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黄吉炜: 作品数：95 被引量：380H指数：10; 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理更多>>

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腹腔镜辅助右肾错构瘤瘤伴腔静脉瘤栓保肾手术2例报告: 陈勇辉应亮蒋晨吴小荣陈伟黄吉炜薛蔚黄翼然

肾脏混合性上皮间质肿瘤14例的临床病理特征及预后分析被引量：8: 2016年; 目的：探讨肾脏混合性上皮间质肿瘤（mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK）的临床病理特点、治疗方法和预后。方法：回顾性分析2005年5月~2015年11月经病理证实为MESTK的14例患者的临床、影像、手术及预后资料。结果：CT检查肿瘤呈囊实性伴多发分隔,Bosniak分级Ⅲ~Ⅳ级。5例行腹腔镜下肾部分切除术,6例行腹腔镜下根治性肾脏切除术,3例行开放根治性肾脏切除术。病理检查示肿瘤最大径1.5~13.5cm,平均（5.6±3.2）cm,镜下肿瘤由上皮和间质成分共同构成。中位随访时间17（1~127）个月,所有患者未见肿瘤复发或转移。结论：MESTK是一种少见的良性肾脏肿瘤,影像学表现与复杂性肾囊肿和囊性肾癌相似,难以仅凭影像学检查鉴别诊断,明确诊断依赖于组织病理学和免疫组织化学检查。肾脏部分切除术为治疗MESTK的推荐手术方法,预后良好。; 李明阳黄吉炜施安孔文张进陈勇辉蔡文刘东明黄翼然; 关键词：肾肿瘤预后

68例肾嫌色细胞癌的临床病理特征和预后分析被引量：13: 2012年; 目的分析肾嫌色细胞癌的临床病理特征和预后特点，以提高肾嫌色细胞癌的诊治水平。方法回顾性分析68例肾嫌色细胞癌患者的临床和预后资料。采用Logrank检验分析患者临床病理特征与生存时间的关系，采用Kaplan·Meier法进行生存分析。结果68例患者中50例行根治性肾切除术，18例行保留肾单位手术。肿瘤最大径1．5—16．0em，平均最大径5．7cm。TNM分期为pTlaNOM025例，pTlbNOM022例，pT2aNOM09例，pT2bNOM05例，pT3aNOM07例。Fuhrman分级为I级8例，Ⅱ级42例，Ⅲ级14例，Ⅳ级4例。集合系统受累3例，未受累65例。肾嫌色细胞癌患者3、5年生存率分别为93.0％和90．0％。Logrank检验结果显示，肿瘤最大径是否〉7cm、TNM分期、集合系统受累与患者生存时间有关（均P〈0．05）。Cox多因素回归分析结果显示，肿瘤最大径是否〉7cm是肾嫌色细胞癌患者生存时间的独立预测因素（P=0．038）。结论肾嫌色细胞癌是一种临床少见、低度恶性的肾细胞癌，瘤体较大，预后较好；不适用Fuhrman分级系统；肿瘤最大径是否〉7cm是肾嫌色细胞癌预后的独立预测因素。; 黄吉炜张进董柏君孔文牛少曦陈勇辉薛蔚刘东明黄翼然; 关键词：肾肿瘤病理特征预后

肿瘤大小对806例行根治手术的上尿路尿路上皮癌患者预后的分析被引量：5: 2019年; 目的:探讨肿瘤大小对行根治手术的上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者预后的影响,以提高UTUC的诊治水平。方法:回顾性分析1998年1月～2016年3月于我院就诊的806例行根治性手术的UTUC患者的临床及预后资料,研究肿瘤大小(>3 cm)与临床病理因素对其预后的影响。男529例,女277例;年龄25～89岁,中位年龄67岁;390例伴有术前肾积水,119例合并糖尿病;肿瘤位于肾盂421例,位于输尿管317例,同时位于肾盂及输尿管68例。采用χ~2检验分析肿瘤大小与各临床病理因素的关系,运用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行生存分析,采用Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析。结果:355例(44.0%)肿瘤直径>3 cm,451例(56.0%)肿瘤直径≤3 cm。806例的病理分级为低级别239例,高级别567例;病理分期为T_a及T_1期395例,T_2期133例,T_3期254例,T_4期24例;31例伴有鳞状或腺样分化;192例进行淋巴结清扫,其中51例病理证实淋巴结转移。随访2～206个月,中位随访时间41个月。随访期间共有202例因UTUC死亡,162例出现膀胱内肿瘤复发。肿瘤直径>3 cm的患者5年肿瘤特异性生存率(CSS)和膀胱内无复发生存率(IRFS)分别为67.3%和74.0%,均明显低于肿瘤≤3 cm患者的76.4%和78.0%(P<0.05)。肿瘤直径>3 cm的患者相较于肿瘤直径≤3 cm患者有着更高的肾盂+输尿管占位的比例(P<0.001)、病理分期(P=0.023)、淋巴结转移率(P=0.005)以及鳞状或腺样分化(P=0.019)。Cox多因素回归分析结果显示肿瘤直径>3 cm、年龄≥65岁、合并有糖尿病、肿瘤WHO高级别、肿瘤≥pT_2期、淋巴结转移是CSS的独立危险因素(P<0.05);而肿瘤直径>3 cm和肿瘤位置是IRFS的独立危险因素(P<0.05)。结论:UTUC恶性程度较高,肿瘤直径>3 cm是UTUC患者行根治术后CSS和IRFS的独立危险因素,对肿瘤大小行进一步的研究有助于术后对患者进行危险管理分层。; 袁易初黄吉炜蔡彪陈勇辉张进陈海戈薛蔚黄翼然; 关键词：肿瘤大小上尿路尿路上皮癌预后

