- 非小细胞肺癌跳跃性N2转移的特点被引量：3
- 2019年
- 目的探讨非小细胞肺癌跳跃性N2转移患者的临床和病理特点,为肺癌手术治疗临床决策提供理论依据。方法2017年1月至2018年5月期间手术治疗120例N2转移的非小细胞肺癌患者,其中男55例,女65例;年龄(58.36±11.34)岁。36例为跳跃性N2转移,约占N2淋巴结阳性患者的30%。48例有吸烟史或明确的二手烟接触史。收集患者术前、术后临床资料,并进行相关统计学分析。结果跳跃性N2转移的非小细胞肺癌中,右下肺周围型肺癌更为多见,病理类型以腺癌为主,主要生长方式为腺泡样生长。跳跃性转移多为单站转移。相比于非跳跃性N2淋巴结转移患者,跳跃性N2淋巴结转移组患者年龄较大[(61.47±10.63)岁对(57.02±11.43)岁,P=0.049]。两组间性别、吸烟史、肿瘤T分期、病理类型、累及肺膜等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄患者较易出现跳跃性转移,跳跃性转移的NSCLC多见于右下肺周围型肺腺癌,出现跳跃性转移的肺腺癌生长方式以腺泡样生长为主,且多为单站N2淋巴结转移。右上肺癌常跳跃转移至R2+R4组,右中肺癌多跳跃转移至R2+R4及第7组,双下肺癌多跳跃至第7组;左上肺癌多跳跃转移至第5组。
- 张家齐刘磊王桂阁白文梁黄诚陈野野李单青
- 关键词：非小细胞肺癌临床病理特点
- 肺类癌的诊治进展被引量：2
- 2021年
- 肺类癌(pulmonary carcinoids,PCs)是一种分化较好的低级别肺部神经内分泌肿瘤。PCs与常见的肺癌及其他肺部神经内分泌肿瘤相比,由于临床症状的复杂性和生物学的异质性,其具有不同的病理学分类方法、临床表现和治疗方式。对于大多数局限性PCs患者,手术是可治愈的治疗方式,通常不推荐辅助治疗。对于晚期PCs患者,常需全身综合治疗。本文就PCs的流行病学、诊断标准、病理学分类及常用治疗方法进行综述,以期提高临床医生的认识,促进PCs治疗的规范化和标准化,使更多患者获益。
- 王彦卿陈野野黄诚郭峰张晔张杰石郭超王桂阁李单青
- 关键词：肺类癌
- 菱形吻合技术在胸腔镜和腹腔镜联合治疗中下段食管癌中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨菱形吻合技术在经腹、右胸微创手术治疗中下段食管癌中的应用及其近期效果。方法回顾性分析北京协和医院2015年12月至2016年11月期间采用菱形吻合技术完成的12例经腹、右胸微创食管癌切除术患者的临床资料。结果12例中下段食管癌患者的手术均在联合胸腔镜和腹腔镜下完成，平均手术时间为（378±56）min，术中平均出血量为（280±120）ml，平均术后住院（12.2±2.0）d，无食管切缘肿瘤残留，无围手术期死亡。术后发生1例肺不张合并肺部感染，1例单侧喉返神经损伤，无吻合口瘘或狭窄。中位随访时间7个月（1 ～15个月），1例发生腹壁皮下转移结节，再次手术切除；其余11例均未出现手术相关远期并发症及肿瘤进展。结论菱形吻合技术治疗中下段食管癌操作相对方便，安全可靠，初步治疗效果较满意。
- 李力秦应之何嘉马冬捷田震寰黄诚陈野野李单青
- 关键词：食管肿瘤食管切除术胸腔镜腹腔镜
- 纵隔原发异位甲状腺乳头状癌一例
- 2023年
- 本文报道1例50岁纵隔原发异位甲状腺乳头状癌男性患者。患者体检发现纵隔肿瘤,行胸腔镜下纵隔囊性肿物切除术,手术时间1 h,术中出血量10 mL,术后病理诊断为异位甲状腺乳头状癌。术后患者恢复良好,无手术相关并发症,于术后第2 d出院,随访未见复发。本文还对纵隔异位甲状腺癌进行文献复习,以探讨异位甲状腺癌的临床特征、诊断及治疗。
