高珣
- 作品数：40 被引量：291H指数：11
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
- 发文基金：衡水市科学技术研究与发展计划项目河北省科技计划项目河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 金纳多对一氧化碳中毒迟发性脑病患者头颅磁共振与脑电图的影响被引量：1
- 2017年
- 目的 观察金纳多对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的头颅磁共振（MRI）成像和脑电图（EEG）的影响.方法 选择我院2012年1月至2016年4月急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者84例,治疗组给予高压氧、营养脑细胞及促进脑细胞代谢等治疗;观察组在与治疗组相同治疗基础上静脉滴注金纳多70 mg,每日1次,连续应用2周.患者于入院24 h内及治疗后14 d检查头颅MRI和EEG.结果 观察组治疗后14 d脑白质及苍白球病灶范围较治疗组缩小,异常信号强度减弱.治疗前,治疗组和观察组EEG正常各1例（2.38%）.治疗后,治疗组EEG正常14例（33.34%）,观察组EEG正常20例（47.62%）.治疗14 d后观察组EEG异常构成比明显低于同组治疗前和治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 金纳多能降低急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者大脑病灶范围和EEG异常,缓解脑组织缺血缺氧.
- 肖青勉齐洪娜王维展高珣朱保月刘永建李伟马国营王璞孟凡州高晓峰
- 关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病银杏叶提取物脑电描记术
- 百草枯解毒组方联合持续血液灌流治疗对APP患者的疗效及Presepsin的临床价值被引量：19
- 2017年
- 目的 探讨百草枯（PQ）解毒组方联合持续血液灌流（HP）治疗对急性百草枯中毒（APP）患者的临床疗效以及可溶性白细胞分化抗原CD14亚型（sCD14-st,又称Presepsin）的临床意义.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2013年7月至2017年6月河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部收治的中度APP患者152例,按随机数字表法将患者分为3组.单纯HP组35例患者接受连续3次的HP治疗、每次2 h、8 h 1 次;PQ解毒组方联合常规HP组50例患者在单纯HP组基础上口服PQ解毒一号方、2 h 1次,粪中无PQ成分后改服PQ解毒二号方、每日3次、连续14 d;PQ解毒组方联合持续HP组67例患者在口服PQ解毒组方的基础上接受持续HP治疗,直至血中检测不到PQ成分.分别于治疗前后不同时间点检测患者各项器官功能指标、炎性因子及血中Presepsin和PQ含量,记录临床疗效及28 d病死率;采用Pearson相关法分析血中Presepsin水平与PQ含量和28 d病死率的相关性;绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析血中Presepsin对预后的预测价值.结果 与单纯HP组和PQ解毒组方联合常规HP组比较,PQ解毒组方联合持续HP组总有效率显著升高〔70.1%（47/67）比34.3%（12/35）、54.0%（27/50）〕,28 d病死率明显降低〔29.8%（20/67）比65.7% （23/35）、46.0%（23/50）,均P〈0.05〕.治疗前3组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血肌酐（SCr）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-10）水平比较差异均无统计学意义;治疗5 d,3组患者各项指标均较治疗前升高,但以PQ解毒组方联合持续HP组升高幅度最小;治疗7 d, 3组患者各项指标均有下降趋势,以PQ解毒组方联合持续HP组降低最明显.3组治疗前血中Presepsin和PQ水平比较差异无统计学意义;随治疗时间延长,单纯HP组、PQ解毒组方联合常规HP组及PQ解毒组方联合持续HP组Prespsi
- 王维展李敬朱保月高珣肖青勉齐洪娜叶艳巧刘永建韩永燕马国营王璞
- 关键词：百草枯可溶性血液灌流
- 急性中毒性心肌损害患者血浆N-末端B型利钠肽原水平观察
- 2015年
- 目的:观察急性中毒性心肌损害患者血浆N-末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)的变化,探讨其临床意义。方法:选取我科住院的急性中毒患者107例,其中合并心肌损害者57例(A组),非心肌损害者50例(B组),另设健康对照者20例(C组)。测定中毒后24 h内血浆NT-pro BNP及肌钙蛋白I(c Tn I)水平,比较3组之间血浆NT-pro BNP水平,并将血浆NT-pro BNP水平与c Tn I进行相关性分析。结果:A、B、C组血浆NT-pro BNP水平分别为(3167.64±1120.41)pg/m L、(176.62±45.43)pg/m L、(60.19±42.17)pg/m L,差异均有统计学意义(P<0.01),血浆NT-pro BNP水平在心肌损害组与非心肌损害组间存在差异,且在急性中毒患者血清中水平升高。血浆NT-pro BNP水平与c Tn I成正相关(r=0.963,P<0.05)。logistic回归分析显示血浆NT-pro BNP是心脏事件发生的独立危险因素,其相对危险度的估计值为11.6(P=0.001)。结论:急性中毒可引起血浆NT-pro BNP水平增高,NT-pro BNP可作为判断中毒时心肌是否受损的指标,是预测急性中毒患者心脏事件的独立危险因素。
- 李爱焕何亮高珣刘倩王维展王岚李雅琴马国营
