何许 作品数:9 被引量:161 H指数:7 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肠内营养不同递增输注速度对重症急性胰腺炎患者的影响 被引量:29 2019年 目的探讨三种不同递增输注速度进行肠内营养对重症急性胰腺炎患者腹内压及喂养耐受性的影响。方法将90例重症急性胰腺炎患者随机分为三组各30例,三组肠内营养起始输注速度控制在30mL/h,A组20h内增速至80mL/h持续输注,B组16h内增速至80mL/h持续输注,C组12h内增速至80mL/h持续输注,观察三组患者腹内压变化和喂养不耐受情况。结果输注后8h、16h、24hA组腹内压显著低于B组、C组,且B组低于C组(均P<0.05);A组不耐受发生率显著低于B组和C组(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者采取低输注递增速率进行肠内营养,能降低患者腹内压,提高患者喂养耐受性。 杨天琪 何冰峰 李晓娟 何许 户宁关键词:重症急性胰腺炎 腹内压 肠内营养 Pender健康促进模式在急性胰腺炎患者中的应用效果分析 被引量:18 2019年 目的探讨Pender健康促进模式在急性胰腺炎患者中的应用效果,为临床护理干预提供理论依据。方法应用方便抽样法,选择2017年10月至2018年9月哈尔滨医科大学附属第一医院普外科收治的100例急性胰腺炎患者作为研究对象,最终92例完成研究。按照患者的住院时间进行分组,将2017年10月至2018年3月收治的患者设为对照组45例,2018年4-9月收治的患者设为观察组47例。对照组患者给予常规急性胰腺炎健康宣教,观察组患者给予依据Pender健康促进模式制订的干预措施。采用健康行为量表(HPLP)和自我护理能力测定表(ESCA)评价干预的效果。结果在出院后第1个月和第3个月,观察组患者健康行为量表总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=-0.923~1.014,P<0.05或0.01)。干预后2组患者自我护理能力量表总分差异有统计学意义(t=-0.548^-0.024,P<0.05或0.01)。结论Pender健康促进模式可以提高急性胰腺炎患者的自我护理能力和健康行为,值得推广应用。 李楠 何许 王泽聪关键词:急性胰腺炎 自我护理 基于循证构建肠造口患者护理团队核心要素指标体系 被引量:3 2020年 目的基于循证构建肠造口患者护理团队核心要素指标体系。方法以Team STEPPS模型为概念框架,采用文献检索法、专家小组讨论、德尔斐专家函询法,筛选指标建立肠造口患者护理团队核心要素指标体系。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威程度系数为0.890,专家意见的协调系数为0.421。最终确定的核心要素指标体系包括一级指标2项,二级指标7项,三级指标44项。结论肠造口患者护理团队核心要素指标体系内容较全面,科学可靠,具有一定实用性,可为临床实践提供参考。 曹晶 赵颖 何许 李楠关键词:肠造口患者 德尔菲法 以故事为中心的照护对复发性急性胰腺炎患者生活方式及行为习惯的影响 被引量:8 2016年 目的探讨以故事为中心的照护对复发性急性胰腺炎患者生活方式及行为习惯的影响。方法选取96例复发性急性胰腺炎患者分为观察组和对照组,各48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施以故事为中心的照护。自制量表评价干预6个月末2组患者的生活方式与行为习惯的改变以及再次住院率。结果 2组患者入院时各维度之间比较差异无统计学意义(P〉0.05);干预6个月末,观察组的饮食、饮酒、体育锻炼以及服药依从均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),吸烟以及睡眠2组间差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组干预后饮酒优于入院时(P〈0.05),其他各维度比较无差异(P〉0.05);观察组干预后各维度均优于入院时(P〈0.05);观察组患者再次住院率为10%,对照组为27%,差异有统计学意义(χ^2=4.376,P〈0.05)。结论实施以故事为中心的照护,有助于改善复发性急性胰腺炎患者的生活方式与行为习惯,降低再次住院率。 朱昕彤 何许 梁楠楠 陈思 杨梦露 葛淑芝关键词:照护 胰腺炎 复发 快速康复外科理念在胆道外科围术期护理中的应用 被引量:26 2010年 [目的]探讨快速康复外科(FTS)理念在胆道外科围术期护理中应用的安全性及有效性。[方法]将2005年1月—2009年4月收治的216例接受腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术、开腹胆总管探查切开取石术和肝管空肠RouxenY吻合术的病人随机分为对照组和FTS组。对照组采用传统的围术期护理方法;FTS组采用加速康复的新型围术期护理方法。[结果]与对照组比较,FTS组病人的术后住院时间和输液时间明显缩短,治疗费用显著减少,术后首次排气、排便时间明显提前(P<0.05)。[结论]在胆道外科围术期护理中应用FTS治疗安全、有效,可以减少治疗费用,缩短住院时间,促进病人早日康复。 