郭莉莉 作品数:60 被引量:313 H指数:11 供职机构: 南京医科大学附属淮安第一医院 更多>> 发文基金: 江苏省博士后科研资助计划项目 南京医科大学科技发展基金 淮安市科技局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑胶质瘤ADC值与病理分级的相关性研究 被引量:3 2009年 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表面弥散系数(ADC)值对脑胶质瘤的诊断价值。方法:对43例病理证实的胶质瘤患者进行MRI平扫、增强和DWI,分别测量肿瘤的实质部分、肿瘤坏死囊变区、肿瘤周边区域及对侧相应部位正常脑白质的ADC值和相对ADC值。结果:①低级胶质瘤(1~2级)组的肿瘤实质部分的平均ADC值和rADC值均明显高于高级胶质瘤(3~4级)组(P<0.01)。②胶质瘤实质部分的ADC值和rADC值均与肿瘤组织的病理分级呈明显负相关(P均<0.01,r=-0.767和-0.792)。结论:ADC值与胶质瘤的病理分级有明显相关性,可作为胶质瘤术前评价的依据。 柏根基 王书中 张辉 郭莉莉关键词:磁共振成像 扩散 胶质瘤 乳腺癌MRI强化特征与免疫组织化学相关性分析 被引量:17 2016年 目的探讨乳腺癌MRI强化特征与乳腺免疫组织化学之间的内在联系。方法搜集经病理及免疫组织化学证实的85例乳腺癌患者,均行乳腺动态增强MRI检查,按照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)描述病灶MRI强化特征,分析其与ER、PR、Her-2、Ki-67表达的相关性。结果乳腺癌病灶MRI强化类型、强化形态、强化边缘与ER、PR、Ki-67的表达具有统计学意义,与Her-2的表达无统计学意义;病灶内部强化特征与Ki-67的表达具有统计学意义,与ER、PR、Her-2的表达无统计学意义;病灶时间-信号强度曲线与ER、Ki-67的表达具有统计学意义,与PR、Her-2的表达无统计学意义。结论乳腺癌的MRI强化特征与免疫组织化学标记物的表达存在一定的关联,从影像角度评估乳腺癌的生物学行为和预后有一定的参考价值。 陶维静 胡春洪 柏根基 郭莉莉 朱亚宁关键词:乳腺癌 磁共振成像 免疫组织化学 治疗后DWI-ASPECTS评分对急性缺血性脑卒中的预后评估 被引量:1 2023年 目的探讨Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内血栓切除术(EVT)后扩散加权成像(DWI)的预后评估价值。方法选择淮安市第一人民医院神经内科2019年3月至2022年2月接受EVT的大脑中动脉AIS患者121例,根据患者3个月后改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(0~2分)和预后不良组(3~6分)。比较两组患者临床资料和影像指标差异,应用Logistic回归分析临床及影像指标中有统计学意义的变量,使用受试者工作特征曲线(ROC)和DeLong检验比较治疗后DWI-ASPECTS评分和梗死体积对AIS患者的预后评估价值。结果共121例患者,预后良好组67例(55.4%),出血转化17例(25.4%);预后不良组54例(44.6%),出血转化30例(55.5%)。预后良好组DWI-ASPECTS评分更高、梗死体积更小、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低,与预后不良组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后DWI-ASPECTS评分和梗死体积有相关性,差异有统计学意义(r=-0.832,P=0.00)。Logistic回归分析显示治疗后DWI-ASPECTS评分(OR=0.315,P=0.00)及梗死体积(OR=1.068,P=0.00)均是大脑中动脉AIS患者EVT术后预后不良的独立预测因子。经ROC曲线进一步分析显示EVT术后DWI-ASPECTS评分评估3个月后mRS评分的曲线下面积(AUC)为0.887(95%CI:0.827~0.948),预测不良预后的最佳临界点为5.5分,敏感度为73.1%,特异度为87%。