陈钢
- 作品数：11 被引量：107H指数：6
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- 内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉样病变40例临床分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉样病变的疗效和安全性分析。方法 2012年10月至2013年10月在我院进行常规检查时发现的40例胃肠道息肉样病变患者,共54个息肉。结果 40例病患54个息肉病变切除顺利,切除完全。结论内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉样病变是比较理想的临床方法,其优点有操作简单、快捷方便、治愈率较高,值得在医院内推广。
- 陈钢李清清廖江涛
- 关键词：内镜下黏膜切除术
- 食管静脉曲张套扎术后早期出血180例临床分析被引量：4
- 2010年
- [目的]分析内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）术后早期出血的发病特点,并探讨预防应用奥曲肽能否有效的减低EVL术后早期出血率、出血量.[方法]回顾性研究180例行EVL治疗患者.术后早期出血的好发时间、诱因、出血量及奥曲肽治疗其的影响.[结果]180例患者,早期出血11例,出血率为6.11%.用药组EVL术后早期出血6例;未用药组5例.出血时间集中在术后d7～14,达72.73%.两组患者出血率及出血量无明显差异.[结论]EVL术后早期出血发病特点为术后早期出血率低,但出血量大.术后d7～14是EVL术后早期出血的好发时间.预防应用奥曲肽并不能降低EVL术后早期出血率、出血量.
- 陈钢霍继荣廖江涛李清清
- 关键词：出血手术后并发症
- 原发性胆汁性肝硬化61例分析
- 2010年
- 目的:总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床表现、实验室检查,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析61例PBC和50例非原发性胆汁性肝硬化(自身免疫性肝炎8例,乙型肝炎22例,丙型肝炎10例,酒精性肝炎10例)患者的临床资料。结果:①61例患者中女性55例(90.1%),男性6例(9.9%),性别比例差异具有统计学意义(P<0.01);②61例患者中无症状者35例(57.4%),有症状者26例(42.6%),主要表现为皮肤瘙痒、乏力、消瘦;③61例患者血清抗线粒体抗体100%阳性,和非原发性胆汁性肝硬化组相比,差异具有统计学意义(P<0.01);④ALP、TBA和r-GT明显升高,而ALT和AST呈轻中度升高,TBil呈轻度升高。结论:PBC是一种慢性自身免疫性疾病,临床工作者应该加强对患者PBC的认识,重视对血清抗线粒体抗体的检测,尤其是长期原因不明、肝功能异常的女性患者。
- 陈钢
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体自身免疫
- 不同药物组合治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效比较被引量：15
- 2015年
- 目的探讨3种不同药物组合方案治疗原发性胆汁反流性胃炎(PBRG)的临床疗效。方法选择180例PBRG患者,按随机化原则分为促胃动+中和胆酸组(A组,60例)、抑胃酸+中和胆酸组(B组,60例)、促胃动+抑胃酸+中和胆酸组(C组,60例),分别给予相应治疗。比较3组治疗前后胃内胆汁反流变化、总有效率、药物不良反应及近期复发率。结果治疗后3组胃内胆汁反流情况均有显著改善(P均<0.05),其中A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),A、C组和B组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。A、B、C 3组治疗4周后总有效率分为93%,88%和95%,并发症总发生率分别为18%,20%和23%,3组间总有效率和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B、C 3组6个月内复发率分别为7%,18%和5%,B组复发率明显高于A、C组(P均<0.05)。结论 3种组合方案治疗PBRG均有一定疗效,但促胃动+中和胆酸方案和促胃动+抑胃酸+中和胆酸方案优于抑胃酸+中和胆酸方案,PBRG常规治疗应以中和胆酸为基础,联合促胃动力药物,适当加用抑胃酸药物。
- 陈钢李清清廖江涛
- 关键词：反流性胃炎多潘立酮铝碳酸镁胆汁反流
- 乙型肝炎肝硬化门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染的关系探讨被引量：3
- 2011年
- 目的探讨乙型肝炎肝硬化所致的门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)与肝功能分级、食管静脉曲张、尤其是与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的关系。方法对已确诊的149例乙型肝炎肝硬化患者进行胃镜检查,同时进行HP检查,分析PHG与食管静脉曲张程度、HP感染的关系。PHG并HP阳性的患者在根除HP后再次复查胃镜,并进行对比分析。结果 PHG的发生率为46.31%,PHG的发生率与食管静脉曲张有关,与肝功能分级,是否存在HP感染无关(均为P>0.05)。乙型肝炎肝硬化患者的慢性活动性胃炎与HP感染有关(P<0.01)。结论 PHG的发生与肝功能分级和HP感染关系不明显,与食管静脉曲张程度相关。乙型肝炎肝硬化患者的慢性活动性胃炎与HP感染有关。
- 李清清廖江涛陈钢
- 关键词：门静脉高压性胃病幽门螺杆菌肝功能食管胃底静脉曲张
