陈雷
- 作品数：20 被引量：80H指数：5
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- 羟考酮联合肋间神经阻滞用于胸腔镜下肺叶切除术后镇痛被引量：20
- 2017年
- 目的探讨羟考酮联合肋间神经阻滞用于胸腔镜手术后镇痛效果。方法选取160例择期行微创电视辅助胸腔镜(VATS)下小切口肺叶切除术手术的患者采用数字表法随机均分为羟考酮组(Ⅰ组)和羟考酮联合肋间神经阻滞组(Ⅱ组),每组80例,均采用静吸复合全身麻醉。术后均采用盐酸羟考酮注射液经静脉患者自控镇痛(PCIA),Ⅱ组在该基础上联合肋间神经阻滞,记录并比较术后48 h内视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)及不良反应的发生情况。结果两组患者在术后相同时间点Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者4、8及12 h时间点的VAS评分高于Ⅱ组,术后12 h内Ⅰ组PCIA按压次数高于Ⅱ组患者(P<0.01),12 h后两组PCA按压次数差异无统计学意义。两组患者在术后各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)差异无统计学意义(P>0.05)都在正常范围。两组患者术后恶心、呕吐及嗜睡等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮注射液PCIA联合肋间神经阻滞用于胸腔镜下肺叶切除手术后镇痛,效果优于单纯盐酸羟考酮注射液PCIA。
- 陈顺富陈雷叶钢
- 关键词：术后镇痛羟考酮肋间神经阻滞
- 诱导前静脉注射利多卡因或吸入可必特对COPD病人气管插管后呼吸力学的影响被引量：2
- 2009年
- 目的研究术前应用利多卡因与可必特（支气管扩张剂）对慢性阻塞性肺病（COPD）病人气管内插管后呼吸力学参数的影响。方法拟行全麻非胸部手术的慢性阻塞性肺病患者60例随机分为3组：组Ⅰ：（利多卡因组，n=20）：诱导前3min组静脉给予利多卡因1．5mg／kg；组Ⅱ（可必特组，n=20）：诱导前20min组Ⅱ：喷入可必特喷雾剂2喷（含异丙托溴铵40ug，硫酸沙丁胺醇200ug）；组Ⅲ（非用药组，n=20）：不给予任何药物。分别观察气管内插管后有无支气管痉挛发生并通过旁气流通气监测插管后2、5和15rain时的呼吸力学参数（气道压力、气道阻力和胸肺顺应性）。结果与组Ⅲ相比，组Ⅰ和组Ⅱ各个时间点的气道峰压、气道平台压以及气道阻力都降低，而胸肺顺应性增加，差异有统计学意义（P〈0．01）。组I和组Ⅱ插、拔管时无并发症发生，组Ⅲ中有四例COPD患者插管后出现支气管痉挛。结论诱导前预防性给予利多卡因或支气管扩张剂同样可减少COPD患者全麻气管内插管时支气管痉挛的发生，并降低患者插管后的气道压力和气道阻力，增加胸肺顺应性，提高了围术期的安全性。
- 陈雷陶建平
- 听觉诱发电位指数反馈控制七氟烷吸入麻醉的可行性
- 2012年
- 全身麻醉是身体处于一种特殊而复杂的状态，包括催眠、记忆缺失、疼痛应激抑制和肌肉松弛等方面因素。以往麻醉深度的判断仅凭麻醉科医师的临床经验来调节，容易出现偏差。
- 陈顺富楼静芝陈雷
- 关键词：听觉诱发电位指数吸入麻醉反馈控制七氟烷麻醉科医师记忆缺失肌肉松弛
- 预注苯磺顺阿曲库铵对舒芬太尼诱发咳嗽的影响被引量：3
- 2015年
- 目的评价麻醉诱导前静脉预注苯磺顺阿曲库铵对舒芬太尼诱发咳嗽(SFIC)的抑制效果。方法 200例气管插管全麻患者随机分为2组,每组各100例。对照组静脉注射0.9%Na Cl 1 m L,苯磺顺阿曲库铵预处理组注射苯磺顺阿曲库铵0.01 mg·kg-1。2组均于5 min后静脉注射舒芬太尼0.4μg·kg-1,注射时间2 s。记录2组患者咳嗽发生次数和时间,并根据咳嗽次数进行严重程度分级。分别于注射0.9%Na Cl或苯磺顺阿曲库铵时、注射舒芬太尼时及注射后1,2 min记录患者血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度及药物不良反应。结果苯磺顺阿曲库铵预处理组SFIC的发生率(11.0%)明显低于对照组(35.0%)(P<0.05);舒芬太尼诱发中度和重度咳嗽4例次(占36.4%),明显少于对照组的25例次(占71.4%)(P<0.05)。2组咳嗽发生时间、血压及心率比较,差异无统计学意义。结论苯磺顺阿曲库铵预处理能有效降低SFIC的发生率和强度。
- 陈忠华俞渭生陈念平陈雷周其富江华勇
- 关键词：舒芬太尼咳嗽预注法
- 允许性高碳酸血症对行腹腔镜下胃癌根治术患者外周血炎症介质的影响
- 目的探讨允许性高碳酸血症的通气策略在腹腔镜下胃癌根治术麻醉中的应用价值,观察其对患者外周血炎症介质的影响。方法选择行腹腔镜下胃癌根治术患者36例随机平均分为二组:对照组(A组)和实验组(B组)。A组行传统通气策略(PET...
