陶凡
- 作品数：78 被引量：389H指数：11
- 供职机构：杭州市红十字会医院更多>>
- 发文基金：杭州市卫生科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术理学化学工程更多>>
- CT引导上腹下神经丛联合腹腔神经丛毁损治疗晚期盆腔癌痛的可行性
- 2010年
- CT引导上腹下神经丛毁损术常用于缓解晚期恶性盆腔肿瘤引起的顽固性疼痛，其即时有效率约为70％。盆腔恶性肿瘤晚期常出现广泛的腹、盆腔转移，从而使得来自腹、盆腔内脏的伤害性神经冲动不能被单一的上腹下神经丛毁损术所阻断。支配肝脏、胰腺、脾、肾、小肠和。肾上腺等腹部内脏的自主神经纤维起源于腹腔神经丛。
- 黄丽霞陶凡王振万海方曲丕盛郑汉光
- 关键词：腹腔神经丛腹下神经丛肿瘤晚期CT引导毁损治疗癌痛
- 经食管监测脉搏氧饱和度在开胸手术中的应用研究被引量：1
- 2016年
- 目的观察胸科手术中经食管监测脉搏氧饱和度(SteO_2)的敏感性及准确性。方法选择80例择期行全身麻醉下开胸手术单肺通气患者,诱导插管后于食管中下段放置带气囊氧饱和度探头并监测SteO_2,将气囊充气,按不同压力作用于探测部位食管壁,分为C组(0cmH_2O)、S_1组(20 cmH_2O)、S_2组(40 cmH_2O)、S_3组(60 cmH_2O),每组20例患者。所有患者采用降低分钟通气量(VT=6ml/kg、RR=10次/min)及吸入30%氧浓度方式,观察各组血氧饱和度(SpO_2)及SteO_2下降至95%、91%的时间,同时测动脉血氧饱和度(SaO_2),记录各组SteO_2信号干扰次数和并发症。结果所有患者成功监测SteO_2信号。与C组(气囊未充气)比较,气囊充气后的S_1、S_2和S_3组信号干扰减少(P<0.05)。在发生低氧时,各组SteO_2提前发生SpO_2下降,C组SteO_2降至95%表现最灵敏,与S_2、S_3组比较差异有统计学意义(P<0.05),C、S_1组SteO_2降至91%,与S_2、S_3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。以SaO_2作为标准值,当SpO_295%时,C组SteO_2偏差发生率较S_2、S_3组增加(P<0.05),SpO_291%时,C、S_1组SteO_2偏差发生率较S_2、S_3组增加(P<0.05)。结论 SteO_2可作为一种血氧饱和度监测途径,更早地对低氧的发生进行预警。因为不同食管壁表面压力对测得的结果有影响,为排除食管壁内静脉血流干扰,气囊压力在40cmH_2O时较合理,且测得的数值接近于SaO_2。
- 杜鑫丹曲丕盛万海方黄丽霞陶凡
- 关键词：全身麻醉单肺通气
- 孕早、晚期接受七氟醚麻醉对大鼠子代大脑神经发育的影响被引量：1
- 2015年
- 目的研究孕早、晚期Wistar大鼠母体接受七氟醚吸入麻醉对子代大脑神经发育的影响。方法将12只孕鼠按随机数字表法分为孕6d用药组(A组)、孕19d用药组(B组)和对照组(C组),每组各4只。A、B组分别于孕6d、孕19d时吸入2.4%七氟醚6h,C组饲养于空气条件下。应用Nissl染色法观察仔鼠在出生后第1、14、21天脑组织海马CA1区神经元尼氏体的表达情况。在仔鼠出生后第32天采用Morris水迷宫实验对各组仔鼠学习记忆功能进行测定。结果出生后第1天,B组仔鼠海马CA1区神经元损伤程度明显高于A组及C组仔鼠;出生后第14天,B组仔鼠神经损伤减轻,A组仔鼠神经损伤加重;出生后第21天,B组仔鼠神经损伤程度较轻,A组仔鼠神经损伤较重。出生后第32天,A组和B组仔鼠逃避潜伏期、穿越目标象限次数、穿越平台次数与对照组仔鼠相比均无统计学差异(均P>0.05)。结论在本实验条件下,孕早、晚期母体接受2.4%七氟醚麻醉对Wistar大鼠子代大脑神经发育的影响随时间变化而改变,并不造成子代远期学习记忆功能异常。
- 陈弦陶凡黄丽霞范皓
- 关键词：七氟醚子代尼氏体孕早期孕晚期
- 学龄前儿童全身麻醉后苏醒期躁动危险因素的回顾性分析被引量：41
- 2012年