葛淑芝 刘娜 何许关键词:胆道外科 快速康复外科 围术期护理 以故事理论为基础的护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑及睡眠的影响 被引量:24 2016年 目的探讨以故事理论为基础的护理模式对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者焦虑状况及睡眠的影响。方法2014年9月-2015年10月采用便利抽样法选取LC患者50例。按随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各25例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施以故事理论为基础的护理干预。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价患者的焦虑与睡眠状况,比较干预前后两组患者血浆皮质醇浓度。结果术后观察组患者SAS(33.76±4.62)分,PSQI(8.28±1.54)分,血浆皮质醇浓度(17.35±6.32)ng/mL,均低于对照组;重复测量方差分析显示,两组各时间点的SAS评分、PSQI评分、血浆皮质醇浓度差异均有统计学意义(F时间分别为12.230,16.512,18.041;P〈0.05),且呈下降趋势。结论以故事理论为基础的护理模式能够显著的改善LC患者的焦虑及睡眠状况,利于患者术后的康复。 梁楠楠 何许 李伟 柳湘桔 陈思 葛淑芝关键词:胆囊切除术 腹腔镜 焦虑 睡眠 经口甲状腺切除术后症状评估量表的编制 2022年 目的编制经口甲状腺切除术后症状评估量表, 并对量表的信度和效度进行检验。方法在前期充分进行文献查阅的基础上, 应用德尔菲专家函询等方法编制经口甲状腺切除术后症状评估量表预调查量表。对形成的预调查量表进行测试修改, 然后选择268例经口甲状腺切除术后患者进行正式调查, 应用因子分析形成最终版量表。结果经探索性因子形成4个公因子, 分别为生理状态、认知状态、并发症状态和康复状态。量表共有24个条目, 累计方差贡献率为67.362%。Cronbachα系数为0.923, 总量表的Spearman-Brown折半信度为0.914, 各维度的Spearman-Brown折半信度分别为0.987、0.891、0.941、0.936。患者自我感知校标与该量表的总得分、各维度的得分相关系数分别为0.792、0.567、0.518、0.551、0.535, 量表总得分与4个维度的相关系数分别为0.562~0.714。结论经口甲状腺切除术后症状评估量表具有良好的信效度, 可用于评价甲状腺切除术后的相关症状。 陈思 何许关键词:甲状腺切除术后 量表 信度 以临床护理路径为指导的预防性护理干预对重症急性胰腺炎患者康复的影响 被引量:28 2014年 目的:探讨以临床护理路径为指导的预防性护理干预对重症急性胰腺炎( SAP )患者康复的影响。方法选择我科收治的非手术治疗的SAP患者为研究对象,2011年6月—2012年5月收治的40例患者为对照组,给予常规护理干预;2012年6月—2013年6月收治的40例患者为观察组,采取以临床护理路径为指导的预防性护理干预。比较两组患者腹痛、腹胀持续时间、住院时间、并发症发生情况及患者健康知识掌握情况、对护理工作满意度。结果观察组患者腹痛持续时间(5.43±4.16)d,腹胀持续时间(6.63±4.34)d,住院时间(26.42±11.76)d,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.599,3.040,2.478;P<0.05)。观察患者相关健康知识平均得分(15.6±3.8)分,对护理工作满意度平均评分(24.22±4.74)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.357,2.354;P<0.05)。观察组患者住院期间肺部感染发生率10.0%,对照组32.5%,差异有统计学意义(χ2=6.050,P<0.05)。结论对SAP患者采用以临床护理路径为指导的预防性护理干预,能有效提高医疗护理质量及医院管理水平,降低患者治疗期间相关并发症的发生,缩短住院时间,促进患者康复,提高患者满意度,值得临床推广。 李伟 葛淑芝 何许关键词:护理 临床护理路径 重症急性胰腺炎 康复 综合护理对重症胰腺炎维持性血液透析患者心理应激状态及生活质量的影响 被引量:28 2016年 目的:探讨综合护理应用于重症胰腺炎维持性血液透析治疗患者的心理应激状态以及生活质量的影响。方法选取2011年1月—2013年1月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的90例重症胰腺炎患者,将其随机分为观察组以及对照组,对照组采用常规护理模式,观察组采用综合护理,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及简明健康状况问卷(SF-36)分别对两组患者护理前后的心理状态以及生活质量进行评价。结果干预后两组HAMA评分均较治疗前明显改善,但是观察组改善程度更加明显(P〈0.05),生活质量评分方面干预后对照组与干预前比较差异无统计学意义(P〉0.05),观察组均较治疗前明显改善,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用综合护理模式对重症胰腺炎持续性血液透析治疗患者进行护理可以显著改善患者的精神状态以及生活质量,促进身体机能的恢复,提高疗效。 何许 葛淑芝关键词:胰腺炎 血液透析 心理 生活质量