腹腔镜下段输尿管切除膀胱再植术治疗下段输尿管癌8例报告: 2016年; 目的：探讨腹腔镜下输尿管节段性切除膀胱再植术治疗下段输尿管尿路上皮癌的安全性和远期疗效。方法：回顾性分析2011年1月~2014年10月腹腔镜下输尿管节段性切除膀胱再植术治疗下段输尿管癌8例临床和预后资料。结果：8例患者中4例有术前输尿管镜活检病理报告。平均手术时间171.3（120~240）min,术中出血平均103.8（40~250）ml,无输血。平均住院时间7.4（6~9）d。术后有2例患者出现ClavienⅠ~Ⅱ级并发症。患者病理分期分级：pTa期4例,pT1期2例,pT2期1例,pT3期1例。1例患者进行了患侧淋巴清扫未发现淋巴结转移。低级别尿路上皮癌5例,高级别3例。在中位随访时间26.5（12~48）个月中,所有患者均存活,有2例患者出现了肿瘤复发,1例膀胱内复发,1例同侧肾盂内复发,无患者出现吻合口狭窄。结论：腹腔镜输尿管节段性切除膀胱再植术治疗选择性下段输尿管尿路上皮癌技术可行,安全性好,恢复快,短期来看具有良好的肿瘤治疗学疗效。; 黄吉炜王艳青陈勇辉张进曹明陈海戈薛蔚黄翼然; 关键词：输尿管尿路上皮癌腹腔镜手术

微波消融辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗大于4cm肾错构瘤的初步体会被引量：2: 2017年; 目的:探讨微波消融辅助腹腔镜下肾部分切除术(microwave ablation assisted laparoscopic partial nephrectomy,MWA-LPN)治疗肾错构瘤的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析2013年5月—2016年5月收治的经MWA-LPN治疗的49例直径>4 cm肾错构瘤患者的临床资料。男23例,女26例。年龄26~78岁,平均52.4岁。肿瘤最大直径5.0~13.0 cm,平均8.2 cm。术前患肾平均肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)为(43±16)m L/(min·1.73 m2)。所有患者都采用经后腹腔途径,应用KY-2000可控温杆微波消融仪,输出功率为80 W,每个周期消融时间1~3 min,共消融2~4个周期。消融结束后,沿肿瘤边缘锐性切除肿瘤。观察手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及近期局部疗效。结果:49例手术顺利,无中转开放手术。平均手术时间(105.5±10.2)min,平均出血量(103.6±40.2)m L,1例患者术中输血,无术后出血病例。术后尿瘘2例。围手术期并发症发生率为6.1%。术后平均住院天数为(3.7±0.8)d。术后随访9~46个月,平均23.5个月。术后1个月复查GFR,平均(40±18)m L/(min·1.73 m2),与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月和6个月复查CT,均未发现局部复发。结论:MWA-LPN治疗大于4 cm肾错构瘤安全有效,可以作为肾错构瘤的治疗方式之一,但远期效果尚需进一步随访观察。; 陈伟吴小荣陈勇辉张进黄吉炜薛蔚刘东明黄翼然; 关键词：肾错构瘤腹腔镜

泌尿外科肿瘤围手术期肺栓塞临床诊治及预防要点: 陈伟陈勇辉吴小荣沈超黄吉炜曹明刘东明薛蔚

乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT特征分析(附40例报告)被引量：14: 2011年; 目的通过分析40例术前诊断为肾癌的乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT影像学特征,以期提高肾脏肿瘤的诊断准确率,减少过度治疗。方法回顾性分析40例术前影像学诊断为肾癌的乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤,评价CT平扫及增强后三期扫描中肿瘤的大小、位置、强化模式、强化程度、是否伴有钙化等。结果肿瘤最大径1.6～7.9(3.48±1.68)cm;38例表现为实性占位,2例表现为囊实性占位(BosniakⅣ型);1例肿瘤伴有钙化;就强化程度而言,13例表现为轻度强化,18例表现为中度强化,9例表现为明显强化;就强化模式而言,28例表现为延迟强化,12例表现为非延迟强化;10例表现为不均匀强化,30例表现为均匀强化。结论 CT强化程度,强化模式及特殊征象在乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断中具有一定价值。; 孔文张进董柏君黄吉炜陈勇辉陈海戈陈奇薛蔚周立新薄隽杰刘东明黄翼然; 关键词：CT

热消融辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗早期肾肿瘤的中期随访研究: 李明阳黄吉炜陈勇辉张进黄翼然

肾部分切除术后肾功能的保护研究-常规腹腔镜部切与微波辅助下剜除术的比较(仁济经验): 朱梁松张进陈勇辉黄吉炜孔文薛蔚黄翼然

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