陈晞明 作品数:79 被引量:364 H指数:10 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广州市医药卫生科技项目 广东省中医药局建设中医药强省科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变特点的研究 被引量:2 2011年 目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变的特点。方法对经冠状动脉造影诊断的冠心病患者395例,按是否合并2型糖尿病分为两组。冠心病合并2型糖尿病组(DM组)81例以及冠心病不合并2型糖尿病组(对照组)314例。采用冠状动脉造影对两组的冠状动脉特点进行对照分析。结果合并DM的CHD患者冠状动脉病变血管较多,多支病变、弥漫病变、小血管病变以及闭塞型病变较单纯冠心病患者的发生率高(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变程度重,累计范围较广且弥散。 钟向红 陈晞明关键词:冠心病 2型糖尿病 冠状动脉病变 手持式超声心动图参数与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度的相关性研究 被引量:10 2020年 背景超声心动图已被证明能准确地检测冠心病及冠状动脉病变严重程度,而手持式超声心动图(HHE)因其廉价、便携、准确、无创等特点,近年来在急诊患者心功能的评估、临床诊断、危险分层及预后预测等方面的应用日益增加。目的探讨HHE参数与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度的相关性,为临床应用此无创检查评估ACS患者早期病情严重程度提供依据。方法选择2017年9月—2018年9月广州医科大学附属第三医院心内科因胸痛急诊住院的ACS患者116例进行回顾性分析,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)48例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)22例、不稳定型心绞痛(UA)46例。收集并比较不同ACS分型患者临床资料[性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左房室瓣口血流速度E峰(MVEp)、左房室瓣口血流速度A峰(MVAp)、左房室瓣口血流速度E峰与A峰比值(E/A)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、冠状动脉病变支数、Gensini评分]。分析ACS患者部分指标与Gensini评分的相关性及ACS患者冠状动脉病变程度的影响因素。结果NSTEMI、STEMI患者有高血压病史、糖尿病病史者所占比例及TC、LDL-C、Gensini评分高于UA患者,LVEDD大于UA患者,冠状动脉病变支数多于UA患者,LVFS低于UA患者(P<0.05);STEMI患者NT-proBNP高于UA患者,LAD大于UA患者,LVEF低于UA患者,Gensini评分高于NSTEMI患者(P<0.05)。ACS患者TC、LDL-C、NT-proBNP、LVEDD、LAD与Gensini评分呈正相关,而LVFS、LVEF与Gensini评分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,NT-proBNP、LVFS是ACS患者Gensini评分的影响因素(P<0.05)。结论H 王世祥 王斌 郭国锋 陈晞明关键词:急性冠脉综合征 冠状动脉疾病 疾病严重程度 促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭伴有贫血患者的Meta分析 被引量:6 2015年 目的采用Meta分析的方法探讨用促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)伴有贫血的患者,在改善贫血的同时是否也改善CHF患者的临床症状及预后。方法检索pubmed、Science Direct、High Wire、万方数据库、普维数据库,收集EPO治疗CHF伴有贫血患者的临床随机对照试验,制定纳入和排除标准。经筛选后选入12组临床随机对照研究,包括951例患者。使用Rev Man 5.2软件进Meta分析。结果与对照组比较,EPO实验组纽约心脏协会(NYHA)心功能分级加权标准差(weighted mean difference,WMD)=-0.72(95%CI:-0.88^-0.56,P<0.01),血红蛋白WMD=27.08(95%CI:20.26~33.91,P<0.01),有效率RR=1.36(95%CI:1.22~1.52,P<0.01),左心室射血分数WMD=4.52(95%CI:3.84~5.19,P<0.01),左心室舒张内径变化幅度(△LVDd)WMD=-2.08(95%CI:-3.10^-1.07,P<0.01),6分钟步行距离WMD=70.73(95%CI:62.40~79.06,P<0.01),脑钠肽标准化均数差(standard mean difference,SMD)=-1.60(95%CI:-2.37^-0.83,P<0.01),再入院率OR=0.4(95%CI:0.26~0.61,P<0.01),以上差异均具有统计学意义;病死率OR=0.63(95%CI:0.37~0.11,P=0.11),差异无统计学意义。