而梗死体积评估3个月后mRS评分的AUC为0.907(95%CI:0.854~0.960),预测不良预后的最佳临界点为86.5 ml,敏感度为68.5%,特异度为98.5%。结论治疗后DWI-ASPECTS评分可代替梗死体积来预测AIS患者EVT术后的临床预后。 吴江 朱艳 柏根基 郭莉莉 安坤 徐青青关键词:急性缺血性脑卒中 扩散加权成像 基于CT影像组学预测肺癌患者化疗早期疗效的应用研究 被引量:1 2023年 目的探讨基于治疗前CT影像组学模型预测肺癌患者化疗早期疗效的效能。方法回顾性搜集2017年1月至2022年1月202例确诊肺癌患者的临床影像资料,通过对比化疗半年后的CT图像与化疗前CT图像,根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)分为部分缓解(PR)组100例和疾病进展(PD)组102例,将入组患者的胸部CT平扫DICOM文件导入开源图像分割软件ITK-SNAP软件,进行感兴趣区(ROI)的勾画,再进行影像学特征提取,按照7∶3的比例随机分配为训练组和验证组,采用LASSO法进行降维及构建影像组学模型,最终根据受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度来评价模型的预测效能。结果训练组的AUC值、特异度、敏感度分别为0.737(95%CI:0.656~0.819)、0.71、0.67;验证组的AUC值、特异度、敏感度分别为0.722(95%CI:0.594~0.851)、0.77、0.53,模型达到了良好的预测效能。结论基于治疗前CT的影像组学模型可在化疗前对肺癌的早期疗效做出较准确预测。 张楚 吴少虹 段绍峰 郭莉莉关键词:肺癌 化疗疗效 X线计算机 多层螺旋CT胰周血管成像在胰腺癌手术治疗中的应用价值 被引量:10 2017年 目的探讨多层螺旋CT胰周血管成像在胰腺癌手术治疗中的指导价值。方法回顾性分析2010年3月—2015年2月收治的经手术病理证实的胰腺癌48例的临床资料,观察多层螺旋CT影像学表现,评估多层螺旋CT胰周血管成像在胰腺癌手术治疗中的指导价值。结果多层螺旋CT胰周血管成像技术评估手术切除可行性与手术结果可行性的符合率为95.83%。结论多层螺旋CT胰周血管成像在胰腺癌手术治疗中具有较高的指导价值。 张辉 柏根基 郭莉莉 张建东 张德义关键词:胰腺肿瘤 诊断显像 外科手术 动态增强、MRS和DWI在乳腺磁共振检查中的联合应用研究 被引量:3 2013年 目的探讨动态增强、MRS、DWI在乳腺磁共振检查中的联合应用技术。方法对23例乳腺疾病患者行磁共振动态增强、MRS、DWI联合检查。结果 23例患者图像显示清晰,均达临床诊断标准,9例患者经手术证实。结论三种MR技术的联合使用可提高乳腺疾病早期诊断的准确率。 嵇卉 郭莉莉 马君玲关键词:MRS DWI MR动态增强扫描联合DWI检查在乳腺肿瘤诊断中的应用价值 被引量:5 2017年 目的探讨MR动态增强扫描联合DWI表观扩散系数在乳腺肿瘤中的诊断价值。方法选取2012年3月-2014年5月该院肿瘤科收治的54例经病理证实的乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,患者均经MR平扫、动态增强扫描和DWI检查,对比分析两者联合应用的准确性、敏感性及特异性。结果乳腺良恶性肿瘤平扫信号强度分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);MR动态增强扫描诊断乳腺良恶性肿瘤的准确性为76.0%,敏感性为73.1%,特异性为75.0%;DWI表观扩散系数诊断准确性为77.8%,敏感性为76.9%,特异性为67.9%;联合诊断准确性为93.5%、敏感性为91.5%、特异性为92.1%,明显高于前两者(P<0.05)。结论 MR动态增强扫描联合DWI表观扩散系数在乳腺肿瘤中的诊断价值较高,其影像具有一定的特征性,能显著提高诊断准确性,提升对乳腺良恶性肿瘤的鉴别能力。 张辉 柏根基 郭莉莉 陶维静关键词:乳腺肿瘤 3.0T MRI对子宫瘢痕妊娠的诊断价值 被引量:4 2016年 目的探讨3.0 T MRI对子宫瘢痕妊娠的临床诊断价值。方法回顾性分析我院49例确诊为瘢痕妊娠的临床资料、病理结果及3.0 T MRI图像。