- 深低温冻存角膜影响因素的改良及在紧急角膜移植术中的应用价值被引量：1
- 1999年
- 目的:改良了影响深低温冻存效果的多项相关因素,探讨其对冻存的角膜内皮细胞活性的影响。应用于条件较差的病例行角膜移植术,评价其临床应用价值,尤其在紧急角膜移植术中的意义。方法:取术中钻取中央植片后残余的周边部角膜,行锥兰-茜素红染色,判定内皮细胞存活率;术后用角膜内皮反射显微镜检测角膜厚度及内皮细胞密度。观察术后植片上皮愈合及透明度变化,统计透明率、感染控制率、网脱复位率及视力恢复情况。结果:植片内皮细胞存活率82.1％,术后植片内皮密度1642个/mm^2,植片厚度0.59mm。非化学烧伤及热烧伤病例术后2～5天植片上皮愈合,2～4周植片透明。透明率87.5％,感染控制率90.63％,网脱复位率55.56％。感染控制及网膜复位病例视力均有不同程度提高。结论:改良的深低温冻存法有助于改善冻存的角膜内皮细胞活性,而且能随时提供角膜供体,在紧急角膜移植术中有特别重要意义。眼科学报1999;15:253-356。
- 黄挺陈家祺陈龙山刘祖国林跃生冯春茂
- 关键词：角膜移植紧急手术
- 新鲜羊膜移植治疗严重的急性炎症期及瘢痕期眼表疾病的临床研究被引量：440
- 2000年
- 目的 探讨新鲜羊膜移植治疗严重的急性炎症期和瘢痕期眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价。方法 选择本院急性化学伤、热烧伤共 5例 (6只眼 ) ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 8例 (8只眼 ) ,各种原因导致的大面积睑球粘连 42例 (49只眼 ) ,共计 5 5例 (6 3只眼 )临床连续住院患者 ,分别行单纯新鲜羊膜移植术 38例 (46只眼 ) ,羊膜移植联合板层角膜移植术 8例 (8只眼 ) ,羊膜移植联合角膜缘移植术 9例 (9只眼 )。术后均经印迹细胞学追踪观察移植后羊膜上皮细胞存活的时间。术后随访观察 6～ 18个月 ,平均 11个月。结果 5 5例术后临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应。严重急性眼烧伤的 6只眼中 ,术后 5只眼无角结膜进行性溶解和穿孔 ,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面 ,虹膜亦未见萎缩 ,视力有不同程度的提高。复发性蚕蚀性角膜溃疡 8只眼术后未见复发。严重睑球粘连 49只眼中 ,46只眼恢复了眼球的运动功能 ,3只眼术后 3个月再次发生睑球粘连。泪液分泌功能基本正常者羊膜上皮细胞移植后可存活约 3个月。结论 新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面 ,减轻炎性反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 ,同时可用于防止蚕蚀性角膜溃疡的复发。充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定 。
- 陈家祺周世有黄挺刘祖国陈龙山林跃生
- 关键词：眼表疾病炎症期羊膜移植
- 深低温冻存角膜复温后内皮细胞活性的变化被引量：2
- 2000年
- 目的 探讨深低温冻存角膜复温后内皮细胞活性变化的规律。方法 冻存牛角膜复温后 ,分别行器官培养(A组 )及optisol保存 (B组 ) ,检测内皮细胞密度、存活率 (ESR)及形态。结果 A组培养 6h密度下降了 71 2 % ,2 4hESR明显下降 (2 7 2 % ) ;B组保存 72h密度下降了 73 6% ,ESR明显下降 (3 7 2 % )。结论 深低温冻存可造成内皮细胞的潜伏性损伤 ,判定其活性应在复温后组织培养 6h后进行。
- 黄挺陈家祺郑健梁郑湖玲
- 关键词：内皮细胞活性深低温保存复温角膜移植
- 碱性成纤维细胞生长因子及其受体在病变角膜的表达被引量：1
- 2002年