结论对12项临床随机对照研究进行Meta分析表明,EPO可以改善CHF伴贫血患者的临床症状,增加运动耐量,提高生活质量,减少再住院率,但不降低病死率。 许卫 陈晞明 陈永权 程帅 陈盛强关键词:心力衰竭 促红细胞生成素 META分析 子痫前期Foxp3-3279和-924基因多态性研究 被引量:1 2016年 目的:探讨子痫前期患者Foxp3-3279和Foxp3-924基因位点多态性与子痫前期的相关性。方法:选择广州番禺区南村医院以及南沙第二人民医院、医科大学附属第三医院2010年10月至2014年12月收治的子痫前期患者156例子痫前期组,并选择同时期住院分娩的妊娠孕妇252例对照组,通过PCR-SSP技术对基因位点进行分析。结果:子痫前期组Foxp3-924G/G频率是0.1346,对照组是0.1508;子痫前期组G/A频率是0.4615,对照组是0.4087;子痫前期组A/A频率是0.4038,对照组是0.4087。子痫前期组Foxp3-924 A的遗传频率是0.6346,对照组是0.6346。子痫前期组Foxp3-924 G的遗传频率是0.3654,对照组是0.3552。Foxp3-924在子痫前期组和对照组的各方面比较的数值差距较小,差异均无统计学意义(P>0.05)。子痫前期组Foxp-3279位点基因型A/A、C/A、C/C频率与对照组以及A、C基因频率之间的数值差距比较小。结论:Foxp3-924、Foxp3-3279两者的位点基因多态性并不存在明显的差别,所以不能构成子痫前期发病原因的一部分。 蒋仲霞 段虹舫 肖义华 陈晞明 甘婷 廖志琼 吴爱华 陈盛强关键词:子痫前期 基因多态性 甲磺酸氨氯地平与非洛地平治疗原发性高血压的疗效及安全性比较 被引量:12 2012年 目的:比较甲磺酸氨氯地平与非洛地平治疗原发性轻、中度高血压的疗效和安全性。方法:采用随机、单盲和平行对照的研究方法,选择126例轻、中度原发性高血压患者,分为研究组和对照组各63例,研究组每日口服1次甲磺酸氨氯地平5 mg,对照组每日口服1次非洛地平5 mg,均治疗4周,4周后复查患者的诊室血压,并进行24 h动态血压监测,评价疗效,同时观察两组的不良反应。结果:两组患者均完成4周治疗。治疗4周后两组的收缩压、舒张压均比治疗前明显下降(P<0.01),治疗前、后两组诊室血压组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、后两组患者24 h动态血压的各项参数,除心率外各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),治疗前、后两组组间各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后两组近期降压总有效率分别为95%和94%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率均较低。结论:甲磺酸氨氯地平、非洛地平均能有效降低轻、中度高血压患者的血压,作用平稳、有效、安全。 何晓青 陈次滨 陈晞明 卢雄关键词:高血压 甲磺酸氨氯地平 非洛地平 冠状动脉心肌桥的临床研究 被引量:2 2007年 目的探讨冠状动脉心肌桥的诊断及临床意义。方法回顾性分析1620例冠脉造影中检出的52例心肌桥病例的冠脉造彩资料与临床特点。结果心肌桥捡出52例(3.2%)。肌桥前段血管动脉粥样硬化发生率为36.54%,远端血管动脉粥样硬化发生率为0%,两者差异有统计学意义(P〈0.05),心肌桥Ⅱ-Ⅲ级狭窄组与Ⅰ级组狭窄相比,肌桥前段血管动脉粥样硬化发生率明显增加(P〈0.05)。在孤立性心肌桥的患者中,肌桥Ⅱ-Ⅲ级狭窄级狭窄组与I级狭窄组相比较,平板运动试验阳性率、心绞痛发生率均明显增高(P〈0.05)。结论心肌桥有加促其前段血管发生粥样硬化病变的可能;心肌桥的狭窄程度越严重,引起心肌缺血越严重;对于有缺血症状的心肌桥患者应积极给予治疗。 陈晞明 陈次滨 卢雄关键词:冠状血管造影术 海博麦布治疗原发性高胆固醇血症的有效性和安全性:多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照Ⅲ期临床研究 被引量:11 2022年 目的:评估海博麦布治疗原发性高胆固醇血症的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的Ⅲ期临床试验。共纳入分析原发性高胆固醇血症患者373例,按2:1随机接受海博麦布(试验组,n=248)或安慰剂(对照组,n=125)20 mg/d治疗12周(治疗评价期)。延伸期持续40周,两组均口服海博麦布20 mg/d。