- 肝源性溃疡与幽门螺杆菌及门脉高压性胃病关系的研究被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨乙肝肝硬化肝源性溃疡(HU)与幽门螺杆菌(Hp)感染及门脉高压性胃病的关系。方法:对本院5年来符合标准的256例行胃镜检查的乙肝肝硬化患者(肝硬化组)及103例慢性乙型肝炎患者(慢性肝炎组)的临床资料进行分析。结果:肝硬化组的溃疡发病率为32.42%(83/256)高于慢性肝炎组的25.24%(26/103),但差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组Hp阳性感染率为42.58%(109/256),非肝硬化组Hp阳性感染率为35.92%(37/103),两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组中,肝源性溃疡伴Hp感染54例,Hp阳性率为65.06%,无肝源性溃疡组Hp感染55例,Hp阳性率为31.79%,两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。肝功能Child-Pugh分级A、B、C级HU发生率分别为28.33%(17/60)、28.83%(32/111)、40.00%(34/85),肝功能C级组中HU的发生率比A级组及B级组高,相比较差异有统计学意义。门静脉高压性胃病116例,HU发生率为46.55%(54/116),无门静脉高压性胃病140例,HU发生率为20.71%(29/140),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。重度门静脉高压性胃病HU发生率为60.42%(29/48),轻度门静脉高压性胃病HU发生率为36.76%(25/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乙肝肝硬化患者的肝源性溃疡发病率高于慢性肝炎患者,肝功能分级越差,溃疡发病率越高。肝源性溃疡的发生与Hp感染及门脉高压性胃病相关。
- 李清清廖江涛陈钢肖梅玉
- 关键词：肝源性溃疡幽门螺杆菌感染门脉高压性胃病
- 双岐三联活菌对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素及肝功能的影响被引量：23
- 2012年
- 目的本文主要探讨微生态调节剂双歧三联活菌对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素以及其肝功能的影响。方法将肝硬化失代偿期82例患者随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组予以常规保肝、营养支持、利尿和对症等治疗,实验组在对照组综合治疗的基础上加用双歧三联活菌制剂。观察治疗前后两组患者的肠道菌群菌落计数变化,并对治疗前后各组血浆内毒素、天门冬氨酸转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化进行比较分析。结果两组患者在实验前肠道菌群、血浆内毒素、肝功能(ALT、AST)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,对照组患者治疗前后肠道菌群无明显变化(P>0.05),实验组患者的肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌以及酵母样真菌的菌落数均较治疗前明显增加(P<0.05);对照组患者治疗前后血浆内毒素水平无明显变化(P>0.05),肝功能ALT和AST有所降低但不显著(P>0.05),实验组患者治疗后血浆内毒素、肝功能(ALT、AST)水平较治疗前明显下降(P<0.05)。结论口服双歧三联活菌制剂可以促进肝硬化患者肠道正常菌群的恢复、降低血浆内毒素水平,改善其肝功能,安全有效。
- 陈钢廖江涛李清清
- 关键词：双歧三联活菌肝硬化肠道菌群肝功能
- 生物反馈联合精神心理治疗对功能性便秘的临床疗效被引量：32
- 2016年
- 目的研究生物反馈联合精神心理治疗在功能性便秘(FC)中的疗效。方法选取在该院门诊或住院部符合FC罗马Ⅲ诊断标准的FC患者90例。每例患者治疗前应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),进行FC患者的焦虑和抑郁症状评分,之后进行15次生物反馈联合精神心理治疗,观察患者治疗后的临床症状改善及SAS、SDS评分改变。结果 90例FC患者经生物反馈联合精神心理治疗后,总有效率为83.3%,其中11.1%(10/90)治愈,38.9%(35/90)显效,33.3%(30/90)有效,16.7%(15/90)无效;生物反馈联合精神心理治疗后,患者SAS评分和抑郁自评量表评分改善(P<0.01)。结论生物反馈联合精神心理治疗可显著改善FC患者临床症状,患者焦虑和抑郁量表评分亦较治疗前明显改善,表明生物反馈联合精神心理治疗对FC有良好的治疗效果。
- 李娟陈银芸陈钢李清清廖江涛
- 关键词：便秘生物反馈精神心理治疗
- 对100例肝硬化合并急性上消化道出血的临床治疗分析被引量：13
- 2014年
- 目的:分析肝硬化并上消化道出血临床诊治措施。方法:选取2011年2月-2012年6月笔者所在医院收治的肝硬化合并上消化道出血的100例患者,回顾分析其临床资料进行分析,并找出出血原因和治疗方法,并对患者急诊胃镜检查结果进行统计分析,比较不同肝功能分级肝硬化患者上消化道出血病因的异同。结果:肝硬化合并上消化道出血的首要病因是食管静脉曲张破裂出血,其次为门静脉高压性胃病(PHG),发病年龄最多的为中老年,中老年组较青年组发病率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化合并上消化道出血是临床最常见的危急症,具有反复发作性,在内科保守治疗的同时应采用内镜下硬化剂治疗、介入治疗等多种治疗手段,并重点在于预防其反复发作。
- 吴娟廖江涛陈银芸陈钢
- 关键词：肝硬化上消化道出血静脉曲张出血
- 两种三联法治疗十二指肠球部溃疡的疗效比较被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨两种三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡(DU)患者溃疡愈合情况和Hp的根除率,从而寻找更有效的三联法方法。方法:2009年6月～2010年3月依据胃镜结果所确诊的100例Hp阳性的DU患者,按照随机原则分为两组,"奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑"为甲硝唑组,"奥美拉唑、阿莫西林及左氧氟沙星"为左氧氟沙星组,每组各50例患者。治疗结束后第4周复查胃镜,观察患者溃疡的愈合情况及Hp根除情况。结果:甲硝唑组的治疗有效率和Hp根除率分别为70%、72%;左氧氟沙星组的治疗有效率和Hp根除率分别为94%、92%,两组的治疗有效率与Hp根除率相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:"奥美拉唑、阿莫西林及左氧氟沙星"的三联疗法有着更好的溃疡愈合率和Hp根除率,且副作用少,值得临床推广应用。
- 陈钢霍继荣
- 关键词：十二指肠球部溃疡三联疗法幽门螺杆菌