- 毛铭懿刘磊李单青陈野野
- 关键词：纵隔肿瘤异位甲状腺癌病例报告
- 保留肺叶治疗PryceⅠ型肺隔离症10例报告被引量：1
- 2022年
- 目的探讨保留肺叶只离断异常体循环动脉血管治疗PryceⅠ型肺隔离症的可行性。方法回顾性分析我院2015年1月~2020年9月10例PryceⅠ型肺隔离症临床资料。胸腔镜异常体循环动脉血管离断术8例,降主动脉内覆膜支架植入异常动脉隔绝术2例,受异常动脉滋养的肺叶均得以保留。结果10例手术均获成功。术后血红蛋白下降值(16.7±13.3)g/L(0~39 g/L)。5例术后最高体温>38℃。术后随访8~63个月,中位数47个月,均恢复良好,未再出现咯血症状,无明显胸腰部不适,复查CT未见保留肺叶有缺血相关的囊性变或纤维化,各肺叶均未见肺气肿样改变。结论PryceⅠ型肺隔离症可以通过胸腔镜或介入的方法只离断异常动脉血管而不切除受累肺叶。
- 徐晓辉周小昀马冬捷陈野野王力崔玉尚
- 关键词：肺隔离症胸腔镜手术介入治疗
- 20例支气管肺类癌致异位促肾上腺皮质激素综合征的临床回顾性研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨支气管肺类癌致异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征的疾病特点、诊治方法及预后情况。方法选取2007年3月至2016年5月间经北京协和医院诊治并由手术病理证实的支气管肺类癌引起的异位ACTH综合征20例,其中男13例、女7例。搜集并整理20例患者的重要临床数据,并进行统计分析。结果 20例患者就诊时的平均年龄为13～70(38.85±15.31)岁,其中典型类癌14例、不典型类癌6例。所有患者均存在库欣综合征的典型临床表现,均由胸部CT定位胸部病变。手术治疗后血清皮质醇及血ACTH浓度均明显下降。术后并发症3例(15.00%),均为严重肺部感染。随访18例患者,中位随访时间31.5(12～122)个月;其中典型类癌13例、不典型类癌5例;Ⅰa期7例、Ⅰb期1例、Ⅱa期2例、Ⅲa期8例;1例行术后放疗、4例行术后化疗。随访时间内,1例复发转移,无死亡病例。结论支气管肺类癌所致异位ACTH综合征是一种极为罕见的疾病,需要多种检查手段及多专科医师共同诊治;胸部CT是发现病变并评估手术可行性的重要方法,早期手术切除异位ACTH肿瘤是治疗该病的有效手段,且大多可获长期生存。
- 王学斌刘磊王桂阁张家齐陈野野曹磊刘洪生李单青
- 关键词：支气管肺类癌异位促肾上腺皮质激素综合征手术治疗预后
- 肺泡性腺瘤2例报告被引量：1
- 2021年
- 2010年8月至2020年8月,北京协和医院共有3例病理确诊的肺泡性腺瘤(AA)。AA是一种罕见的肺组织内良性肿瘤,患者的临床症状、胸部电子计算机断层扫描(CT)都无特异性表现,且异质性大。AA作为肺内占位性病变,难以在术前鉴别良恶性,给临床诊治带来一定困扰。本文报道了2例肺泡性腺瘤患者临床表现、影像学和病理特征,以期提高临床对该病的认识和鉴别诊断能力。
- 万梦瑶邴钟兴张家齐周良锐陈野野黄诚张晔李单青
- 关键词：肺良性病变