- 陈雷
- 文献传递
- 帕瑞昔布抑制老年患者瑞芬太尼全麻术后急性疼痛的效果观察被引量：1
- 2010年
- 目的:观察帕瑞昔布抑制老年患者瑞芬太尼全麻术后急性疼痛的效果。方法:60例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级老年瑞芬太尼全麻患者随机分为3组,分别于术毕前1h静注帕瑞昔布40mg(Ⅰ组)、曲马多100mg(Ⅱ组)、氯诺昔康8mg(Ⅲ组)。比较3组术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症。结果:Ⅲ组的MAP、HR明显升高(P<0.05);Ⅲ组的VAS评分及烦躁高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组的呕吐发生率最高(P<0.05)。结论:帕瑞昔布镇痛效果与曲马多相似,强于氯诺昔康,能有效抑制老年患者瑞芬太尼全麻术后急性疼痛,且不良反应少。
- 陈栋樑陈雷叶青山楼静芝
- 关键词：帕瑞昔布瑞芬太尼老年术后疼痛
- 可视喉镜联合纤维支气管镜在困难气道中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的探讨可视喉镜联合纤维支气管镜在困难气管插管中的应用价值。方法通过术前会诊预测有困难气管插管患者108例，随机分为两组，每组各54例；对照组可视喉镜下气管插管，观察组可视喉镜联合纤维支气管镜引导下气管插管。结果观察组患者1次插管成功率96．3％明显高于对照组87％（P〈0．05）；术后咽痛明显较少（P〈0．05）。结论可视喉镜联合纤维支气管镜引导下困难气管插管，插管成功率较高，且并发症少。
- 陈顺富陈雷陈栋梁
- 关键词：可视喉镜纤维支气管镜困难气道
- 腹腔镜胆囊切除术中THRIVE技术对患者术后胃肠功能的影响
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中经鼻湿化高流量通气(transnasal humidified rapid insufflation ventilatory exchange,THRIVE)技术对全身麻醉患者术后胃肠功能的影响。方法选取2021年1月至2023年6月本院收治的择期行腹腔镜胆囊切除术患者76例,根据入院号单偶数分为对照组和观察组,各组38例。对照组采取常规面罩通气,观察组采取THRIVE通气。比较两组的生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))]、胃窦横截面积、胃肠功能、不良事件。结果T_(0)、T_(1)、T_(2)时刻,两组的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)时刻,两组的MAP、HR较T_(0)、T_(1)下降(P<0.05);T_(1)时刻,两组的HR较T_(0)升高(P<0.05)。T_(0)、T_(1)、T_(2)时刻,两组的SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(0)时刻,两组的PETCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);但T_(1)、T_(2)时刻,观察组低于对照组(P<0.05)。T_(0)、T_(1)时刻,两组的胃窦横截面积比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)时刻,观察组的胃窦横截面积低于对照组(P<0.05)。观察组术后肛门排气、排便时间低于对照组(P<0.05),两组的进食时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良事件总发生率13.16%对比对照组34.21%,前者更低(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中采取THRIVE通气方式,能维持较稳定的MAP、HR、SpO_(2),提高CO_(2)清除率,减小胃窦横截面积,降低不良事件发生率,促进胃肠功能恢复。
- 吴凤笛陈天勇宣琳铮陈雷
- 关键词：全身麻醉胃肠功能
- 吸入异丙托溴铵与可必特对有吸烟史的COPD患者全麻插管后呼吸力学的影响被引量：1
- 2008年
- 陈雷陈栋梁
- 关键词：慢性阻塞性肺病
- 自体血液回输联合控制性降压在骨科大手术中的应用被引量：7
- 2011年
- 目的评价自体血液回输联合控制性降压在骨科大手术中应用的效果。方法选择择期75名骨科大手术患者,术中行自体血液回输联合控制性降压,监测出血量、血压、心率、回输自体血前后血常规及凝血指标并进行分析,观察术后有无相关并发症的发生。结果 75名患者共回输39 375 ml。平均回输525 ml,各项指标都在正常范围,无术后相关并发症发生。结论自体血液回输联合控制性降压在骨科大手术中的应用,能减少术中出血,减少血液的丢失,是一种安全、经济、实用的血液保护技术。
- 陈顺富楼静芝陈雷陈栋梁
- 关键词：血液回输控制性降压骨科
