陈娟
- 作品数：5 被引量：29H指数：3
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 风湿性疾病与骨质疏松症被引量：22
- 2012年
- 类风湿性关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)是两种炎性关节病,以伴发骨代谢异常骨质疏松症为特点。在RA表现为关节周围骨丢失及骨侵蚀、全身性骨质疏松症,患者的骨折风险明显增加。RA骨折的发生与下列因素相关:女性多发,骨折发生率随着年龄增长而增加,与RA疾病的严重性、糖皮质激素的使用相关。然而,进一步的数据表明,RA的骨量丢失亦可发生在未使用糖皮质激素患者;及时控制关节炎症可以减少关节结构损伤、减少骨量流失。因此,炎症在RA骨吸收中发挥重要作用。强直性脊柱炎性骨质疏松症可发生在疾病早期阶段,致椎体骨折风险增加。由于年轻成年男性易患AS,并且糖皮质激素并不用于治疗AS,因此,AS骨质疏松症与年龄、性别、糖皮质激素使用无关,AS骨丢失主要与炎症活动相关。AS特征是循序渐进、缓慢发展的晨僵和脊椎炎,进一步说明了炎症在局部骨形成中的潜在作用。
- 陈娟林庆衍陈梅卿
- 关键词：强直性脊柱炎骨形成骨吸收骨质疏松症椎体骨折
- 脊柱关节炎维生素D缺乏与亚临床骨软化症
- 目的 探讨维生素D缺乏、亚临床骨软化症在脊柱关节炎(SpA)患者中存在的情况及其对骨质疏松的影响。方法 随机纳入SpA患者72例,同期纳入对照组74例。测定两组：①生化指标：维生素D、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH);...
- 陈娟
- 关键词：脊柱关节炎维生素D骨代谢指标
- 小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的长期疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的：观察小剂量使用来氟米特治疗类风湿关节炎（RA）的长期疗效。方法：选择类风湿关节炎患者68例，随机分成治疗组（29例）和对照组（31例）。治疗组应用小剂量来氟米特进行治疗（略去负荷剂量，应用10mg／d进行维持治疗），对照组采用柳氮磺胺吡啶进行治疗1．5～2．0g／d。两组观察期均为18个月，疗效观察指标包括：①重点观察指标包括压痛及肿胀关节数、医患对疾病的总体评价；②非重点观察目标包括晨僵时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）、C反应蛋白水平（CRP水平）、健康评价问卷（HAQ），同时按照美国风湿病学会治疗的疗效评价指标（ACR20、ACR50）对疗效进行评价并记录。结果：治疗第18个月后，对照组在肿胀关节数、医患总体评价方面均优于对照组；晨僵时间、VAS、HAQ评分等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组和对照组中分别有77．5％和73．8％的患者达到ACR20标准，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组和对照组中分别有60．9％和40．8％的患者达到ACR50标准，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗过程中，治疗组患者出现轻微胃肠道不良反应，血压升高5例，肝酶升高6例，退出治疗5例；对照组退出治疗3例。结论：长期应用小剂量来氟米特治疗活动性类风湿性关节炎，无论在疗效方面，还是患者的耐受性均优于柳氮磺胺吡啶。
- 林庆衍陈莉莹陈娟孙华瑜石桂秀
- 关键词：类风湿性关节炎来氟米特小剂量疗效
- 影响风湿性疾病患者就诊的相关因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的 研究影响风湿性疾病患者就诊的相关因素.方法 选择2013年11月至2014年2月我院治疗的风湿性疾病患者120例作为研究对象,根据自拟的调查问卷进行统计分析,分别通过单因素分析以及多因素Logistic回归分析对影响风湿性疾病就诊的因素进行分析.结果 观察组中年龄≥50岁者占38％（18/48）,职业为农民者占35％（17/48）,教育程度为高中以下者占60％（29/48）,月收入＜3 000元者占46％ （22/48）,均低于对照组[分别为64％（46/72）,58％（42/72）,79％（57/72）,65％（47/72）],差异均有统计学意义（x2=8.058,P=0.005; x2=6.025,P=0.014;x2=4.986,P=0.226;x2=4.456,P=0.035）.以初次就诊科室作为因变量,Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.124,95％CI：1.084～7.236）、职业（OR=1.871,95％CI：1.054～7.243）、教育程度（OR=1.982,95％CI：1.157～6.256）、月收入（OR=1.363,95％CI：1.012～8.227）均为影响风湿性疾病就诊的危险因素.结论 影响风湿性疾病患者就诊的因素较多,应重点关注老年、低教育水平、低收入群体患者.
- 林庆衍王秀琴段利华李燕黄鹤卿陈娟石桂秀
- 关键词：风湿性疾病LOGISTIC模型
- 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的减量探索
- 2011年
- 目的探索一种经济、有效、安全的强直性脊柱炎(AS)患者应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)的减量方法。方法对入选的48例活动期AS患者随机分为A、B两组,进行1年的疗效观察。两组患者均接受益赛普治疗,初始剂量为25mg每周2次皮下注射,当疾病得到缓解(BASDAI<2;ESR男<15mm/h,女<20mm/h;CRP<0.8mg/dl;PLT<300×109/L),即将益赛普每隔2个月逐渐减量。如果减量使患者症状加重或ESR、CRP、PLT计数等炎性指标反弹至异常水平,则将益赛普重新调回前一个剂量,并于下次复查时评估以确定益赛普的剂量。A组患者同时接受柳氮磺吡啶(SSZ)口服治疗,初始剂量为0.25tid,第2周增至0.5bid,第3周增至0.75bid,第4周增至1.0bid维持至第24周。结果两组患者前2个月均使用推荐剂量的益赛普即25mg每周2次皮下注射,均取得令人满意的疗效,起效快,缓解率高,组间差别无统计学意义。病情获得缓解的病例从第3个月起减量至25mg每周1次,至第4个月末评估疗效,达到ASAS20的百分数A组明显高于B组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。随着用药间隔逐渐延长,两组间的差距越来越大。当益赛普减量至25mg每2周1次后,组间差别更是达到P<0.01。结论 SSZ联合益赛普治疗AS可取得较高的疾病缓解率或低疾病活动状态,可明显延长益赛普的用药间隔。
- 陈梅卿陈娟孙华瑜陈莉莹林庆衍刘雯
- 关键词：强直性脊柱炎肿瘤坏死因子Α柳氮磺吡啶