- 肺部病变所致异位促肾上腺皮质激素综合征的临床诊治经验被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肺部病变导致异位促肾上腺皮质激素（ACTH）综合征的临床诊治经验。方法回顾性分析1985年9月至2013年5月间经手术病理证实的肺部病变引起的异位ACTH综合征20例患者的资料。结果 20例患者中,男性12例,女性8例。就诊时的年龄13-65岁,平均年龄为37.2岁。确诊时病程为1-156个月。所有患者均存在异位ACTH综合征的临床表现,均由胸部计算机断层扫描（CT）定位肺部病变。手术治疗后血清皮质醇（P〈0.001）及血ACTH浓度（P=0.001）均明显下降。无围手术期死亡病例。平均随访时间47.9个月,暂无复发及死亡病例。结论肺部病变是导致异位ACTH综合征的最常见原因,主要为肺部神经内分泌肿瘤,且以类癌为最常见,诊断及治疗均存在较大难度,CT是病变定位的最佳方法,早期发现并行手术切除病灶是治疗的关键。
- 李力陈野野李单青秦应之黄诚
- 关键词：肺部病变异位促肾上腺皮质激素综合征手术治疗
- 18例原发性纵隔卵黄囊瘤的临床诊治及预后特点
- 2023年
- 目的探讨原发性纵隔卵黄囊瘤(primary mediastinal yolk sac tumor,PMYST)的临床特点及诊治经验。方法收集北京协和医院胸外科2000年9月—2020年9月收治的PMYST患者的临床资料。对其临床特点、病理学特征、治疗方式及预后情况进行回顾性分析。结果纳入18例患者,其中男17例、女1例,中位年龄22.0(16.6,26.2)岁。患者伴有甲胎蛋白水平升高,病理类型可为单一卵黄囊瘤或与其他纵隔生殖细胞肿瘤合并存在。治疗方式以化疗及根治性手术为主,对肿瘤侵犯其他脏器的患者可行扩大切除。手术患者7例术后出现肺或胸膜转移,其中3例伴有胸腔外(骨、脑)转移;1例术后1年内出现复发。所有患者均通过电话或门诊随访,末次随访时5例生存,9例死亡,4例失访,中位生存期为16.8个月;中位无进展生存期为14.9个月;术后1年、3年、5年生存率分别为73.3%、28.6%和11.8%。结论PMYST常发生于中青年男性患者,术前穿刺能提供有效的诊断依据。R0切除、治疗后甲胎蛋白恢复正常、不伴有转移可能是预后较好的潜在指标。PMYST总体预后较差,经合理诊治后部分患者可获得长期生存。
- 高雪涵陈野野张家齐李单青
- 关键词：内胚窦瘤病理学特征预后
- 肺癌相关副肿瘤性边缘叶脑炎临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的 分析肺癌相关副肿瘤性边缘叶脑炎（PLE）的临床特征和诊治要点.方法 回顾性总结2000年1月到2010年5月收治的8927例肺癌患者的临床资料,根据2004年神经系统副肿瘤综合征欧洲工作网制定的PLE诊断标准,从中筛选出PLE患者共7例,均为男性,年龄41～ 54岁,平均48岁；分析其诊断、治疗及预后情况.结果 7例患者均有吸烟史.症状方面,7例均有不同程度的短期记忆力丧失,6例有癫痫发作,4例有不同程度的精神异常,2例合并抗利尿激素分泌不当综合征.肿瘤发现均依靠胸部X线片或CT检查.病理确诊主要依靠纤维支气管镜（5例）,2例手术确诊；其中小细胞肺癌6例,肺腺癌1例.1例失访,6例随访4～21个月,平均11.5个月.治疗后神经系统症状完全缓解3例,部分缓解3例.3例死亡（生存期分别为4、10、14个月）,肿瘤分期分别为Ⅳ期、Ⅲb期和Ⅲa期；3例随访中（随访时间分别为5、15、21个月）,均为Ⅲa期,其中1例接受手术治疗及术后辅助化疗.结论 PLE为罕见疾病,熟悉疾病特点有助于早期诊断,抗肿瘤治疗能有效改善神经系统症状,神经系统症状缓解不完全以及肺癌分期偏晚可能与较差的预后相关.
- 秦应之陈野野邴钟兴黄诚李力梁乃新刘洪生李单青
- 关键词：边缘叶脑炎肺肿瘤小细胞
