万启军
- 作品数：132 被引量：393H指数：10
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- 血红蛋白水平与IgA肾病患者肾脏预后的关系被引量：7
- 2021年
- 目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者血红蛋白水平与肾脏预后的关系。方法回顾性收集和分析2010年2月25日至2020年9月9日期间在深圳市第二人民医院经肾活检确诊的IgAN患者的一般临床资料及病理检查结果。参照贫血诊断标准(海平面地区男性血红蛋白<120 g/L,女性<110 g/L)将入选者分为贫血组和非贫血组。研究终点事件定义为患者估算肾小球滤过率(eGFR)较基线值下降>50%,和/或患者进入慢性肾脏病5期[eGFR<15 ml?min-1?(1.73 m2)-1]。采用Cox回归法分析肾脏不良预后的影响因素;平滑曲线拟合分析及阈值效应分析血红蛋白与肾脏不良预后的关系;Kaplan-Meier生存曲线法比较IgAN患者贫血组与非贫血组肾脏存活率的差异。结果共1263例IgAN患者入选本研究,贫血组255例(20.19%),非贫血组1008例(79.81%)。与非贫血组比较,贫血组患者体重指数、基线eGFR、血白蛋白、三酰甘油水平较低(均P<0.05);女性占比、24 h尿蛋白量、肾小管萎缩/间质纤维化比例、节段性硬化比例、新月体比例较高(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,低血红蛋白是肾脏不良预后的独立影响因素(HR=0.25,95%CI 0.07~0.90,P=0.022)。平滑曲线拟合分析及阈值效应分析结果显示,血红蛋白水平与肾脏不良预后相对危险度存在曲线关系,当血红蛋白≤147 g/L时,高血红蛋白水平对肾脏预后具有保护性作用(β=0.96,95%CI 0.94~0.99,P=0.008)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,贫血组患者肾脏累积存活率低于非贫血组(Log-rank检验χ^(2)=10.106,P=0.002)。结论低血红蛋白水平是IgAN患者肾脏预后不良的独立影响因素;IgAN合并贫血患者的肾脏存活率较非贫血患者低.
- 陈晓洁许日聪胡豪飞宋海英万启军
- 关键词：肾小球肾炎IGA血红蛋白类预后
- 150例深圳地区原发性IgAN临床与病理的回顾性研究
- 宋海英何永成栾韶东万启军
- 60例维持性血液透析患者抑郁障碍调查及相关因素分析被引量：3
- 2006年
- 目的探讨维持性血液透析患者产生抑郁障碍的机率、相关因素及药物干预的效果。方法应用抑郁的诊断标准及抑郁自评量表(SDS)对60例无精神病病史的维持性血液透析患者进行诊断及评分,根据评分结果将患者分成抑郁组和非抑郁组。比较两组患者性别、年龄、文化程度、透析时间、就业率、医疗付费方式、营养状态和顺应性的差异。同时,对有抑郁障碍的患者予百忧解抗抑郁治疗,观察抗抑郁治疗的疗效。结果18.3%的血透患者有抑郁障碍;两组患者的年龄、性别、文化程度、透析时间比较均无显著性差异;抑郁组中不顺应者、自费率、营养不良发生率、糖尿病肾病(DN)的比率均显著高于非抑郁组,而就业率却低于非抑郁组;百忧解治疗后患者的睡眠障碍、对日常生活丧失兴趣,无愉快感及自责和内疚感等三项症状改善较为明显。结论血液透析患者产生抑郁障碍的机率较高;血液透析患者抑郁障碍与患者的营养不良、顺应性下降、自费、低就业率及糖尿病等因素有关;抗抑郁药物治疗维持性血液透析患者的抑郁障碍有一定疗效。
- 万启军曾爱莲何永成栾韶东谢于慧余俊英
- 关键词：维持性血液透析抑郁障碍抗抑郁治疗
- 钠-葡萄糖协同转运体2抑制剂的肾脏保护作用及机制的研究进展
- 2023年
- 糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是严重的糖尿病(diabetes mellitus,DM)微血管并发症之一^([1])。DKD发病机制复杂,遗传和表观遗传因素、氧化应激、炎症和血流动力学等多种因素^([2,3])。DKD患者往往最终会进入终末期肾病(end stage kidney disease,ESKD),不仅严重影响患者的健康,而且给家庭及社会带来沉重的经济负担。
- 蔡晓仪杨伟东万启军张秀丽
- 关键词：终末期肾病微血管并发症肾脏保护作用表观遗传协同转运
- IgA肾病患者血清C3与肾功能进展的相关性分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨IgA肾病血清C3水平与肾功能进展的关系。方法本研究为单中心回顾性队列研究,选取2011年1月至2020年6月在深圳市第二人民医院住院、经肾活检证实为IgA肾病并随访至2021年1月的患者。排除继发性IgA肾病、基线估算肾小球滤过率(eGFR)<30 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)、基线血清C3或血肌酐缺乏和随访时间<6个月的患者。收集患者的临床、实验室检查、肾脏病理等资料。采用阈值效应分析获取转折点,并采用计算机模拟重采样技术(bootstrapping resampling technique)计算拐点及95%可信区间。根据转折点将患者分为血清C3<0.97 g/L组和C3≥0.97 g/L组,比较两组之间的基线资料。采用Cox回归模型分析血清C3水平与肾功能进展的关系。结果共纳入414例患者,男性145例(35.0%);年龄(35.15±9.18)岁。基线eGFR为77.80(46.67,106.10)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),血清C3为(1.04±0.19)g/L。