- 目的探讨成纤维细胞生长因子(bFGF)及其受体在各种病变的角膜表达和可能的作用。方法共收集32例角膜移植术时切除的各种病变角膜标本,另收集了11例正常周边角膜。冰冻切片,用免疫组织化学方法检查标本内bFGF及其受体flg和整合素ανβ3。将病变组织表达强度与临床表现进行比较。结果 bFGF在全部和flg在大部分正常角膜和病变角膜标本表现阳性,在病变角膜上皮或基质表达较正常角膜强(p<0.05),ανβ3仅在病变角膜表达。bFGF的表达强度在浸润细胞和增殖组织与角膜混浊程度正相关,在增殖组织和新生血管与新生血管面积正相关(p<0.05)。结论各种病变的角膜均表达了bFGF及其受体,对角膜损伤的修复和新生血管化可能起着重要作用。
- 刘文陈家祺刘祖国陈龙山黄挺郑湖玲
- 关键词：碱性成纤维细胞新生血管化受体CNV
- 人工晶体植入术后复视被引量：1
- 1997年
- 目的:本文报道7例人工晶体植入术后复视病例,并初步探讨其原因及预防。方法:随访60例单侧白内障摘除及人工晶体植入术连续病例。复视病例,检查复视类型、眼位、眼球活动度、屈光状态、瞳孔及眼底,并散瞳检查人工晶体位置。结果:本文报告白内障摘除及人工晶体植入术后复视发生率为11.67％。术前存在斜视,双眼融合功能障碍,局麻药物对眼外肌的毒性作用,人工晶体中心偏移,黄斑部病变及晶体后囊不均匀混浊等与术后复视有关。结论:复视是白内障摘除及人工晶体植入术后一个重要的并发症。其治疗往往较困难,根据复视的可能原因,采取预防措施对减少术后复视有帮助。眼科学报1997;13:210—212。
- 黄挺陈家祺
- 关键词：白内障摘除术复视斜视
- 治疗性角膜移植的系列研究
- 陈家祺刘祖国王铮龚向明陈龙山杨斌杜念祖林跃生冯春茂谢汉平黄挺许洪淘
- 本系列研究修订了蚕蚀性角膜溃疡的临床分型标准，建立了一整套蚕蚀性角膜溃疡的最佳综合治疗方案（彻底切除病灶+各种类型板层角膜移植+术后应用免疫抑制剂），并首次局部应用FK506治疗蚕蚀性角膜溃疡。应用此方案治疗蚕蚀性角膜溃...
- 关键词：
- 关键词：角膜溃疡人工角膜移植术
- 深低温保存角膜缘干细胞自体移植实验研究被引量：1
- 1998年
- 目的:评价深低温冷冻保存兔眼角膜缘干细胞活性及自体移植治疗角膜干细胞缺乏眼表疾病的疗效。方法:12只新西兰白兔用刀片制备带2mm周边角膜和2mm球结膜的环行浅层角膜缘植片,去除余下的角膜上皮,制成角膜干细胞缺乏眼表疾病模型。角膜缘植片通过程序降温仪程序降温后-196℃深低温保存。30天和60天后作自体移植行兔眼眼表重建术。结果:角膜干细胞缺乏导致角膜上皮愈合延迟,7眼在术后22～26天愈合,平均24±1天,4眼复发性上皮糜烂;基质混浊水肿;角膜血管化,平均5±1天出现新生血管。深低温保存角膜缘干细胞自体移植能促进角膜上皮愈合,平均10±2天愈合,基质混浊逐渐吸收,新生血管消退、变细,2眼消失。结论:深低温保存法能保存角膜缘干细胞活性;能随时按需为临床提供活性角膜缘材料;为临床深低温保存角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病提供了实验依据。眼科学报1998;14:224～226。
- 周善璧陈家祺黄挺陈龙山许丽英
- 关键词：深低温保存角膜缘干细胞角膜移植
- 角膜缘上皮细胞分化与增殖及细胞周期素表达被引量：1
- 2001年
- 目的:探讨角膜缘上皮细胞分化、增殖能力与细胞周期素D1、E、A表达水平的关系.方法:应用消化培养法分别培养人角膜缘及角膜中央上皮细胞,并将角膜缘上皮细胞传至第3代,将角膜中央上皮细胞传至第1代.分别选用抗细胞周期素D1、E、A的抗体,通过免疫组织化学染色检测各代细胞表达细胞周期素D1、E、A的水平.结果:角膜缘上皮原代细胞表达细胞周期素D1、E、A的水平最高,传代培养时细胞周期素的表达水平逐代下降,至第3代已基本上检测不到细胞周期素的表达.角膜中央上皮原代细胞仅极少数表达细胞周期素D1、E、A,传至第1代时已失去表达细胞周期素的能力.各代细胞表达细胞周期素D1、E、A的水平与其增殖能力一致.结论:细胞周期素D1、E、A表达水平的高低可反映角膜缘上皮细胞增殖能力的强弱.高度表达细胞周期素D1、E、A的角膜缘上皮细胞可能就是角膜缘干细胞.细胞周期素可能成为干细胞的一种新的免疫学或生化标记.
