陈盛
- 作品数：18 被引量：38H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育委员会重点学科基金中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率及相关影响因素的多中心横断面研究
- 2024年
- 目的:以结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响T-SPOT.TB检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3月我国东、中、西部13家三级甲等综合医院接诊的风湿免疫病患者作为研究对象,共计3715例。应用T-SPOT.TB对研究对象进行LTBI筛查。收集研究对象的基本信息,包括性别、年龄、地区、体质量指数、病程、吸烟史、基础疾病、结核病患者密切接触史、结核病既往史,以及糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂的使用情况,实验室化验结果,风湿免疫病诊断结果等。采用单因素及多因素logistic回归模型分析影响T-SPOT.TB检测结果的因素。结果:3715例研究对象T-SPOT.TB检测阳性者有672例(18.1%,95%CI:16.9%~19.3%)。不同风湿免疫病病种患者T-SPOT.TB检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=79.003,P<0.001),白塞综合征患者检测阳性率最高(44.4%,32/72),混合性结缔组织病患者检测阳性率最低(8.9%,4/45)。男性风湿免疫病患者T-SPOT.TB检测阳性率为23.6%(168/711),明显高于女性(16.8%,504/3004),差异有统计学意义(χ^(2)=18.213,P<0.001)。不同年龄组风湿免疫病患者T-SPOT.TB检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=67.189,P<0.001),51~60岁组检测阳性率最高(24.8%,143/577),16~20岁组检测阳性率最低(8.1%,13/160)。多因素logistic回归分析显示:年龄≥41岁(aOR=1.81,95%CI:1.48~2.23),吸烟≥21支/d(aOR=1.66,95%CI:1.15~2.40),有结核病既往史(aOR=3.88,95%CI:2.71~5.57),患白塞综合征(aOR=3.00,95%CI:1.70~5.28)是T-SPOT.TB检测阳性结果的独立相关因素;使用大剂量激素(aOR=0.67,95%CI:0.47~0.96)或生物制剂(aOR=0.55,95%CI:0.36~0.84),淋巴细胞计数偏低(aOR=0.39,95%CI:0.25~0.62),低蛋白血症(aOR=0.72,95%CI:0.52~0.99),以及患多发性肌炎/皮肌炎(aOR=0.54,95%CI:0.29~0.99)、系
- 张丽帆马亚楠邹小青张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞吴华香武丽君李鸿斌张志毅陈盛朱平张缪佳齐文成刘毅刘花香侍效春刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组
- 关键词：风湿性疾病免疫学技术
- 大动脉炎诊断及活动性评价中国专家调查被引量：6
- 2017年
- 目的调查中国医师对大动脉炎(Takayasu′s arteritis,TA)临床诊断与活动性评价的现状。方法全国19位风湿免疫专家、3位血管外科专家参与,通过问卷设计、网络打分,首次就目前TA临床诊断及活动性评估等问题进行回答,采用加权平均法计算相应问题的平均分。结果中国专家目前主要采用1990年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)分类标准进行TA临床诊断。其中,年龄、肢体跛行、黑矇等症状,无脉或脉搏减弱、血管杂音、双侧脉压差增大、高血压等体征,以及急性时相反应蛋白检测,有助于疾病诊断。此外,计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、血管彩色多普勒超声、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)等无创影像学检查均被认为具有重要的诊断价值。对于TA活动性评估,中国专家主要采用美国Kerr评分体系。急性时相反应蛋白以及各种无创影像学检查均具有重要的病情活动性评估价值。在影像选择方面,颈动脉受累者更推荐血管超声检查,对于肺动脉、胸/腹主动脉主干受累者则CTA略优于MRA。结论急性时相反应蛋白以及无创影像学检查有助于中国医师对TA的临床诊断及活动性评价。
- 戴晓敏董智慧陈盛程永静达展云戴生明董静侯勇李芬刘晓兵梅轶芳青玉凤施春花史伟浩舒强王勇温鸿雁徐健徐胜前薛静叶霜朱剑姜林娣
- 关键词：大动脉炎疾病活动性
- 系统性红斑狼疮初发患者外周血中维生素D及其受体mRNA的水平和意义被引量：7
- 2009年
- 目的①检测初发系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中维生素D内分泌系统的水平，探讨维生素D内分泌系统在SLE发病中的作用。②分析维生素D内分泌系统水平与SLE患者骨密度和病情活动程度的关系。方法选择初发SLE患者43例，健康对照组44名，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者外周血浆中25羟基维生素D3（250HD3）和1，25-二羟基D3[1，25（OH）2D3]的水平，利用实时定量反转录一聚合酶链反应（RT—PCR）法检测患者外周血维生素D受体（VDR）表达水平。双能X线分别检测患者腰椎（L1-4）和股骨近端2个部位的骨密度，根据SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分评估SLE病情活动程度。采用统计学单因素分析分别检验250HD，、1，25（OH）2D3和VDR基因mRNA表达水平与SLE患者骨密度和病情活动程度的关系。结果初发SLE患者250HD3和1，25（OH）2D3激素水平与健康对照组比较，差异有统计学意义（P均〈0．01）；初发SLE患者组与健康对照组比较，VDR基因mRNA表达水平的差异有统计学意义（P〈0．01）；SLE患者2个部位的骨密度均低于健康对照组，且两组问的差异有统计学意义（P〈0．05），SLE患者组骨量异常的发生率为35％，骨量异常与骨量健康对照组之间250HD3、1，25（OH）2D3激素水平及VDR基因mRNA表达水平的差异无统计学意义（P〉0．05）；250HD，、1，25（OH）2D3激素水平和VDR基因mRNA表达水平与SLE患者骨密度的情况不存在相关性（r=0．187，P〉0．05；r=0．172，P〉0．05；r=0．287，P〉0．05），它们与SLE患者的病情活动度之间也不存在相关性（r=0．054，P〉0．05；r=0．190，19〉0．05；r=0．046，P〉0．05）。结论SLE患者维生素D激素的水平及VDR基因的表达异常提示维生素D内分泌系统可能参与了SLE的发病，但与SLE患者骨量异常的发生和SLE病情活动度不存在相关性。
