陈丽 作品数:19 被引量:194 H指数:6 供职机构: 河北医科大学第四医院 更多>> 发文基金: 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 河北省医学科学研究重点课题 河北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
癌痛患者抑郁情绪的调查及影响因素分析 被引量:41 2012年 目的:研究癌痛患者抑郁情绪的发生率并进一步分析影响抑郁情绪的因素。方法:调查对象为2009年12月至2010年12月在我院疼痛康复科住院的癌症患者。本研究入组患者234例,均经病理学、细胞学以及影像学证实确诊为癌症患者。其中伴有癌性疼痛的(癌痛组)124例,平均年龄60.90±12.20岁,不伴有疼痛的(对照组)110例,平均年龄60.95±12.09岁。全部被试者完成一般资料问卷、数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)、中国癌症患者生活质量调查问卷(qualityof life que-stionnaire,QLQ)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)。结果:癌痛组抑郁情绪的发生率为70.97%,明显高于对照组(36.36%,P<0.01);伴有中、重度疼痛的癌症患者抑郁分均值高于伴有轻度疼痛的抑郁分均值(P<0.05);生活质量与癌痛患者抑郁程度呈负相关(r=-0.760,P=0.000);多元逐步回归分析发现,生活质量、疼痛程度、癌症病程入选回归方程,回归方程为:Y(抑郁程度)=5.761-1.200 X13(生活质量)-0.242 X10(疼痛程度)-0.125 X7(癌症病程)。结论:疼痛和生活质量是影响癌痛患者抑郁情绪的重要因素。积极有效地控制疼痛、提高生活质量,对于改善癌痛患者的心理状态有重要意义。 张天燕 安波 杨娟丽 史学莲 陈丽 刘小立关键词:癌症 疼痛 抑郁情绪 生活质量 量表 MAGE-A1和MAGE-A3在脑胶质瘤组织中的表达及其临床意义 被引量:6 2019年 目的:探讨黑色素瘤抗原基因-A1(MAGE-A1)和MAGE-A3在脑胶质瘤组织中的表达及其临床意义。方法:选取2006年1月至2010年1月河北医科大学第四医院神经外科手术切除的78例脑胶质瘤组织标本和15例车祸死亡捐献者的正常脑组织标本。用RT-PCR法检测胶质瘤组织中MAGE-A1和MAGE-A3的表达,分析其表达水平与患者预后的关系;用MSP-PCR术检测MAGE-A1和MAGE-A3基因启动子区的甲基化状态,分析两者表达与甲基化之间的关系;用RT-PCR法检测胶质瘤U251和U87细胞中MAGE-A1和MAGE-A3表达以及经DNA甲基转移酶抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)和组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(TSA)联合作用后两者的表达水平。结果:78例胶质瘤组织中MAGE-A1和MAGE-A3 mRNA阳性表达率分别为65.34%和38.46%,而在15例正常脑组织中未发现2种m RNA表达。MAGE-A1阳性组患者5年生存率较阴性组低(P<0.05)。MAGE-A1和MAGE-A3基因启动子区去甲基化水平与其在mRNA水平上的表达均有显著的相关性(均P<0.01)。未经5-Aza-CdR和TSA处理的U87细胞未见MAGE-A1和MAGE-A3 mRNA的表达,U251细胞则有少量表达。单独给予TSA不能引起MAGE-A1和MAGE-A3基因的表达激活,单独给予5-Aza-CdR或与TSA合用可以引起该2个基因的表达激活,且两者合用的作用优于单独给药。结论:脑胶质瘤组织中有不同程度的MAGE-A1和MAGE-A3基因表达,MAGE-A1基因表达与患者的预后不良相关。DNA启动子区甲基化和组蛋白乙酰化是MAGE-A1和MAGE-A3基因表达激活的重要机制。 