黄伟建
- 作品数：9 被引量：37H指数：4
- 供职机构：肇庆市第二人民医院更多>>
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- 血型不合夫妇孕妇血清IgG抗A(B)抗体与新生儿溶血病关系的研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨夫妇ABO血型不合孕妇血清中抗-A(B)IgG抗体与婴儿发生新生儿溶血病(HDN)之间的关系。方法对2016年6月至2018年5月在肇庆市第二人民医院进行产检并分娩的孕妇常规使用微柱凝胶法(MGT)检测夫妻双方ABO及RhD血型(排除Rh阴性血型),筛选出783例ABO血型不合夫妇的孕妇,按夫妇ABO血型组合进行分组,使用凝聚胺法(MPT)对孕妇血清进行抗-A(B)IgG抗体效价检测,对其婴儿的血型及HDN发生情况进行追踪检测与确诊后,分析孕妇IgG抗A(B)抗体效价变化与HDN发生的关系。结果783对ABO血型不合夫妇的孕妇母婴血型不相合率为49.55%。783例ABO血型不合夫妇孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价≥1∶32者250例,占31.93%,其中O型孕妇组的抗-A(B)IgG抗体效价≥1∶32者占22.86%(179例),高于A型组与B型组,差异有统计学意义(P<0.05)。250例IgG抗-A(B)抗体效价≥1∶32的孕妇中,有17.60%(44例)的新生儿发生了HDN;当IgG抗A(B)抗体效价≥1∶512时,发生HDN的新生儿高达84.62%(11例),HDN发病率与孕妇血清中的IgG抗A(B)抗体效价水平呈正相关。结论夫妇ABO血型不合与ABO-HDN的发生密切相关,孕妇IgG抗A(B)抗体效价越高,HDN发病概率越高。建议将丈夫血型纳入常规的产检项目,对夫妇ABO血型不合的孕妇进行抗-A(B)IgG抗体效价的检测,能有效地评估母婴血型差异及HDN发生的风险。
- 盘国雄梁燕媚黄伟建黄志伟刘祉琳林进
- 关键词：血型IGG抗体效价新生儿溶血病凝聚胺法
- 脓毒症心肌缺血患者IMA、CK-MB、cTnT水平的变化及临床意义被引量：4
- 2021年
- 目的探讨脓毒症心肌缺血患者缺血修饰白蛋白(IMA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的变化及其临床意义。方法选择2019年5月至2020年10月期间肇庆市第二人民医院收治的60例脓毒症患者设为观察组,另选取同时间段内本院60例健康体检者设为对照组,均行IMA、CK-MB及cTnT检测,比较两组受检者的IMA、CK-MB及cTnT水平。依据观察组患者是否出现心血管事件分为事件组15例与非事件组45例,比较两组患者的IMA、CK-MB及cTnT水平。应用ROC曲线测定IMA诊断脓毒症患者心肌缺血的最佳Cut-off值,确定IMA对脓毒症心肌缺血的诊断敏感度、特异度与阳性预测值及阴性预测值。结果观察组患者的IMA、CK-MB及cTnT水平分别为(68.25±20.34)U/mL、(45.68±9.45)U/L、(28.35±2.65)pg/mL,明显高于对照组的(10.38±3.26)U/mL、(10.62±2.76)U/L、(11.82±1.38)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);事件组患者的IMA、CK-MB及cTnT水平分别为(86.25±20.42)U/mL、(65.75±9.62)U/L、(48.32±3.65)pg/mL,明显高于非事件组的(69.30±19.58)U/mL、(45.42±2.38)U/L、(28.40±2.59)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);结合ROC曲线,发现Cut-off值在64.5 U/mL最佳,此时IMA检测敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值均较高,依次是82.61%、88.00%、86.36%、84.62%。结论脓毒症心肌缺血患者的IMA、CK-MB、cTnI明显增高,IMA对脓毒症心肌缺血的诊断具有较高的临床价值。
- 李朝辉梁燕媚胡雅廖梅嫣黄志伟黄伟建叶健翔
- 关键词：脓毒症缺血修饰白蛋白心肌肌钙蛋白T
- 严重脓毒症和脓毒症休克患者cTnT、CK-MB水平变化及意义被引量：5
- 2020年
- 目的观察严重脓毒症和脓毒症休克患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化及意义。方法 80例脓毒症患者,据病情严重程度的不同分为严重脓毒症组(43例),脓毒症休克组(37例);按预后的不同,分为存活组(56例)和死亡组(24例)。分析各组急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、CK-MB、cTnT水平变化及意义。结果脓毒症休克组患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平分别为(37.31±3.07)分、(475.9±25.8)pg/ml、(27.33±7.63)U/L,均高于严重脓毒症组的(23.34±2.16)分、(321.5±21.3)pg/ml、(14.32±6.72)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。严重脓毒症组与脓毒症休克组左室射血分数(LVEF)<40%及≥40%患者占比比较差异无统计学意义(χ~2=0.135,P=0.713>0.05)。