主要疗效终点为第12周低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较基线的变化率,次要疗效终点为治疗评价期和延伸期其他血脂指标的变化率,同时观察用药安全性。结果:第12周试验组LDL-C较基线的变化率为(-10.23±13.58)%,显著优于对照组(4.34±15.88)%,P<0.05。试验组非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、总胆固醇(TC)和载脂蛋白B(Apo B)的变化率分别为(-10.81±12.28)%、(-7.92±9.88)%和(-12.06±11.32)%,均显著优于对照组的(3.22±15.90)%、(2.18±11.68)%和(0.51±13.37)%(P均<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白AI变化率的差异无统计学意义。试验组与对照组不良反应的发生率在第12周分别为4.55%和8.40%,在延伸期分别为4.43%和7.07%,未发现新的或加重的与海博麦布可能相关的不良事件。结论:海博麦布可以有效降低原发性高胆固醇血症患者的LDL-C、non-HDL-C、TC和Apo B水平,降脂效果可长期持续,不良反应发生率低,耐受性好。 陈纪言 张宇辉 肖文良 魏琰 郭小梅 齐丽彤 董吁钢 赵水平 周淑娴 丁春华 黄恺 陈晞明 陈晓平 杨新春 霍勇关键词:原发性高胆固醇血症 随机对照试验 低密度脂蛋白胆固醇 内源骨髓间充质干细胞在心肌梗死后的迁移、归巢与分化 被引量:3 2015年 背景:目前的大多数研究主要集中在移植外源干细胞来源的心肌细胞对受损心肌进行修复与再生,而有关内源干细胞迁移、归巢及分化的研究比较少。目的:观察内源骨髓间充质干细胞在心肌梗死后迁移、归巢以及分化情况。方法:成年雌性C57BL/6小鼠随机分为2组:心肌梗死组(n=4)小鼠建立骨髓重建模型,于骨髓重建4周后行冠状动脉左前降支结扎术建立急性心肌梗死模型,1周后处死;对照组(n=3)小鼠进行单纯骨髓重建,于骨髓重建4周后处死。取心脏组织,采用免疫荧光染色检测心肌特异性蛋白TroponinⅠ的表达,观察心肌梗死后表达绿色荧光蛋白的骨髓间充质干细胞在心肌组织中的分布、分化情况。结果与结论:骨髓重建小鼠心肌梗死组与对照组均可见到发绿色荧光的骨髓间充质干细胞,心肌梗死组骨髓间充质干细胞数量比对照组明显增多。两组切片均可见部分骨髓间充质干细胞呈GFP、TroponinⅠ和PI三阳性,心肌梗死组三阳性的细胞比对照组明显增多,表明心肌梗死后内源骨髓间充质干细胞能迁移、归巢到受损的心肌组织并获得心肌分化表型。 何晓青 林育辉 黄淑玲 戴文军 许耘红 陈友权 陈晞明 陈敏生关键词:骨髓 间质干细胞 干细胞 骨髓干细胞 骨髓间充质干细胞 分化 迁移 归巢 促红细胞生成素和氨甲酰化衍生物对慢性心力衰竭大鼠抗心肌细胞凋亡及机制的研究 被引量:2 2017年 目的探究促红细胞生成素(EPO)及氨甲酰化抗慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的保护作用及其可能的机制。方法将39只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、EPO组及CEPO组。所有大鼠均采用腹腔注射异丙肾上腺素法建立大鼠心力衰竭模型。干预4周后,检测3组大鼠血流动力学指标变化,血清中iNOS、SOD水平及心肌细胞凋亡情况并计算凋亡指数(AI)和心肌细胞凋亡率。结果与对照组比较,EPO组与CEPO组LVSP、±dp/dtmax均显著提高,而HR及LVEDP显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);EPO组与CEPO组间血流动力学指标变化差异有统计学意义(P<0.05);EPO组与CEPO组SOD水平与对照组比较显著上升(P<0.05),而iNOS水平显著下降(P<0.05);EPO组与CEPO组间iNOS、SOD水平差异有统计学意义(P<0.05);3组大鼠心肌细胞凋亡指数以对照组最高(36.53%),EPO组次之(23.73%),CEPO组最低(19.64%),心肌细胞凋亡指数差异有统计学意义(P<0.05);3组大鼠不同时间点心肌细胞凋亡率按照对照组、EPO组及CEPO组的顺序依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EPO及CEPO可有效改善CHF大鼠的心功能,抑制心肌细胞凋亡CEPO的功效要优于EPO,其发生机制可能与机体内血清中的iNOS及SOD水平有关。 黄兆琦 许卫 伍金雷 陈胜强 陈晞明关键词:促红细胞生成素 氨甲酰化 慢性心力衰竭 急性心梗 2016年 据国家第六次人口普查统计数据表明:我国超过60岁的老年人口占总人口13.26%,而其中约70%的老人患有心血管疾病。特别是人秋后,老年人心血管疾病发病率就逐渐升高。 陈晞明关键词:急性心梗 心血管疾病 老年人口 疾病发病率 人口普查 总人口