- 郑一君胡大伟陈盛谈裔鲍春德夏佳靖敖文袁敏
- 关键词：骨化三醇骨密度
- 托法替布治疗类风湿关节炎的疗效与安全性研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨托法替布治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效和安全性。方法选取2018年1月至6月于上海交通大学医学院附属仁济医院门诊接受托法替布治疗的RA患者65例纳入研究,记录患者人口学资料、临床特征、实验室指标和治疗相关不良反应,评估随访时患者红细胞沉降率计算的28个关节疾病活动评分(disease activity score in 28 jointserythrocyte sedimentation rate,DAS28-ESR)和临床疾病活动指数(clinical disease activity index,CDAI)。结果共45例患者完成随访,治疗后4周、12周、24周,患者DAS28-ESR均显著低于治疗前(均P<0.05)。治疗期间发生不良反应3例(6.67%),包括感染2例,头痛1例。治疗后24周,使用生物制剂失败组患者DAS28-ESR为3.18±0.98,未使用生物制剂组患者DAS28-ESR为3.12±0.73,两组患者DAS28-ESR比较差异无统计学意义(P=0.117)。结论托法替布治疗RA安全有效,既往生物制剂治疗失败并不影响托法替布对RA的治疗效果。
- 周萌萌蔡斌张朝阳闫凝慧张雪靓陈盛郭强
- 关键词：类风湿关节炎疗效安全性
- 吡非尼酮治疗临床无肌病皮肌炎合并快速进展型间质性肺炎的前瞻性、开放性临床研究
- 郭丽王晓栋李挺陈盛谭晓明叶霜
- 应用磁共振成像诊断和评估骶髂关节炎的专家共识被引量：3
- 2023年
- 中轴型脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)是一类常见的以骶髂关节炎、附着点炎(肌腱端炎)和脊柱炎为特点的慢性炎症性风湿性疾病,主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎为标志。早期诊断和早期治疗是改善中轴型SpA预后的关键,但既往仅关注有明显放射学异常的中轴型SpA,即强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)。长期以来AS的诊断仍采用1984年修订的纽约标准[1],该标准基于临床表现及骶髂关节X线平片检查,致AS的诊断滞后8~11年[2],错过最佳的治疗窗口期。因此骶髂关节X线平片检查明显不能满足临床诊断早期AS或中轴型SpA的需要。
- 戴生明鲍春德邹和建杨程德何东仪姜林娣管剑龙叶霜陈盛薛愉吴歆顾晓丽李跃华徐沪济
- 关键词：强直性脊柱炎骶髂关节炎磁共振成像影像学
- 肿瘤免疫治疗相关风湿免疫不良反应的研究进展
- 2020年
- 近年来,免疫检查点抑制剂如细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4),细胞程序性死亡(PD)-1和PD-2等在肿瘤免疫治疗领域取得了突破性进展。同时,也诱发了诸多肿瘤免疫治疗相关的免疫不良反应(irAEs),其中风湿免疫疾病相关症状(Rh-irAEs)较为常见。本文通过对Rh-irAEs的研究现状、特点和管理以及其未来的研究探索方向进行综述,以期提高对Rh-irAEs的识别和管理。
- 黄琳琳林艳伟朱文博陈盛
- B淋巴细胞靶向治疗自身免疫性疾病的现状及展望
- 2010年
- 姜彬陈盛王元
- 关键词：自身免疫性疾病生物靶向治疗B淋巴细胞抗肿瘤坏死因子前体细胞超敏反应
- 结核感染T细胞斑点试验在肿瘤坏死因子-α拮抗剂应用前筛选潜伏期结核的价值
- 比较结核感染T细胞斑点(T-SPOT.TB)试验与结核菌素皮肤试验(TST)在肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂应用前筛选潜伏性结核的价值。在拟用TNF-α拮抗剂之前行TST及T-SPOT.TB试验,询问卡介苗的接种及免疫...
- 周丽陈盛鲍春德
- 初发系统性红斑狼疮患者雌激素受体表达及与骨量异常的关系被引量：1
- 2014年
- 目的探讨初发系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者的骨量情况,研究其雌激素受体α(ER-α)和雌激素受体β(ER-β)的表达水平及与骨量之间的关系,为临床防治SLE患者骨质疏松提供依据。方法收集未用激素治疗的初发SLE患者临床资料,采用双能X线检测受检者腰椎(L1-4)和股骨近端的骨密度(bone mineral density,BMD),运用实时定量PCR法检测外周血淋巴细胞ER-α和ER-β的表达水平。结果初发SLE患者骨密度明显低于正常对照组(P<0.05),骨量减少的发生率明显增高;初发SLE患者ER-β基因mRNA表达水平高于正常对照组(P<0.01),但骨量减少组和骨量正常组之间的无显著差异(P>0.05)。ER-α表达水平在初发SLE组和正常对照组之间的无显著差异(P>0.05)。ER-α和ER-β表达水平与SLE患者骨量间不存在相关性(r=0.028,P=0.862;r=0.134,P=0.398)。结论 SLE患者较正常人群更容易出现骨量减少;SLE患者体内ERβ基因表达增高,但与其骨量减少之间无明显相关性。
- 郑一君李治琴戴青陈盛鲍春德胡大伟
- 关键词：系统性红斑狼疮雌激素受体骨密度