严重脓毒症组LVEF<40%患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平高于LVEF≥40%患者,差异有统计学意义(t=12.520、13.910、8.524, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。脓毒症休克组LVEF<40%患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平高于LVEF≥40%患者,差异有统计学意义(t=14.778、16.871、7.133, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。脓毒症休克组LVEF<40%患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、c Tn T水平均高于严重脓毒症组,差异有统计学意义(t=9.079、12.197、2.750, P=0.000、0.000、0.004<0.05)。脓毒症休克组LVEF≥40%患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平高于严重脓毒症组,差异有统计学意义(t=4.829、9.767、3.088, P=0.000、0.000、0.001<0.05)。死亡组APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者APACHEⅡ评分、血清CK-MB、cTnT水平与心肌损伤、预后息息相关,检测上述指标便于鉴别严重脓毒症、脓毒症休克,指导临床治疗。
- 李朝辉廖梅嫣胡雅黄伟建
- 关键词：脓毒症肌酸激酶同工酶心肌肌钙蛋白
- 同型半胱氨酸、叶酸与维生素B12水平的相关性分析及不良妊娠结局的危险因素考察被引量：7
- 2020年
- 目的探讨同型半胱氨酸、叶酸与维生素B12水平的相关性及不良妊娠结局的危险因素。方法选择2017年6月~2018年6月我院收治的不良妊娠结局孕妇50例作为研究组;另选择同时间段我院收治的无不良妊娠结局孕妇50例作为对照组。观察比较两组的血清检测结果,分析同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12水平的相关性,并采用非条件Logistic多元逐步回归分析不良妊娠相关危险因素。结果研究组的同型半胱氨酸为(11.20±2.85)μmol/L,高于对照组的(9.35±1.02)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组叶酸为(6.10±1.55)ng/ml,低于对照组的(6.95±1.68)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组维生素B12为(78.30±28.75)pg/ml,低于对照组的(98.35±45.50)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果可知,血清同型半胱氨酸水平与叶酸表现为负相关关系(r=-0.088,P=0.000);血清同型半胱氨酸水平与维生素B12水平表现为负相关关系(r=-0.109,P=0.001);非条件Logistic多元逐步回归分析结果提示,同型半胱氨酸升高、维生素B12降低、叶酸降低均属于不良妊娠的危险因素(β=0.541,OR=1.708,95%CI=0.039~1.895,P<0.05;β=0.003,OR=1.001,95%CI=0.001~1.109,P<0.05;β=0.004,OR=1.002,95%CI=0.001~1.010,P<0.05)。结论不良妊娠结局的相关危险因素包括同型半胱氨酸升高、维生素B12水平降低、叶酸降低等,因此,临床结合孕妇自身情况,应加强同型半胱氨酸监测,加强维生素B12、叶酸水平监测,以有效预防发生不良妊娠结局。
- 李朝辉胡雅区敏怡黄伟建曹梓杰
- 关键词：同型半胱氨酸叶酸
- 实时荧光定量PCR法检测乙型肝炎患者血清HBVDNA含量512例分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨实时荧光定量PCR检测不同血清标志物模式的乙型肝炎患者的血清HBVDNA含量的特点。方法应用ELISA对512例病人血清中乙型肝炎血清标志物进行检测，同时用实时荧光定量PCR检测标本中HBVDNA的含量，分别统计每组的HBVDNA阳性例数及其阳性率，用u检验进行统计学处理。结果HBsAg（＋）／HBeAg（＋）／抗HBc㈩组168例，HBVDNA阳性161例，占95．8％；HBsAg（＋）／抗HBe（＋）／抗HBc（＋）组163例，HBVDNA阳性51例，占31．3％；HBsAg（＋）／抗HBc（＋）组181例，HBVDNA阳性94例占51．9％；三组之间互相比较差异均有显著性（P〈0．001）。结论HBsAg（＋）／HBeAg（＋）／抗HBc（＋）组中HBV复制最活跃，实时荧光定量PCR检测HBVDNA比血清标志更能反映乙型肝炎病毒存在与复制情况。
- 黄志伟沓世念常剑锋黄德秋黄伟建沈均南陈文
- 关键词：实时荧光定量PCR血清学标志