- 目的探讨学龄前儿童全麻后苏醒期躁动（EA）的相关危险因素。方法选择浙江省中西医结合医院麻醉科2008年1月至2011年10月间268例2-9岁的住院儿童，均在全身麻醉（全麻）下接受不同类型手术，统计在麻醉后恢复室（PACU）EA的发生率，记录患儿术前能否与父母分开、药理学及非药理学治疗方法及相关不良事件。单因素及多因素分析与EA发生可能相关的危险因素。结果116例患儿（43．3％）在PACU发生EA，持续时间为（9±7）min，其中有35例（30．2％）并发了与EA相关的不良事件。单因素分析发现EA发生的相关因素是难以与父母分开、学龄前期（2-5岁）及七氟烷麻醉，但经多因素Logistic回归分析后只有难以与父母分开[OR=3．091（95％CI：1．688，5．456，P〈0．01）]及学龄前期[OR=1．965（95％CI：1．112，3．318，P=0．024）]这两个因素是EA的危险因素。结论在PACU小儿全麻后EA高发，难以与父母分开及学龄前期是EA的预测因素。
- 范皓陶凡万海方罗宏
- 关键词：苏醒期躁动麻醉七氟烷学龄前期
- 氟比洛芬酯超前镇痛用于胸腔镜对术后炎症及应激的影响被引量：17
- 2014年
- 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛用于静吸复合全身麻醉胸腔镜手术对患者术后炎症及应激反应的影响。方法选择110例接受胸腔镜肺叶切除术的患者作为研究对象,按照随机数表法平均分为对照组与治疗组,每组各55例。在接受芬太尼七氟烷静吸复合麻醉的基础上,治疗组在麻醉诱导前接受1 mg/kg的氟比洛芬酯静脉注射超前镇痛治疗。在术前、术后、术后12 h及24 h收集外周血标本离心法分离血清并采用放射免疫法检测血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、皮质醇以及胰高血糖素的水平。结果随着时间的推移,从T1时开始至T3时,对照组及治疗组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、皮质醇以及胰高血糖素水平均呈现逐渐升高的趋势,T4时出现降低;与术前时相比,在术后、术后12 h及术后24 h,所有患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、皮质醇以及胰高血糖素水平均显著升高(P均<0.05),而上述因子及激素在术后、术后12 h及术后24 h时水平差异无统计学意义(P均>0.05);在术后、术后12 h及术后24 h,治疗组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、皮质醇以及胰高血糖素水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛用于胸腔镜手术可显著抑制术后炎症及应激反应。
- 王振黄丽霞汪国香罗宏陶凡
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛胸腔镜手术应激反应
- 三尖杉酯碱癌症治疗效果检测装置及方法
- 本发明公开了一种三尖杉酯碱癌症治疗效果检测装置及方法，本发明将未知药效的三尖杉酯碱的信噪比峰值与常用的癌症治疗药物顺铂的信噪比峰值相比较，在已明确药效和药量的顺铂的参照下，获得三尖杉酯碱的化疗效果和用药量。本发明具有检测...
- 万海方陶凡
- 文献传递
- 不同浓度乙醇对活体家兔腹腔神经丛毁损的组织学观察被引量：1
- 2014年
- 目的以不同浓度乙醇对活体家兔进行腹腔神经丛阻滞毁损,并进行组织病理学观察,为临床治疗提供实验依据。方法成年新西兰大白兔48只,按随机化原则分为手术对照组、50%乙醇组、75%乙醇组和100%乙醇组,各12只。手术对照组给予生理盐水,乙醇各浓度组任选6只共18只在给药1周后活检,其余18只在给药3个月后活检。摘取实验侧腹腔神经节和腹腔神经丛标本,采用Thionine硫堇染色法显示尼氏体,HPIAS-1000病理图文报告系统对尼氏体定量检测平均光密度值。结果 1周后,对照组神经节中细胞清晰可见,核大而圆。50%乙醇组,少量神经元核仁消失,少量髓鞘消失。75%乙醇组和100%乙醇组大部分神经元核仁消失,而胞质内尼氏小体变细,髓鞘大部分消失。3个月后,不同浓度乙醇组神经节镜下观结果与1周相似。图像分析显示,与手术对照组比较,乙醇组尼氏体染色平均光密度明显降低(P<0.01);与50%乙醇组比较,75%乙醇组、100%乙醇组1周和3个月尼氏体平均光密度值均明显下降(P<0.05);75%乙醇组与100%乙醇组间差异无统计学意义(P>0.05)。各浓度乙醇组1周与3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论50%、75%和100%乙醇对兔腹腔神经丛均有不同程度的变性作用,75%乙醇是更为适宜的浓度。