患者血清C3<0.97 g/L组153例,血清C3≥0.97 g/L组261例。与血清C3≥0.97 g/L组相比,C3<0.97 g/L组患者年龄较小,女性比例较多,基线的血红蛋白和eGFR水平均较高,平均动脉压、总胆固醇、三酰甘油、血尿酸、血肌酐、24 h尿蛋白量、IgA和C4水平均较低(均P<0.05)。平滑曲线拟合发现血清C3与肾功能进展呈现“U”形曲线关系。阈值效应及多因素Cox回归分析结果显示,在校正了年龄、性别、平均动脉压、血尿酸、24 h尿蛋白量和肾脏病理指标(MESTC)等混杂因素后,当血清C3<0.97 g/L时,C3每增加0.1 g/L,肾功能进展风险下降40%(HR=0.60,95%CI 0.39~0.94,P=0.024);当血清C3≥0.97 g/L时,C3每增加0.1 g/L,肾功能进展风险增加27%(HR=1.27,95%CI 1.03~1.57,P=0.027);拐点为0.97(95%CI 0.92~1.01)g/L。结论IgA肾病患者血清C3与肾功能进展呈现曲线相关,血清C3水平维持在0.92~1.01 g/L与患者较好的肾脏预后相关。
- 曹陶许日聪徐艺万启军
- 关键词：补体C3肾功能不全
- IgA肾病患者血清miR-200家族水平检测及临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者血清microRNA-200家族(miR-200a、miR-200b、miR-200c、miR-141、miR-429)表达及其与临床、病理及预后等指标的相关关系,进而探讨血清miR-200家族作为反映IgAN进展及预后的生物学标志物可行性。方法:收集新发33例IgA肾病患者血清标本(IgAN组),来自于15例健康志愿者血清(健康对照组),用荧光实时定量PCR行血清miR-200家族检测,比较两组间其表达差异性及相关性。结果:与对照组相比,IgAN组血清miR-200a、miR-141、miR-429表达上调(P<0.05)。IgAN患者血清miR-200b、miR-141、miR-429表达与尿蛋白水平(r=0.413,P=0.021;r=0.452,P=0.014;r=0.370,P=0.040)呈正相关关系;血清miR-200b、miR-200c、miR-141、miR-429表达与e GFR呈负相关关系(r=-0.403,P=0.020;r=-0.517,P=0.002;r=-0.398,P=0.024;r=-0.350,P=0.046);血清miR-200a、miR-200c、miR-429与血尿程度呈正相关(r=0.361,P=0.036;r=0.367,P=0.033;r=0.397,P=0.020);血清miR-200b、miR-429与肾小球硬化程度呈正相关(r=0.377,P=0.034;r=0.335,P=0.047)。IgAN血清miR-200a、miR-200b、miR-200c、miR-141、miR-429之间呈明显正相关关系(P<0.001)。随访进展至透析患者,其基线血清miR-200b与miR-200c水平较未进入透析组偏高(P<0.05);随访尿蛋白完全缓解的患者,其基线血清miR-200a、miR-200b及miR-429水平较未完全缓解组患者偏低(P<0.05)。预后分析提示,在IgAN中,低表达水平的血清miR-200a、miR-200b水平可预测较好的尿蛋白缓解情况(P<0.05);高表达水平的血清miR-200c可预测进展至透析的肾功能情况(P=0.042)。结论:IgAN患者血清miR-200a、miR-141、miR-429表达增加。血清miR-200b、miR-141、miR-429与尿蛋白排泄密切相关,血清miR-200b、miR-200c、miR-141、miR-429水平与IgAN患者肾功能密切相关。血清miR-200a、miR-200c、miR-429水平与IgAN患者肾脏病变活动密切相关,而血清miR-200b、miR-429同时与肾小球硬化程度密切相关。IgAN患者血清miR-200家族表达的高度一致性,可
- 胡豪飞何永成万启军齐东丽
- 关键词：IGA肾病肾小管间质纤维化
- 使用糖皮质激素的原发性肾小球疾病患者发生类固醇糖尿病的危险因素分析
- 万启军何永成栾韶东徐艺许慧丽
- 总咖啡酸酯对实验性IgA肾病(IgAN)大鼠肾脏的影响
- 岳子青何永成万启军栾韶东
- IgA肾病患者血、尿及肾组织miR－34a的检测及临床意义被引量：2
- 2016年
- 有研究发现，微小RNAs（miRNAs，miR）在IgA肾病（IgAN）发病机制、炎性反应、肾脏纤维化、疾病转归等方面发挥着重要作用。miR-34a为miR-34家族成员，可抑制细胞增殖、促进细胞凋亡，miR-34a与多种组织、器官及肿瘤的增殖增生有关，其中以肿瘤的增殖抑制研究居多。
- 胡豪飞何永成万启军
- 关键词：IGA肾病患者肾组织抑制细胞增殖促进细胞凋亡肾脏纤维化
- 持续非卧床腹膜透析患者营养状况调查及相关因素分析被引量：4
- 2007年
- 目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者营养不良的发生率及相关因素。方法随机调查行CAPD治疗半年以上的患者60例,用主观综合评价法(SGA)评价患者的营养状态、用每周尿素清除指数(KT/V)及每周肌酐清除率(Ccr)评价患者的透析充分性、同时计算患者的残余肾功能(RRF)。结果本组CPAD患者营养不良发生率为31.7%;透析充分组及残余肾功能较好的患者其营养不良发生率分别低于透析不充分及残余肾功能相对较差的患者(P<0.05)。结论CAPD患者营养不良发生率较高;充分透析和尽可能保护患者的残余肾功能有利于维持CAPD患者较好的营养状态。
- 万启军何永成栾韶东贺争鸣陈洪滔许慧丽
- 关键词：持续非卧床腹膜透析营养状态