- 红细胞分布宽度、胱抑素C和同型半胱氨酸在慢性心力衰竭诊断中的临床价值分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨研究红细胞分布宽度(RDW)、胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的临床价值。方法选取2019年5月至2021年10月我院收治的CHF患者80例纳入观察组,抽取同期健康体检者80例纳入对照组,所有受检对象均进行RDW、CysC和Hcy检测,分析此类生化指标在慢性心力衰竭诊疗中的应用价值。结果观察组RDW、CysC、Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者参照美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准进行心功能等级(Ⅱ~IV级)划分,其中,NYHAIV级的RDW、CysC、Hcy指标显著高于NYHAⅢ级、Ⅱ级,指标与其心功能等级关系呈现正相关,即RDW、CysC、Hcy水平会随患者心功能减退而显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHF患者应用RDW、CysC、Hcy进行检测,既能有效诊断病情,又为评估其病情严重程度提供一定客观参考数据,应用价值显著,值得临床上大力推广。
- 梁启兰刘祉琳黄伟建伍文锋廖瑞华
- 关键词：红细胞分布宽度胱抑素C同型半胱氨酸慢性心力衰竭
- 尿微量白蛋白与肌酐比值在孕妇子痫前期诊断的应用价值被引量：1
- 2020年
- 目的:研究尿微量蛋白与肌酐比值应用于孕妇子痫前期诊断的应用价值。方法:择取某院2018年3月~2019年5月期间收治的轻症与重症子痫前期患者各26例与26例同期体检正常孕妇开展研究,正常孕妇作为参照组,轻症子痫前期患者为实验1组,重症子痫前期患者为实验2组,测定其24h尿蛋白定量水平以及尿微量白蛋白与肌酐比值。结果:实验1组与实验2组24h尿蛋白定量水平以及尿微量白蛋白与肌酐比值均显著高于参照组(t 1=9.7852,P<0.05;t 2=8.1295,P<0.05);而实验2组24h尿蛋白定量水平以及尿微量白蛋白与肌酐比值显著高于实验1组(t=9.4706,P<0.05)。结论:可使用尿微量蛋白和肌酐比值作为子痫前期临床诊断标准,临床诊断应用价值较高。
- 梁启兰黄伟建陈莉
- 关键词：尿微量蛋白肌酐比值
- 急性心肌梗死患者PCI治疗后hs-CRP、NT-pro BNP联合cTnI检测在预测术后MACE中的价值分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗后,超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽前体(NT-proBNP)联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测在预测术后心脏不良事件(MACE)中的价值分析。方法选取2015年1月~2017年12月于我院进行PCI治疗的80例初发急性心肌梗死的患者,根据术后3~6个月期间是否发生术后不良心脏事件分为MACR组13例和非MACE组67例。比较两组术后24h内hs-CRP、NT-proBNP和cTnI水平,应用Logistic回归分析MACE的独立危险因素。结果术后两组hs-CRP、NT-proBNP和cTnI水平均高于术前,且MACE组明显高于非MACE组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示hs-CRP(OR=1.342,P=0.025)、NT-proBNP(OR=1.672,P=0.016)、cTnI(OR=1.203,P=0.039)为MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论血浆中hs-CRP、NT-proBNP、cTnI的含量与PCI术后MACE发生呈正相关,可预测急性心肌梗死患者PCI治疗后MACE的发生,值得临床推广。
- 梁燕媚梁国泉黄伟建梁伟琼
- 关键词：超敏-C反应蛋白B型钠尿肽前体
- 乙肝患者HBV前S1抗原与HBV-DNA相关性探讨被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨乙肝病毒(HBV)前S1抗原(Pre-S1Ag)与e抗原(HBeAg)、HBV-DNA含量的相关性,以评价Pre-S1Ag检测在乙型肝炎诊疗中的价值。方法:临床采集乙肝表面抗原阳性标本315例,以ELISA法检测Pre-S1Ag和HBeAg,实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测HBV-DNA含量,并分析Pre-S1Ag、HBeAg和HBV-DNA的关系。结果:Pre-S1Ag与HBeAg、HBV-DNA之间存在关联性(χ2分别为85.2、159.22,P<0.01)。HBeAg阴性组(e抗体为阳性)Pre-S1Ag的阳性率为37.0%,HBV-DNA的阳性率为43.2%。HBV-DNA阳性(≥500copies/mL)患者Pre-S1Ag阳性率为84.2%,HBeAg阳性率为52.6%,差异有统计学意义(P<0.01),乙肝患者Pre-S1Ag阳性率随HBV-DNA含量的增加而增加。Pre-S1Ag灵敏度、准确度、优势比(84.2%、85.7%、39.1)优于HBeAg(52.6%、69.2%、18.7),特异度、阳性预测值、阳性似然比相近(88.0%vs 94.4%,91.4%vs 93.4%,7.01 vs9.39)。结论:Pre-S1Ag较HBe Ag能更敏感、更准确地反映HBV复制情况,与HBV-DNA的相关程度更高,在乙型肝炎诊疗中有较高价值。
- 黄志伟沓世念李国虹沈均南黄伟建陈其铭
- 关键词：PRE-S1抗原HBEAGHBV-DNA