结果 49例病变病理结果显示均含有绒毛和(或)蜕膜组织,其中有3例肿块型瘢痕妊娠病理结果显示含有绒毛间质水肿,诊断为部分性葡萄胎。3.0 T MRI对49例患者的病灶及周围组织结构显示清晰。病变均位于子宫前壁下段及峡部前壁,MRI表现为31例囊性病灶(其中内生型17例,外生型14例)和18例混杂信号病灶(肿块型)。48例行腔镜下妊娠物清除术,其中7例术前行子宫动脉介入栓塞术、3例术中行腹腔镜下盆腔粘连松解术,3例病理考虑为部分性葡萄胎术后又行化疗;1例行经腹疤痕妊娠物切除术加子宫修补术。结论 3.0 T MRI可以清晰显示瘢痕妊娠囊、滋养细胞植入肌层情况、瘢痕及周围结构关系等,对临床治疗方案的选择具有一定的指导作用。 陶维静 柏根基 郭莉莉 张辉 胡春洪关键词:子宫 妊娠 磁共振成像 磁敏感加权成像在新生儿高胆红素血症颅内出血的应用研究 被引量:12 2018年 目的:探讨磁敏感加权成像在新生儿高胆红素血症颅内出血中的应用价值。材料和方法:对120例新生儿吸纳入组行常规MRI和SWI扫描,受试者按照早产儿和足月儿及有/无高胆红素血症分为4组,每组30例。2名放射科医师采用双盲法分析MRI和SWI图像,记录检测的出血病例数和出血灶数目;分析不同部位颅内出血在SWI上的表现。结果:(1)MRI和SWI对新生儿颅内出血的检出阳性率比较有统计学意义,SWI优于常规MRI(P<0.05)。(2)脑出血病例43例,其中足月儿16例,早产儿27例,由常规MRI和/或SWI确诊;高胆红素患儿29例,对照新生儿14例。在发生率上早产儿和足月儿差异有统计学意义(P<0.05)。比较高胆红素血症和对照新生儿,发生率差异有统计学意义(P<0.05)。(3)43例脑出血患儿中,14例新生儿为颅内脑外出血(8例为蛛网膜下腔出血,5例为硬膜下出血,1例为硬膜下出血合并小脑出血),14例均在MRI和SWI图像中显示。脑外出血的检出阳性病例数比较,MRI和SWI两者之间无明显差异(P>0.05)。(4)SWI图像上,29例新生儿存在脑内出血,其中10例常规MRI未发现出血病灶。新生儿脑内出血包括小脑出血、大脑出血和生发基质-脑室内出血,其中实质出血以微出血(直径<10 mm)为表现形式,SWI在检出数目上明显优于常规MRI,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。SWI对生发基质-脑室内出血检出数目与常规MRI比较无明显差异(P>0.05)。(5)43例颅内出血病例SWI检出数目122个,包括室管膜下-脑室内出血19个(15.6%)、大脑实质内出血43个(35.2%)、小脑出血46个(37.7%)、硬膜下出血6个(4.9%)和蛛网膜下腔出血8个(6.6%)。常规MRI检出数目78个,两者比较有统计学意义(P<0.05)。(6)本研究中早产儿生发基质-脑室出血较足月儿多见,大脑实质出血和小脑出血早产儿和足月儿均可发生,硬膜下出血足月儿多见,蛛网膜下腔出血早产儿多见。结论:新生儿高胆� 郭莉莉 王德杭 张辉 陶维静 柏根基关键词:颅内出血 磁共振成像 磁共振成像对侵袭性垂体瘤的诊断价值 被引量:11 2014年 目的探讨MRI在侵袭性垂体瘤诊断中的价值。方法回顾性分析125例经手术病理证实为垂体瘤(其中侵袭性垂体瘤43例,非侵袭性垂体瘤82例)患者的临床资料和MRI特征、生长方式及侵袭特点等。结果侵袭性垂体瘤中垂体大腺瘤或巨腺瘤38例,发生率较高(88.4%),明显高于小腺瘤5例(发生率11.6%)(P<0.05);生长方式以多方向生长为主31例(发生率52%),明显高于单一方向生长12例(发生率18.5%)(χ2=13.72,P<0.05);侵袭性垂体瘤中坏死和(或)囊变及出血14例(发生率32.5%)明显高于非侵袭性垂体瘤6例(发生率7.3%)(χ2=13.372,P<0.05)。侵犯方式以蔓延和包绕为主,其中海绵窦受侵21例,蝶窦内受侵22例,视交叉受累32例,第三脑室变形5例,脑实质受侵3例。MRI判断侵袭性垂体瘤的敏感性为68.2%,特异性为93.7%,阳性预测值为67%,阴性预测值为94.7%。结论 MRI可以诊断侵袭性垂体瘤及明确对邻近结构侵犯的方式和范围,从而有助于手术和治疗方案的选择。 傅迎霞 郭莉莉 柏根基关键词:侵袭性垂体瘤 磁共振成像