- 关键词：急性中毒心肌损害
- 急性一氧化碳中毒性心脏病预后影响因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨临床相关因素对急性一氧化碳中毒性心脏病患者近期预后的影响。方法选择2017年10月至2019年12月入住本院急救医学部的急性一氧化碳中毒(ACOP)患者中符合中毒性心脏病诊断的患者92例,记录患者从发现中毒到就诊时间、昏迷时间、住院时间、是否行气管插管、是否入住ICU病房、入院时急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分);行心电图检查,测量并计算入院时、d 2、d 3、出院时经心率校正后的QT离散度(QTcd)时长;收集入院时、d 2、d 3、出院时的血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。根据《职业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准》将患者分为:轻度心脏病组45例,中度心脏病组35例和重度心脏病组12例。各组定量资料用均数±标准差(Mean±SD)表示,采用单因素方差分析检验,组间两两比较采用LSD-t检验,计数资料比较采用χ^检验,相关性分析采用Spearman相关法及二元Logistic回归分析。结果重度组的APACHEⅡ评分、昏迷时间及住院时间均高于轻中度两组,是否早期行气管插管保护气道及入住ICU病房的比例低于轻中度两组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。各组cTnI、QTcd在入院即出现增高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),重度组cTnI、QTcd与轻中度组在入院时比较均具差异有统计学意义(P<0.05)。而重度组的CK-MB在入院第2-3天才与轻中度组表现出统计学差异(P<0.05);入院当天血清cTnI与APACHEⅡ评分的相关性为(r1=1.000,r2=0.458),入院当天QTcd间期与APACHEⅡ相关性为(r1=1.000,r2=0.765),均呈正相关,具差异有统计学意义(P<0.01)。结论ACOP患者需尽早入院治疗,对于缺氧严重、没有气道保护能力的患者应及早建立人工气道,并在中毒早期入住监护病房稳定病情,注意观察患者QTcd、血清cTnI、CK-MB等指标变化,及时发现心脏损伤并加以保护。
- 曹双清高珣刘倩刘永建肖青勉朱保月李伟王维展
- 血浆脑钠肽检测与重度一氧化碳中毒性心肌损害的相关性研究被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)检测在重度一氧化碳中毒性心肌损害中的预测和评估作用。方法:收集重度一氧化碳中毒性心肌损害患者入院时(治疗前)和治疗7d后(治疗后)及正常健康体检者的静脉血液标本,检测心肌标志物和BNP。结果:重度一氧化碳中毒性心肌损害明显,心肌标志物检测以及BNP检测与正常组比较均明显提高,P<0.01。治疗后,心肌标志物、BNP明显下降,但高于正常,P<0.01。伴发严重心血管事件亚组(19例),治疗前和治疗后BNP检测均明显高于未发生严重心血管事件亚组,P<0.01。结论:重度一氧化碳中毒性心肌损害患者血浆心肌标志物水平以及BNP浓度增高,伴有严重心血管事件的亚组BNP检测明显高于未伴有亚组。
- 高珣李爱焕何亮刘倩李百艳王维展
- 关键词：重度一氧化碳中毒心肌损害脑钠素心血管事件
- 早期脑氧利用率联合脑电双频指数对老年急性重度一氧化碳中毒迟发性脑病患者的预测价值被引量：12
- 2021年
- 目的︰研究早期脑氧利用率(O_(2)UCc)与脑电双频指数(BIS)联合监测对老年人重度急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)预测的临床意义。方法﹐采用回顾性分析方法,选取河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急救医学部2018年11月至2020年1月收治的老年急性重度一氧化碳中毒(ASCMP)患者90例为研究对象,依据患者预后分为DEACMP组25例和预后良好组65例,将两组患者旱期不同时刻O_(2)UCc,BIS进行比较,了解O_(2)UCc,BIS与发生DEACMP的相关性,并分析两者单独及联合对发生DEACMP预测的临床意义。结果﹑入院0、6、12、24 h DEACMP组O_(2)UCc高于预后良好组、BTS低于预后良好组,两组差异有统计学意义(均P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,O_(2)UCc与DEACMP呈负相关(r_(0h)=-0.482、r_(6h),=-0.534、r_(12h)=-0.587,r_(24 h)-0.514,均P<0.01);BIS与DEACMP呈正相关(r_(0h)=0.348、r_(6h)=0.583、r_(12h)=0.679、r_(24h)=0.489,均P<0.01),且12 h相关性最强;以12 h时O_(2)UCc,BIS及两者联合为DEACMP的预测因子进行ROC曲线分析,结果显示,O_(2)UCc,BIS及两者联合对DEACMP预测的ROC曲线下面积分别为0.845,0.850和0.909,灵敏度分别为78.5%、90.8%、96.9%,特异度分别为80.0%、76.0%、84.0%。结论早期O_(2)UCc,BIS对预测ASCMP发展为DEACMP有较高的临床价值,两者联合效果更佳。
- 肖青勉李佳刘倩刘永建高珣王璞王维展
- 关键词：脑电双频指数一氧化碳中毒
- presepsin血清浓度检测对农药中毒患者的临床诊疗意义
- 高珣朱保月何佳起韩东亮刘永建王维展
- 中国农药的使用非常广泛，各类农药中毒的救治是急诊内科工作的重点之一，急性农药中毒的表现各种各样的，缺乏特异性检测手段，有些中毒无特效治疗药物，脏器功能受损早期病情隐匿，不能及时发现病情变化。该项目临床工作中发现急性农药中...