国丽茹 王淑彬 桑梅香 陈丽 孟令振 单保恩关键词:U87细胞 U251细胞 组蛋白乙酰化 持续静脉镇痛联合姑息镇静治疗顽固性癌痛1例 被引量:5 2015年 疼痛是肿瘤晚期患者的巨大痛苦之一,部分患者疾病末期不能经口进食,应用常规阿片类药物止痛效果欠佳,或不能耐受副作用(称其患有难治性或顽固性癌痛)。 杨娟丽 杨书芳 史学莲 张健 陈丽 宛春甫 刘小立关键词:顽固性癌痛 持续静脉镇痛 姑息 晚期患者 经口进食 止痛效果 丹参多酚酸治疗非小细胞肺癌合并急性脑梗死临床观察 被引量:6 2020年 目的肺癌在我国发病率越来越高,但关于非小细胞肺癌合并急性脑梗死的研究较少,本研究观察丹参多酚酸对非小细胞肺癌合并急性脑梗死患者的治疗效果。方法回顾性分析2016-01-01-2018-05-31河北医科大学第四医院神经内科住院治疗的非小细胞肺癌合并急性脑梗死患者61例,依据2014年中国急性缺血性脑卒中诊治指南,均给予抗血小板聚集、抗自由基、稳定动脉斑块及营养脑细胞治疗。其中,31例在上述治疗基础上,给予丹参多酚酸治疗(治疗组),30例患者给予基础治疗(对照组)。比较2组患者一般资料、治疗前后的D-二聚体、血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)。结果治疗组和对照组一般资料比较,差异均无统计学意义;治疗前2组D-二聚体、Fib、NIHSS评分和mRS评分差异均无统计学意义。治疗后,治疗组和对照组D-二聚体分别为(1.73±0.13)和(2.42±0.24)mg/L,差异有统计学意义,Z=-1.99,P=0.046;Fib分别为(6.69±0.47)和(8.94±0.49)mg/L,差异有统计学意义,Z=-2.76,P=0.006;NIHSS评分分别为2.68±0.21和3.38±0.27,差异有统计学意义,Z=-3.145,P=0.002;2组mRS评分均较治疗前改善(χ^2=-2.074,P=0.038),治疗组较对照组明显,治疗后2组之间的差异有统计学意义,P<0.05。结论注射用丹参多酚酸可以改善非小细胞肺癌合并脑梗死患者的高凝状态,提高患者的神经功能评分,改善预后及生活质量。 国丽茹 李彦青 王澜涛 陈丽 邢冬关键词:非小细胞肺癌 脑梗死 丹参多酚酸 中频电联合中药导入治疗非小细胞肺癌椎骨转移所致疼痛临床研究 2023年 目的:观察中频电联合中药导入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)椎骨转移所致疼痛的临床疗效及安全性,并探索其治疗机制。方法:选取70例NSCLC椎骨转移疼痛患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例,对照组仅采用基础治疗,观察组在基础治疗同时给予中频电联合补肾壮骨止痛方导入治疗。6 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别在治疗前、治疗后6 d、治疗后12 d对两组患者数字评定量表(NRS)评分、卡氏功能状态(KPS)评分、吗啡使用总剂量、血清钙(Ca)、骨唾液酸蛋白(BSP)、碱性磷酸酶(ALP)进行监测评估,同时记录不良事件发生情况。结果:治疗后6 d、治疗后12 d观察组NRS评分、KPS评分均较治疗前明显改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后6 d、治疗后12 d吗啡使用总剂量均较治疗前明显减少,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后6 d、治疗后12 d两组患者Ca水平均较治疗前降低,且同时期观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后6 d、治疗后12 d两组BSP、ALP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组稳效率81.25%,观察组稳效率93.75%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中频电联合中药导入可提高NSCLC椎骨转移所致疼痛患者的临床疗效,改善患者生活状态,减少吗啡使用量,纠正骨代谢相关化验指标异常,不良反应小,安全性高。 