- 王振曲丕盛陶凡郑汉光
- 关键词：家兔乙醇腹腔神经丛毁损组织学观察
- Coopdech封堵支气管导管用于胸椎结核患者经胸入路手术单肺通气麻醉的效果:随机对照研究被引量：10
- 2014年
- 目的比较Coopdech封堵支气管导管(Coopdech管)和双腔支气管导管(双腔管)用于胸椎结核患者经胸入路手术单肺通气麻醉的效果。方法选取2008年4月—2012年7月在本院择期全麻下行经胸入路病灶清除术联合胸椎后路内固定术的胸椎结核患者40例,将其随机分为Coopdech管组(A组)和双腔管组(B组),全身麻醉诱导后分别插入单腔加强气管导管和双腔管,A组在纤维支气管镜(纤支镜)引导下插入Coopdech管,两组均由纤支镜确定或调整导管位置。记录麻醉前(T1)、俯卧位后双肺通气15 min(T2)、侧卧位单肺通气15 min(T3)两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及气道峰压增加率;改变体位后导管移位率;术后由骨科医师评价肺萎陷和术野暴露情况,由麻醉医师记录术后患者咽痛、声嘶情况。结果 (1)两组患者术中各时点PaO2、PaCO2及导管移位率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而A组气道峰压增加率低于B组〔(0.15±0.02)%与(0.36±0.03)%,P<0.05〕。(2)术中A组肺萎陷和术野暴露优17例,良3例,差0例;B组优19例,良1例,差0例,两组患者肺萎陷和术野暴露程度间无差异(P=0.626)。(3)术后A组咽痛、声嘶发生率20.0%(4/20),低于B组55.0%(11/20)(χ2=5.227,P=0.022)。结论在胸椎结核经胸入路手术时,Coopdech管可以安全地应用于单肺通气麻醉,且比双腔管能降低气道峰压增加率及术后咽痛、声嘶发生率。
- 万海方罗宏汪国香汪翼凡曲丕盛黄丽霞陶凡
- 关键词：胸椎导管插入术麻醉
- 胺碘酮静脉注射治疗麻醉中并发严重快速性心律失常
- 2007年
- 目的观察静脉注射胺碘酮治疗麻醉中并发严重快速性心律失常的临床疗效。方法20例全身麻醉手术患者于麻醉中出现快速性心律失常24例次,给予胺碘酮150 mg缓慢静脉注射,然后100～150 mg以1～1.5 mg/min缓慢静滴,必要时重复,观察症状、心率、心律及QT间期变化,并与20例非麻醉患者对照比较疗效。结果麻醉组显效14例次,有效7例次,无效3例次。对照组显效11例次,有效6例次,无效3例次。2组疗效比较无显著性差异。2组复律前后QT间期无明显变化。结论静脉注射胺碘酮对麻醉中并发严重快速性心律失常有效且安全。
- 万海方黄丽霞陶凡郑汉光
- 关键词：胺碘酮麻醉快速性心律失常
- 尼莫地平对兔症状性脑血管痉挛的保护效应被引量：11
- 2011年
- 目的 探讨尼莫地平对兔症状性脑血管痉挛继发脑损伤的保护效应.方法 双侧颈总动脉结扎后无神经症状日本大耳白兔24只,采用数字随机法随机分为3组（n=8）：假手术（Sham）组、蛛网膜下腔出血（SAH）组、尼莫地平（ND）组：SAH＋静脉输注尼莫地平0.1 mg/kg,连续静脉给药5 d.每组兔子蛛血前后每日进行食量测定和神经功能评分,分别在第一次蛛血前1 d及后5 d行3D-CTA造影,并在最后一次造影后甲醛灌注固定取基底动脉行HE染色与电镜观察.结果 SAH后神经功能评分明显升高,基底动脉发生明显痉挛,光镜与电镜均提示基底动脉出现凋亡样改变.尼莫地平对痉挛的基底动脉无扩张作用,但可以减少神经功能症状的出现,减轻基底动脉病理学改变.结论 尼莫地平不能扩张痉挛的基底动脉,但能明显地改善兔症状性脑血管痉挛继发脑损伤的神经症状.
- 余建明莫云长梁冬冬陶凡耿武军王均炉
- 关键词：脑血管痉挛尼莫地平
