鹿莉莉
- 作品数：10 被引量：36H指数：4
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- 全麻联合硬膜外阻滞在老年患者腹腔手术的应用
- 2009年
- 目的:观察单纯全麻和全麻联合硬膜外阻滞在老年患者腹腔手术应用中的不同效果。方法:26例腹腔手术的老年患者随机分为单纯全麻组(A组)和全麻联合硬膜外阻滞组(B组),对术中血压、心率、用药量及术后的各种指标进行对比。结果:B组患者在切皮、腹腔探查和拔管时的血压、心率均低于A组(P<0.05);B组术中的全麻药用量少于A组(P<0.01);B组的自主呼吸恢复、拔管、完全清醒及切口无痛时间和烦躁率均低于A组(P<0.01),差异具有统计学意义。结论:在老年患者腹腔手术中,全麻联合硬膜外阻滞优于单纯全麻。
- 张明泽鹿莉莉
- 关键词：全麻硬膜外阻滞腹腔手术
- 轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的:比较腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在剖宫产病人的应用,旨在为剖宫产手术选择合适的麻醉方法提供依据。方法:选取ASAⅠ级行剖宫产手术400例,分成3组,Ⅰ组:轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉134例,Ⅱ组:重比重布比卡因腰-硬联合麻醉133例,Ⅲ组:连续硬膜外麻醉133例。结果:轻比重布比卡因腰硬联合麻醉以其起效快、阻滞时间短、用药量少、肌松完全、镇痛完善、对循环呼吸干扰小、可接术后镇痛泵。结论:轻比重布比卡因腰硬联合麻醉剖宫产手术首选麻醉方法。
- 陈雪梅鹿莉莉
- 关键词：轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉剖宫产
- 超声引导锁骨上臂丛神经阻滞在老年上肢手术中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在老年上肢手术中的临床效果。方法将80例上肢手术患者随机分成两组,盲探组和超声组各40例,盲探组采用传统针刺异感法行锁骨上臂丛神经阻滞,超声组采用超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞,应用神经阻滞评判标准比较两种方法的麻醉效果。结果超声组麻醉操作时间及神经阻滞起效时间较盲探组明显缩短,阻滞持续时间较盲探组明显延长。结论与传统针刺异感法比较,超声引导锁骨上臂丛神经阻滞应用于老年上肢手术,具有麻醉操作简单安全,神经阻滞起效更快,持续时间更长的优势。
- 鹿莉莉
- 关键词：超声引导臂丛神经神经阻滞
- 轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨颈骨折手术中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨颈骨折手术中的应用.方法:30例需行股骨颈骨折手术的高龄患者,入手术室后建立静脉通路,麻醉前30min内按晶胶比2:1快速输入液体300～400ml,患者取手术体位,选择L2-3或L3-4穿刺,腰麻注入0.25%罗比哌卡因8～12mg.结果:蛛网膜下隙注药后3min内出现麻醉平面,20min麻醉平面固定,麻醉效果确切,阻滞平面最高达T 10.患者血流动力学改变轻微,Spo2均高于麻醉前,麻醉前、中、后的SBP、DBP、HR变化经比较无显著性差异.结论:轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者股骨颈骨折手术中是一种效果确切且可行的麻醉方法.
- 鹿莉莉陈雪梅张明泽
- 关键词：轻比重腰-硬联合高龄
- 丙泊酚和依托咪酯对心脏瓣膜置换术患者肌钙蛋白I和超敏C反应蛋白的影响被引量：4
- 2011年
- 目的比较等效剂量丙泊酚和依托咪酯乳剂对心肺转流(CPB)心脏瓣膜置换术患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法择期心脏瓣膜置换术患者60例,随机均分为两组:丙泊酚组(P组)术中静脉持续输注丙泊酚3～5mg·kg-1·h-1,依托咪酯乳剂组(E组)持续输注依托咪酯0.3～0.6mg·kg-1·h-1维持麻醉。分别于麻醉诱导前(T0)、CPB前(T1)、主动脉开放即刻(T2)、主动脉开放后30min(T3)、停CPB后4h(T4)、24h(T5)采取静脉血,测定血清cTnI和血浆hsCRP浓度。结果与T0时比较,T2～T5时两组血清cTnI浓度均显著升高(P<0.01),且E组显著高于P组(P<0.01);T1～T5时E组血浆hsCRP浓度显著升高(P<0.01),且明显高于P组(P<0.01),而P组仅在T4、T5时显著升高(P<0.01)。结论等效剂量丙泊酚用于CPB心脏瓣膜置换术麻醉维持的心肌保护作用优于依托咪酯乳剂。
- 陈雪梅闻庆平许丹阳鹿莉莉
- 关键词：丙泊酚依托咪酯乳剂肌钙蛋白I超敏C反应蛋白心肌再灌注损伤
- 轻比重布比卡因在侧卧位肾切除手术的应用
- 2007年
- 目的:比较0.25%轻比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉与0.75%布比卡因硬膜外麻醉用于肾切除手术的临床效果。方法:肾切除术者60例,随机分为A组、B组,各30例。A组注入轻比重0.25%布比卡因后置入硬膜外导管,B组直接硬膜外导管给药,监测循环改变,测定术中VAS评分,记录辅助镇痛用药及观察期间出现的不良反应。结果:镇痛质量评价A组明显优于B组,不良反应和呼吸抑制的发生率A组明显低于B组。结论:0.25%轻比重布比卡因CSEA用于侧卧位肾切除手术时安全有效,其镇痛效果优于单纯硬膜外麻醉,不良反应发生率低。