王骁 徐金红 陈丽 刘广杰 杜志华 武海娜关键词:中频电 疼痛 吗啡 舒芬太尼滴鼻与皮下注射吗啡治疗癌性爆发痛的临床效果比较 被引量:4 2020年 爆发痛是一种难治性癌痛,严重影响病人生活质量及治疗依从性。Mercadante等[1]研究分析了4016名癌痛病人的数据,爆发痛发作的平均每日数为2.4次,平均强度为7.5,平均持续时间为43.3 min,在68.9%的病人中观察到爆发痛,有86.0%的病人表达日常活动明显受到干扰。针对爆发痛的药物治疗国内仍以传统的即释吗啡作为主要的解救药物。 陈丽 邢冬 国丽茹 刘小立关键词:舒芬太尼 癌性 治疗依从性 吗啡 药物治疗 主动脉覆膜支架治疗残胃-胸主动脉瘘伴失血性休克1例 2020年 患者男,53岁,间断呕血10天,每次约50ml;1个月前接受贲门癌根治术,术后恢复良好。入院查体:神情淡漠,贫血貌,睑结膜及甲床苍白,血压92/65mmHg,心率106次/分,腹部见手术切口。予抑酸、止血、输血治疗后,出血得到控制。第5天突发消化道大出血,呕血量约1 000~1 500ml,血压降至约65/45mmHg,急诊胃镜检查见经残胃瘘口搏动性血柱(图1A),不除外残胃-胸主动脉瘘;因内镜下钛夹止血困难,遂行急诊介入止血治疗。 邢冬 陈丽 杨东强 王澜涛关键词:动脉瘘 Susac综合征1例报道 被引量:2 2019年 Susac 综合征(susac syndrome)是一种罕见的血管内皮疾病,可表现为头痛、自主神经功能紊乱、认知功能障碍等,极容易误诊[1].其中许多病人以头痛为主诉就诊,其病因及发病机制尚不清楚,可能与免疫机制异常损伤血管内皮细胞导致脑、视网膜和耳蜗的微动脉阻塞有关[2].目前临床上对 Su-sac 综合征的治疗主要包括应用糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白联合抗血小板聚集、抗凝、扩血管等药物治疗[3].头痛是疼痛科医生常见的症状和疾病,当病人出现头痛、脑病、视网膜病变或听力损害的病人,应仔细追问病史,考虑到该病的可能,以防出现漏诊,延误治疗时机影响预后.近日我科收治 1 例以头痛为主诉就诊的 Susac 综合征病人,经过及时诊断和积极的治疗,效果良好. 国丽茹 张文哲 陈丽 刘小立关键词:SUSAC综合征 自主神经功能紊乱 血管内皮细胞 视网膜病变 认知功能障碍 抗血小板聚集 注射器中盐酸氢吗啡酮和盐酸吗啡在不同温度下的稳定性 被引量:6 2018年 目的:观察不同温度下,50 ml注射器中盐酸氢吗啡酮注射液、盐酸吗啡注射液的稳定性。方法:分别配置盐酸氢吗啡酮终浓度为0.05 mg/ml、盐酸吗啡终浓度为0.25 mg/ml的混合溶液,所得混合溶液分为两组,再分别储存于25℃、37℃环境下,第0、1、3、5、7、9、11、13、15天分别取样,采用高效液相色谱法测定各容器中盐酸氢吗啡酮和盐酸吗啡浓度。结果:25℃条件下,第7天吗啡浓度明显下降,仅保留初始浓度的91.91%;而盐酸氢吗啡酮浓度保留初始浓度的98.49%。37℃条件下,吗啡浓度在第7天时也出现明显的下降,保留初始浓度的89.35%;而盐酸氢吗啡酮浓度直到第13天时浓度依然占初始浓度的95%以上。结论:应用注射器作为容器时,25℃、37℃条件下盐酸氢吗啡酮的药物浓度稳定性均较好,药物有效期可达10天以上。 史学莲 刘小立 陈丽 梁平 宋姗姗 宛春甫 杨娟丽 杨书芳关键词:氢吗啡酮 盐酸吗啡 注射器 稳定性 舒芬太尼在癌痛治疗中的应用进展 被引量:33 2018年 舒芬太尼是高选择性μ受体激动剂,亲脂性高,在阿片类制剂中,镇痛效应强,可通过持续皮下输注、持续静脉泵注、持续硬膜外腔给药、持续鞘内给药及鼻内给药等不同给药方式发挥镇痛作用。在临床应用中,可做为术前用药,术中止痛及术后镇痛。目前舒芬太尼还广泛应用在晚期癌性疼痛的治疗,国内外对舒芬太尼在镇痛中的应用积累了一些资料,本文就其在癌性疼痛治疗中的应用进展做一综述,为癌性疼痛痛治疗提供新的治疗思路及方法。 陈丽 赵跃辉 刘小立关键词:舒芬太尼 癌性疼痛 镇痛治疗