仇澜
- 作品数：13 被引量：50H指数：4
- 供职机构：常州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学轻工技术与工程更多>>
- 前锯肌平面阻滞和竖脊肌平面阻滞在胸腔镜下肺叶切除术患者围术期镇痛效果被引量：8
- 2022年
- 目的 研究基于罗哌卡因的超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)在肺癌患者围术期镇痛效果的差异。方法 选取2018年3月至12月常州市第一人民医院接受胸腔镜手术的72例患者,随机分为三组:单纯患者静脉自控镇痛(PCIA)组(P组);PCIA+SAPB组(S组);PCIA+ESPB组(E组),每组24例。S组和E组入室后分别在超声引导下以0.375%罗哌卡因0.4 ml/kg进行SAPB和ESPB。记录术中舒芬太尼的消耗量。记录患者于复苏室、术后6、12、24、48 h静息和运动时的视觉模拟评分(VAS),评估三种方案的临床疗效;记录术后48 h内镇痛补救及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 最终P、S、E组分别有24、23和19例完成研究。S组和E组术中舒芬太尼消耗显著低于P组(P<0.05)。术后三组各时间点静息VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);S组、E组在多个时间点运动VAS评分均显著低于P组(P<0.05)。随时间延长,三组运动VAS评分呈显著升高趋势,P组、S组、E组每6 h回归系数分别为0.39、0.22和0.39(P<0.01);组间比较发现,S组比P组每6 h运动VAS评分低0.07(P=0.022)。S组镇痛补救发生率显著低于P组(8.7%vs 37.5%,P=0.020);三组恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于罗哌卡因的SAPB和ESPB联合PCIA,均可为胸腔镜肺癌手术患者提供有效的术后镇痛,其中SAPB在控制术后运动痛方面更有优势。
- 毛菇仇澜
- 关键词：围术期镇痛胸腔镜手术
- 将中国共产党第二十次全国代表大会精神融入麻醉学教育的思考
- 2024年
- 麻醉学作为医学领域中至关重要的学科,在近年来经历了前所未有的快速发展。麻醉医生肩负着减轻手术病 人疼痛并保障其生命安全的艰巨责任。一位优秀的麻醉医生除了需要扎实的理论知识和娴熟的临床技能,更需要强大的 精神引领和内心驱动来不断地自我提高和自我训练,以胜任日益增加的医疗数量和质量要求。麻醉医生的崇高使命需要强 大的精神引领和坚定的意识形态信念。随着中国共产党第二十次全国代表大会的召开,本文提出了一个全面的将代表大会 精神融入麻醉学教育课程的规划,旨在培养具有崇高理想、坚定为民服务立场和务实工作态度的麻醉学人才。
- 仇澜
- 关键词：课程规划意识形态整合医学专业精神
- 超声引导神经阻滞镇痛技术对直肠癌患者围术期免疫微环境的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 评估全麻联合超声引导神经阻滞(NB)镇痛技术对直肠癌根治术患者围术期免疫微环境的影响。方法 选择2017年10月至2018年4月常州市第一人民医院收治的60例直肠癌患者为研究对象,随机分为对照组[采取全身麻醉(GA)+静脉自控镇痛(PCIA)方案]和试验组(采取GA+PCIA+NB方案)。记录术中和术后阿片类药物的消耗。测量术前24 h、术中、术后6、12、24 h的自然杀伤细胞(NK)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)细胞和白细胞介素(IL)-6水平。结果 两组术中至术后的舒芬太尼消耗呈显著升高趋势(P<0.01),且对照组比试验组每6 h多消耗4.6μg(P<0.01)。试验组的补救镇痛率显著低于对照组(16.7%vs 46.7%,P=0.012)。两组除IL-6在术前24 h至术中阶段有轻度升高,NK、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)细胞、IL-6四项指标总体均呈先抑制后恢复的趋势,且IL-6抑制持续最久,其次是NK细胞,而CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)细胞恢复较早。比较CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)细胞发现,对照组比试验组抑制持续的更久(P<0.05)。结论 超声引导NB技术能为直肠癌根治术患者减少术中及术后阿片类药物的消耗,并减轻免疫功能抑制。
- 毛菇仇澜
- 关键词：超声引导神经阻滞静脉自控镇痛直肠癌根治术免疫微环境
- 帝视内镜在颈椎制动患者气管插管中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的比较帝视内镜与普通直接喉镜在颈椎制动患者全麻气管插管中的应用效果。方法择期颈椎内固定手术患者40例随机均分为两组,分别应用帝视内镜(D组)和直接喉镜(M组)辅助气管插管。记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)和插管后3min(T4)时的MAP、HR,计算插管时间和一次成功率,观察不良反应。结果D组插管所需时间短于M组,气管插管一次成功率高于M组(100%vs.85%)(P<0.05);M组有8例插管操作需要助手辅助。M组T2、T3时的MAP和HR高于D组(P<0.05)。D组插管损伤1例(5%),少于M组的5例(25%)(P<0.05)。结论帝视内镜引导的全麻气管插管在颈椎制动患者中声门暴露良好,降低了插管难度,减轻气管插管期心血管系统不良反应。
- 卜晓萱陈晨仇澜李敏沈江
- 关键词：气管插管
- 布托啡诺、芬太尼用于抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏临床研究被引量：25
- 2010年