- 鹿莉莉张明泽陈雪梅
- 关键词：轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉肾切除术
- 地佐辛复合舒芬太尼静脉镇痛与皮下镇痛术后镇痛效果的比较被引量：13
- 2016年
- 术后疼痛是影响患者康复增加术后并发症的主要因素,如何有效缓解术后疼痛,减少并发症是目前研究热点。术后患者最常用镇痛方法为患者自控镇痛治疗（PCA）。舒芬太尼是最常用的术后镇痛药物,为特异性μ阿片受体激动剂,具有镇痛作用强,血流动力学稳定,起效快等特点。
- 鹿莉莉许丹阳张琳王胜军齐向欣欧喜冰陈雪梅
- 关键词：地佐辛术后镇痛效果静脉镇痛患者自控镇痛下肢骨科手术
- 全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于老年病人开胸手术的比较被引量：4
- 2015年
- 目的比较全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于老年开胸手术的麻醉对病人循环及应激反应状态的影响.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行开胸手术的老年病人40例,随机分为全麻组（A组）,全麻复合硬膜外阻滞组（B组）.A组用咪唑安定0.1~0.2mg/kg、维库溴铵0.15~0.2mg/kg,依托咪酯0.2~0.3mg/kg,舒芬太尼0.3vg/kg诱导,插入双腔支气管导管.B组于全麻前选择T7~8椎间隙行硬膜外腔穿刺,成功后向头侧置管3cm,注入1.5%利多卡因3~4ml,确定麻醉平面后麻醉诱导,诱导方法除舒芬太尼0.15vg/kg外,其余与A组相同.术中按需间断静注咪唑安定、舒芬太尼、维库溴铵,并吸入0.3~2.0七氟醚维持.比较两组病人诱导前后、切皮即刻、病灶切除即刻、手术结束即刻及拔管即刻的MAP、心率、Sp O2、血糖浓度、麻醉维持用药量、拔管及清醒时间.结果麻醉前两组间HR、MAP无显著差异.诱导前两组间HR、MAP无显著差异.诱导后,切皮即刻,病灶切除即刻,手术结束即刻,拔管即刻B组MAP,HR均低于A组（P﹤0.05）,差异有统计学意义.B组咪唑安定、舒芬太尼、维库溴铵用量及术中七氟醚吸入浓度明显少于A组（P﹤0.01）,差异有统计学意义.B组术毕至完全清醒时吞咽反射恢复时间,拔除气管导管,睁眼试验阳性,完全清醒时间明显少于A组.两组病人手术开始后各时点血糖浓度较诱导前均明显升高,病灶切除及拔管后A组均明显高于B组.结论全麻复合硬膜外阻滞用于老年病人开胸手术可减轻应激反应,血流动力学稳定,是一种安全可行的麻醉方法.
- 鹿莉莉陈雪梅许丹阳柳晓然
- 关键词：硬膜外阻滞应激反应
- 吸烟及尼古丁依赖对腹腔镜手术后疼痛的影响被引量：6
- 2017年
- 目的 比较吸烟与非吸烟对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响.方法 将60例择期全身麻醉行腹腔镜胆囊切除术的男性患者按随机数字表法分为吸烟组和非吸烟组,每组30例.吸烟组患者中,14例术前1周内戒烟.术前对吸烟组患者行尼古丁依赖Fagerstrom测试（FTND）,其中FTND≥6分11例.入麻醉后恢复室（PACU）即刻、入PACU 15 min、入PACU 30 min、离开PACU时评估疼痛视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）、镇静躁动评分（SAS）,记录手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、PACU时间、补救措施使用率和不良反应等.结果 两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、各时间点SAS和不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.吸烟组PACU时间、补救措施使用率明显高于非吸烟组[（39.7±5.1）min比（31.3±6.1）min和30.0%（9/30）比0],差异有统计学意义（P〈0.05）.吸烟组入PACU即刻、入PACU 15 min、入PACU 30 min、离开PACU时VAS明显高于非吸烟组[（2.90±0.85）分比（1.00±0.83）分、（2.70±0.47）分比（0.73±0.69）分、（2.60±0.56）分比（1.13±0.73）分、（2.23±0.57）分比（1.13±0.73）分],BCS明显低于非吸烟组[（1.80±0.61）分比（2.90±0.99）分、（1.90±0.31）分比（2.87±1.00）分、（2.10±0.31）分比（2.47±0.82）分、（2.17±0.38）分比（2.47±0.82）分],差异有统计学意义（P〈0.05）.FTND≥6分患者入PACU即刻VAS明显高于FTND〈6分患者[（3.6±0.7）分比（2.5±0.7）分],BCS明显低于FTND〈6分患者[（1.5±0.5）分比（2.0±0.6）分],差异有统计学意义（P〈0.05）.未戒烟患者入PACU即刻VAS明显高于戒烟患者[（3.4±0.7）分比（2.4±0.6）分],差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 吸烟可增加腹腔镜胆囊切除术后疼痛,术前戒烟可减轻疼痛及并发症,适当增加镇痛药物可预防吸烟患者术后疼痛.
- 齐向欣许丹阳张琳欧喜冰鹿莉莉陈雪梅
- 关键词：吸烟尼古丁胆囊切除术腹腔镜疼痛