- 黄挺陈家祺刘祖国
- 关键词：角膜缘干细胞细胞周期素
- 真菌性角膜炎药物及手术治疗比较被引量：25
- 1997年
- 为探讨真菌性角膜炎选择抗真菌药物或角膜移植术治疗的适应症。将８２例按病灶特点分为５组。Ⅰ组药物治疗（３２例），Ⅱ组先药物治疗，待机手术治疗（１１例）。Ⅲ组穿透性角膜移植术治疗（１９例）。Ⅳ、Ⅴ组玻璃体切割联合穿透性角膜移植术（分别１１、９例）。结果：Ⅰ组治愈率７８．１３％，是否伴前房积脓对治愈率的影响无显著性差异。Ⅱ组１１例有２例（２／１１，１８．１８％）药物治愈，９例（９／１１，８１．８２％）需手术治疗，８例治愈。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组治愈率分别４７．３７％、４５．４５％、５５．５６％。结论无手术适应症的真菌性角膜炎强调药物治疗，只有在发生溃疡穿孔且眼内容物脱出或继发性青光眼时才考虑手术。真菌性角膜炎伴眼内炎采用角膜移植术联合玻璃体切割术及眼内注药术是较理想的方法。
- 黄挺陈家祺冯春茂陈龙山刘祖国
- 关键词：真菌性角膜炎药物疗法外科手术
- 单眼虹膜角膜内皮综合征患者对侧眼的临床表现被引量：6
- 2002年
- 目的 了解单眼虹膜角膜内皮 (iridocornealendothelial,ICE)综合征患者对侧眼的临床表现。方法 观察有病历记录的 42例临床确诊为单眼ICE综合征患者对侧眼的临床表现。对其中 1 9例ICE综合征患者对侧眼的屈光状态、眼压、裂隙灯检查、房角镜检查、超声生物显微镜检查结果进行分析。并将 42例中的 35例ICE综合征患者对侧眼的角膜内皮细胞计数结果与 35例年龄匹配的正常人角膜内皮计数进行比较 ,t检验分析两组间角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例及细胞大小变异度的差异。结果 在 1 9例ICE综合征患者的对侧眼中 ,88 9%为正视眼或远视眼 ,1例高眼压 ,50 0 %(6/ 1 2 )前房深度 <2 2mm ,3例虹膜萎缩或发育欠佳 ,3例前房角窄Ⅱ～窄Ⅲ和 (或 )前房角粘连关闭 ,2例前房角锥状粘连 ,1例视野检查发现相对旁中心暗点 ,31 6 %病例合并全身性疾病。 35例ICE综合征患者对侧眼的平均角膜内皮细胞密度为 (2 593 4± 432 7)个 /mm2 ,低于正常对照组 (2 784 9± 2 80 6)个 /mm2 ,两者比较差异有显著意义 (t=- 2 43 ,P =0 0 1 9) ;六角形细胞的百分率为 (56 5± 6 4) % ,低于正常对照组的 (58 8± 5 7) % ,两组比较差异无显著意义 (t=- 1 0 0 5 ,P =0 332 ) ;细胞大小变异度为 0 332± 0 0 3 。
- 刘祖国张梅陈家祺叶天才陈龙山黄挺林跃生冯春茂
- 关键词：虹膜疾病虹膜角膜内皮综合征