- 目的比较布托啡诺与芬太尼干预瑞芬太尼（remifentanil）复合丙泊酚（propofol）静脉全麻患者苏醒后痛觉过敏的效果,评价布托啡诺镇痛的有效性和安全性。方法选择丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻下择期行腹腔镜下胆囊切除术患者50例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组：芬太尼组（F组）关腹前冲洗腹腔时静脉注射芬太尼2μg/kg,布托啡诺组（B组）关腹前冲洗腹腔时静脉注射布托啡诺30μg/kg。观察：①诱导前（T1）、苏醒后即刻（T2）、苏醒后1 h（T3）、苏醒后6 h（T4）时点的VAS评分、Ramsay评分、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸抑制的发生率;②手术时间、意识恢复时间（呼之睁眼时间）、拔管时间。结果①2组患者的手术时间、意识恢复时间和拔管时间的差异无统计学意义（P〉0.05）;②与F组相比,B组在T2、T3、T4的Ramsay评分明显占优（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒后6 h（T4）的VAS评分优于F组（P〈0.05）;③B组呼吸抑制的发生率明显低于F组（P〈0.05）。结论布托啡诺较芬太尼可更安全、有效地预防丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻后痛觉过敏的发生。
- 仇澜陈晨洪涛戴体俊
- 关键词：布托啡诺芬太尼瑞芬太尼痛觉过敏
- 瑞芬太尼诱发痛觉过敏的研究进展被引量：6
- 2010年
- 瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效u阿片受体激动剂,具有起效迅速、作用时间短、消除迅速、连续输注无蓄积作用以及代谢不依赖于肝肾功能的特点,广泛应用于临床[1]。随着对其研究的深入,由其引起的痛觉过敏逐渐引起了人们的重视,现就近年来国内外对其作用机制和痛觉过敏的防治措施的研究进行综述。
- 仇澜
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏
- 一种麻醉科医生专用外出急救设备
- 本发明涉及麻醉科急救技术领域，尤其涉及一种麻醉科医生专用外出急救设备，包括外壳，所述外壳在其后板设置有第一转控箱、第二转控箱以及第三转控箱，所述第一转控箱的内部朝向外壳的出口处引出水平的支撑轴，第二转控箱以及第三转控箱的...
- 仇澜
- 一种麻醉科医生专用外出急救设备
- 本发明涉及麻醉科急救技术领域，尤其涉及一种麻醉科医生专用外出急救设备，包括外壳，所述外壳在其后板设置有第一转控箱、第二转控箱以及第三转控箱，所述第一转控箱的内部朝向外壳的出口处引出水平的支撑轴，第二转控箱以及第三转控箱的...
- 仇澜
- 文献传递
- 不同浓度罗哌卡因对肺癌细胞生长和迁移能力的影响
- 2023年
- 目的评价不同浓度罗哌卡因对肺癌细胞生长和迁移能力的影响。方法人肺腺癌细胞株A549细胞和人肺鳞癌细胞株H520细胞, 采用随机数字表法分别分成4组(n=24):对照组(C组)和不同浓度罗哌卡因组(Ⅰ~Ⅲ组)。C组正常培养, Ⅰ~Ⅲ组分别加入罗哌卡因3、5和7 mmol/L进行处理。分别于处理24 h(T1)、48 h(T2)和72 h(T3)时, 采用CCK-8法测定细胞存活率;于T1时采用流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡情况;采用Western blot法检测细胞周期素D1(Cyclin D1)、细胞周期调节蛋白依赖性激酶4(CDK4)、cleaved多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP-1)和cleaved caspase-3的表达;采用划痕实验检测细胞迁移距离;分光光度法检测RhoA和Rac1活性。结果 C组、Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组T1~3时A549和H520细胞存活率依次降低, G0/G1期比例和凋亡比例依次增加, T1时Cyclin D1和CDK4表达依次下调, cleaved PARP-1和cleaved caspase-3表达依次上调, 细胞迁移距离、RhoA和Rac1活性依次降低(P<0.05)。结论罗哌卡因可浓度依赖性地抑制肺癌细胞生长和迁移能力, 与诱导细胞周期阻滞和凋亡有关。
- 仇澜郑亚茹徐青荣沈江陈晨杨林译
- 关键词：罗哌卡因肺肿瘤细胞运动
- 视频喉镜在OSAS患者全麻气管插管的应用效果被引量：4
- 2012年
- 目的比较GlideScope视频喉镜和直接喉镜用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者气管插管的临床效果。方法全麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的OSAS患者60例随机均分为两组:G组应用视频喉镜,D组应用直接喉镜。术前行改良Mallampati分级评估,静脉麻醉诱导并在视频喉镜或直接喉镜引导下经鼻气管插管。记录麻醉诱导前(T1)、诱导后1min(T2)、插管即刻(T3)以及插管后1min(T4)的脉搏氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),计算SBP-HR的乘积(RPP)。结果G组气管插管中位时程60(38-115)s,明显短于D组的83(42-165)s(P<0.05)。与T2相比,两组T3、T4都有明显的血流动力学变化(P<0.05);但T3时G组的SBP、DBP、HR和RPP均明显低于D组(P<0.05)。视频喉镜能降低喉头分级。G组气管插管成功率为100.0%,明显高于D组的86.7%(P<0.05)。结论 GlideScope视频喉镜可明显改善咽喉部暴露,特别适用于气道评估为Ⅲ-Ⅳ级的患者,应用于OSAS患者气管插管时操作简单,安全可行。
- 卜晓萱周燕李敏张如锦仇澜
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征视频喉镜气管插管