- 关键词：
- 关键词：农药中毒救治治疗药物
- 金纳多对一氧化碳中毒迟发性脑病的临床价值被引量：33
- 2016年
- 目的探讨金纳多对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）早期诊断指标的影响。方法2010年10月至2015年3月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急救医学部598例急性一氧化碳中毒（ACOP）患者，以发病6h乳酸清除率的高低分为高乳酸清除率组（〉10％）和低乳酸清除率组（≤10％）。所有入选者分别于治疗前及治疗后6h、24h不吸氧条件下抽取动脉血，检测动脉血乳酸，同时计算乳酸清除率。同时采静脉血3mL检测Copeptin、BNP、cTnI。随机数字表法将186例DEACMP患者随机（随机数字法）分为3组。A组：高压氧治疗、甘露醇、胞磷胆碱、脑细胞营养剂治疗；B组：大剂量胞磷胆碱3．0g治疗；C组：大剂量胞磷胆碱3．0g联合金纳多70mg静滴综合治疗；治疗后7d复查BNP、MDA、LPA、AP，比较两组患者DEACMP临床疗效。结果低乳酸清除率组和高乳酸清除率组比较，昏迷时间、接触CO时间、初始血乳酸、6h的乳酸清除率和Copeptin水平差异具有统计学意义。高乳酸清除率组24hCopeptin水平（2．52±0．58）与6hCopeptin水平（7．31±0．95）差值比较低乳酸清除率组24hCopeptin水平（13．08±1．96）与6hCopeptin水平（2．65±0．57）差值逐渐下降，差异具有统计学意义。低乳酸清除率组24hBNP（2576．20±84．84）、cTnI（2．74±0．53）水平与6h（2085．34±56．20）、（1．22±0．41）差值比较高乳酸清除率组24hBNP（2323．18±94．73）、cTnI（1．86±0．19）水平与6h（2114．30±60．93）、（1．24±0．23）差值明显升高，差异具有统计学意义。低乳酸清除率组患者DEACMP发生率41．16％较高乳酸清除率组11．39％增高，差异具有统计学意义。治疗前A、B、C三组间BNP、MDA、LPA、AP水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后7d与治疗前比较，BNP、MDA、LPA、AP水平明显下降，差异具有统计学意义。治疗后7d，C组BNP（4
- 王维展李敬马国营朱保月肖青勉高珣张谨超王岚李雅琴王璞
- 关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病乳酸清除率和肽素脑钠肽金纳多
- 俯卧位机械通气对慢性阻塞性肺病急性加重期患者氧合的影响
- 目的:慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者有明显的甚至是顽固的低氧血症，对常规仰卧位通气疗效欠佳的患者，俯卧位可以通过改善机体通气血流比例提高氧合能力，本研究旨在探讨俯卧位机械通气对慢性阻塞性肺病急性加重期患者氧...
- 高珣
- 关键词：俯卧位机械通气慢性阻塞性肺病动脉血氧分压
- 文献传递
- 持续血液灌流对急性百草枯中毒患者血浆炎症及氧化应激损伤指标的影响被引量：13
- 2018年
- 目的研究持续血液灌流(HP)对急性百草枯中毒(APP)患者血浆Presepsin及其他炎症因子水平、氧化应激损伤指标的影响。方法选取该院收治的APP患者92例,分成对照组和治疗组,分别于治疗前及治疗后3 d检测MDA、SOD、TNF-α及IL-6水平;治疗前及治疗后6、12和24 h检测血Presepsin及百草枯(PQ)浓度,并进行分析。结果两组患者治疗前MDA、SOD、TNF-α及IL-6水平比较无差异(P>0.05);两组患者治疗后MDA、SOD、TNF-α及IL-6水平比较有差异(P<0.05)。两组患者血浆Presepsin、PQ水平比较有差异(P<0.05)。APP患者治疗前血浆Presepsin水平与PQ浓度呈正相关(P<0.05)。治疗后24 h,血浆Presepsin水平与PQ浓度无相关性(P>0.05)。结论持续HP可减低APP患者血浆Presepsin及其他炎症因子水平,减轻氧化应激损伤,改善预后。
- 高珣李敬王维展肖青勉叶艳巧
- 关键词：急性百草枯中毒
