- 机械通气对慢性阻塞性肺疾病患者红血球变化的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:评价机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者红血球变化的影响。方法:采用病例报告表,收集我院ICU2004年-2008年收治的67例COPD行机械通气患者的血球分析及血气分析,建立数据库:①测定67例COPD患者机械通气前、通气1天、通气7天后红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积以及氧分压值,评估机械通气对COPD患者红血球变化的影响。②根据预后分为生存组和死亡组:比较两组通气前与通气1天、7天后红血球分析变化值。③以65岁为界分为低龄组和高龄组,比较两组通气前与通气1天、7天的红血球分析变化值。结果:①机械通气后红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积随时间均明显降低,氧分压明显升高(P<0.05)。②生存组和死亡组通气前后红血球分析变化值随时间变化有显著差异。③高龄组和低龄组通气前后红血球分析变化值无明显差异。结论:COPD患者行机械通气治疗后红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积随时间增加明显降低,其变化影响预后,应尽早拔除气管插管,缩短有创机械通气时间,缩短ICU和总住院时间,有效改进治疗效果,降低治疗费用,是具有一定临床实用价值的治疗方案。
- 黄霞崔玉静李晓芳高敏程青虹
- 关键词：机械通气慢性阻塞性肺疾病红血球
- 机械通气对中心静脉压影响的研究现状被引量：2
- 2010年
- 综述了机械通气患者脱机与不脱机、不同通气模式、血容量对IPPV通气模式下、PEEP以及呼吸频率对中心静脉压影响的研究现状。
- 高敏李晓芳程青虹
- 关键词：中心静脉压机械通气护理
- 护理经纪人概念和运作模式探讨
- 2009年
- 介绍了经纪人角色在医疗、护理领域的发展状况;护理经纪人的资格、职责范围、工作步骤;护理咨询中心的组织构成、职责范围;护理经纪人运作模式。
- 李晓芳高敏张巧妮程青虹
- 关键词：经纪人
- 两种吸痰负压对急性呼吸窘迫综合征病人血流动力学及血氧饱和度的影响被引量：38
- 2010年
- [目的]比较两种吸痰负压对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血流动力学及血氧饱和度的影响,选择合适的吸痰负压。[方法]在重症监护病房选取ARDS并行机械通气治疗的病人20例,每例病人均使用小负压(≤20.0kPa)和大负压(>20.0kPa,≤26.7kPa)两种吸痰负压进行吸痰,吸痰顺序随机选择,观察记录病人在不同吸痰负压下,吸痰前后各个时间段的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率、平均动脉压的变化;记录两种吸痰负压吸痰后SpO2下降的最大值、下降至最低值的时间、恢复至基线的时间。[结果]小负压吸痰SpO2在吸痰后0s、15s下降显著(P<0.05或P<0.01);大负压吸痰后SpO2在吸痰后0s、15s亦下降显著(P<0.01);两种吸痰负压对心率、平均动脉压的影响均无统计学意义(P>0.05);两种吸痰负压比较各指标差异均无统计学意义(P>0.05);两种吸痰负压吸痰后SpO2下降的最大值、下降至最低值的时间、恢复基线的时间比较均无统计学意义(P>0.05),但大负压吸痰后SpO2恢复至基线的时间较长。[结论]两种吸痰负压对ARDS病人均引起SpO2不同程度的降低,对血流动力学影响均较小,同等条件下采用小负压吸痰较好。
- 李晓芳高敏程青虹徐瑾媛马文娟
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气气道内吸痰吸痰负压血氧饱和度平均动脉压
- 中心静脉压的监测与护理的研究进展被引量：8
- 2010年
- 分析和综述了中心静脉压与周围静脉压的关系及各因素对中心静脉压的影响,其中包括体位、机械通气、中心静脉导管、胸内压、腹内压等因素,并总结护理措施,使中心静脉压监测更准确,减少并发症发生,增加患者的安全性和舒适性。
- 金小瑞高敏李晓芳程青虹
- 关键词：中心静脉压周围静脉压护理
- 不同体位对机械通气患者中心静脉压测量的影响被引量：24
- 2010年
- 目的探讨在机械通气条件下,不同体位对危重病患者中心静脉压(CVP)的影响。方法采用前瞻性自身对照研究。选择右锁骨下静脉置管的33例机械通气的危重病患者,分别测定平卧位(0°)和半卧位(45°)时的CVP,以及两体位条件下测CVP时心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SpO2)的变化。结果平卧位和半卧位时,机械通气的危重病患者CVP的变化无统计学意义(P>0.05),两体位分别测量CVP时,HR、RR、MAP、SpO2的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气的患者常规体位为半卧位,体位改变对其CVP无显著影响。因此,在常规体位下测量CVP,可减少对患者的不利影响,增加患者的安全性和舒适性,简化CVP的测量程序。
- 高敏李晓芳程青虹
- 关键词：体位中心静脉压
- 临床护理专家角色职能及资格认证的分析被引量：7
- 2009年
- 综述了临床护理专家的发展现状,重点阐述了其角色职能、资格认证。
- 高敏李晓芳张巧妮程青虹
- 关键词：临床护理专家角色职能资格认证
- 机械通气对慢性阻塞性肺疾病患者肝、肾功能的治疗意义被引量：2
- 2009年
- 目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行机械通气前后肾、肝功能的变化,评价机械通气对COPD患者的治疗意义。方法:搜集56例本院已经确诊为COPD且转入ICU行机械通气的患者的资料.按给氧浓度分为低浓度组(≤30%)、中浓度组(31%～50%)和高浓度组(51%～100%),统计3组COPD患者机械通气前后血BUN、CR、AST、ALB、ALT等结果,分析通气前后患者肝、肾功能的改变。结果:低浓度组CR统计P值<0.05有统计学意义,中浓度组CR、ALB统计P值≤0.05有统计学意义。其余指标P值均>0.05无统计学意义。结论:机械通气不能在一定程度上明显改善COPD患者的肾、肝功能。
- 程青虹崔玉静黄霞李小芳高敏
- 关键词：机械通气慢性阻塞性肺疾病肾功能肝功能
- 不同机械通气模式下吸痰对ARDS患者肺通气及顺应性的影响被引量：3
- 2010年
- 为探讨不同机械通气模式下吸痰对ARDS患者肺通气及顺应性的影响。选择20例ARDS机械通气患者,随机分为A/C组与SIMV组;分别给予开放式吸痰,记录吸痰前后肺通气指标及呼吸系统顺应性指标的变化。结果吸痰后各时间点呼吸频率均显著增加(P<0.01);潮气量、分钟通气量在0s显著降低,吸痰后15s、1min显著增加(P<0.01);两通气模式比较SIMV组呼吸频率、分钟通气量增加显著(P<0.01)。吸痰前后动静态顺应性、动态P-V曲线斜率差异不显著(P>0.05),通气模式之间亦无统计学差异。提示开放式吸痰引起呼吸频率显著增加,潮气量及分钟通气量先是下降然后显著增加;SIMV模式呼吸频率、通气量增加较为显著。不同通气模式下吸痰对呼吸系统顺应性影响不显著。
- 程青虹李晓芳姜小霞高敏霍玉娥
- 吸痰对肺萎陷/呼吸窘迫综合征机械通气肺复张的影响因素及干预措施被引量：10
- 2009年
- 李晓芳高敏程青虹
- 关键词：气管内吸痰ALI/ARDS肺复张
