsTumor,BWT)治疗方法的比较,分析BWT存活率提高的原因。方法将我院1960年～2003年收治的16例BWT以1991年为界分为两组,通过对术前、术后化疗的方法及手术方法改进的比较,分析BWT生存率提高的原因。结果1960～1991年6例患者,1例存活,生存率16.7%,1992年～2003年10例患者5例存活,生存率50.0%。结论通过对手术方法的改进及加强术前、术后化疗,可提高BWT生存率。
- 方瑶纯佘锦标李桂生刘钧澄
- 关键词：小儿双侧肾母细胞瘤手术方法术前化疗术后化疗
- 小儿门静脉海绵样变的外科诊治被引量：1
- 2009年
- 目的探讨小儿门静脉海绵样变的临床特点、诊断方法和最佳手术方式,并复习文献讨论门静脉海绵样变合并腹腔其他疾病、门脉高压性肺动脉高压的临床治疗。方法回顾性分析1990至2008年收治的经手术治疗的14例门静脉海绵样变患儿的临床资料并随访1～16年。结果全部术前明确诊断并手术,术后存活的行肠腔分流的4例患儿术后无消化道出血,行脾肾分流的5例中3例术后仍有反复消化道出血,行断流的2例术后仍有反复消化道出血。死亡3例,1例为4次手术患儿,行胃右-肝左静脉分流效果好但死于败血症肺部感染;1例为合并肺动脉高压患儿,脾肾分流术后死于呼吸、循环衰竭;1例单纯断流患儿术后死于消化道大出血。分流术后未发现肝性脑病患儿。结论小儿门静脉高压应首先重视门静脉海绵样变可能;治疗首选肠腔分流;脾大、脾功能亢进明显者在切脾同时可行断流和中央型脾肾分流;合并其他腹部疾病,应先行分流手术;要Β意可能合并肺动脉高压并且治疗效果较差。
- 徐哲张志崇李桂生佘锦标刘文旭潘静刘钧澄
- 关键词：高血压门静脉海绵样变儿童
- 胆道闭锁术后生存5年以上病例的临床评价被引量：9
- 2005年
- 目的 评价胆道闭锁行Kasai术后影响患者长期生存的因素及晚期并发症的防治。方法 总结1989年3月至1999年3月行Kasai手术及其改良术式Suruga手术治疗胆道闭锁的疗效。结果 本组行术中分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型31例。手术类型:肝门空肠吻合术12例,Suruga术式2 1例,胆囊肝门吻合术2例。其中因肝门部胆管梗阻再次行肝门空肠吻合术6例。术后发生早期胆管炎18例,关闭升支造瘘口5～8年后发生晚期胆管炎4例,门静脉高压上消化道出血5例。生存时间最长15年,最短5年,死亡2例。结论 影响Kasai手术长期生存的因素包括:手术日龄,肝外胆管分型,术后胆管炎并发症及胆汁引流的效果等。
- 李桂生刘钧澄陈洁佘锦标周李潘翠玲
- 关键词：胆道闭锁术后生存肝门空肠吻合术病例晚期并发症手术类型
