郭波
- 作品数：7 被引量：15H指数：2
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- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的麻醉处理被引量：2
- 2013年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的麻醉诱导和围手术期麻醉管理。方法择期行OSAHS手术治疗的患者37例,入室后开放静脉,表面麻醉及静脉注射小剂量乌拉地尔、艾司洛尔后,在镇静遗忘状态下保留自主呼吸,纤维光导喉镜引导气管插管,监测插管前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化;术中静脉泵入瑞芬太尼-丙泊酚维持,术后在手术室完全清醒拔管后送ICU,记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果所有患者均一次性插管成功,插管前后血流动力学无明显变化(P>0.05),术毕苏醒快,清醒质量高,安全拔除气管导管。结论 OSAHS患者在慢诱导、镇静遗忘状态下保留自主呼吸纤维光导喉镜引导气管插管成功率高,插管前后血流动力学稳定,插管安全;术中采用全凭静脉麻醉,术毕苏醒快,清醒质量高,拔管安全。
- 郭波薛康肖永忠
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征麻醉气管插管
- 呼气末二氧化碳分压和气道峰压监测在双腔支气管插管定位中的效果观察被引量：2
- 2015年
- 目的观察呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Ppeak)监测用于双腔支气管导管(DLT)插管定位的准确性。方法选择胸科手术患者80例,随机分为呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Ppeak)组(观察组)和传统听诊组(对照组)各40例。观察组通过监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Ppeak)定位;对照组采用传统听诊法定位。记录两组插管定位时间、准确率。结果观察组插管定位时间明显低于对照组(P<0.05),定位准确率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Ppeak)监测法较传统听诊法定位时间短、准确率高。
- 郭波张树兵王芳肖永忠
- 瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床应用被引量：3
- 2012年
- 目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床应用效果与价值。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例,随机分为瑞芬太尼组(观察组)和芬太尼组(对照组),每组各30例。记录患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、置入支撑喉镜时(T3)、摘除声带息肉时(T4)、拔管时(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、离开手术室时间。结果麻醉手术期间,与对照组比较:在T0、T1的MAP、HR无明显变化(P>0.05),在T2、T3、T4、T5的MAP、HR变化显著(P<0.05);与T0比较:T1时两组的MAP、HR均明显降低(P<0.05),观察组在T2、T3、T4、T5的MAP、HR无明显变化(P>0.05),对照组在T2、T3、T4、T5的MAP、HR均明显升高(P<0.05)。术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、离开手术室时间观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉具有诱导平稳、术中血流动力学稳定、心血管反应轻、术后苏醒快等优点,临床应用于支撑喉镜下声带息肉摘除术比芬太尼复合丙泊酚麻醉更具有优越性。
- 郭波肖永忠
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉支撑喉镜声带息肉摘除术
- 心理干预对全麻苏醒期烦躁影响的观察被引量：1
- 2013年
- 目的:观察心理干预对全麻苏醒期烦躁的影响。方法:选择全身麻醉手术120例,随机分为心理干预组(观察组)和对照组各60例。对照组采用麻醉前常规谈话,观察组在此基础上进行心理干预,比较两组全麻苏醒期烦躁的发生率。结果:观察组全麻苏醒期烦躁发生率非常显著低于对照组(P<0.01)。结论:心理干预可降低全麻苏醒期烦躁的发生率。
- 郭波王芳肖永忠唐浩
- 关键词：心理干预全身麻醉苏醒期烦躁
- 喉镜经左侧磨牙入路在困难气管插管中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的:探索一种简单、方便、可靠的潜在困难气管插管处理方法。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,Mallampntis实验评估Ⅲ～Ⅳ级,拟在全麻下行择期手术的潜在困难气管插管患者,共120例。将患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。观察组采取左侧磨牙入路,对照组采取正中入路。2组均以瑞芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱快速静脉诱导,随后观察组用喉镜经左侧磨牙入路显露声门气管插管,对照组采用正中入路显露声门气管插管。记录2种路径置入时声门显露程度、改用纤维支气管插管病例数、插管难易程度。结果:声门显露程度观察组好于对照组(P<0.05),IDS评分观察组较对照组低(P<0.05),改用纤维支气管插管比例观察组少于对照组(P<0.05)。结论:对潜在困难气管插管患者使用静脉快速诱导麻醉后,喉镜经左侧磨牙入路有利于声门的暴露,能提供较好的气管插管条件,提高插管成功率,简单、方便、可靠,可作为潜在困难气管插管的一种新选择。
- 郭波肖永忠
- 关键词：喉镜磨牙气管插管
- 右美托咪啶预防呛咳反应和气管插管心血管反应的临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的观察和评价预先静脉泵注右美托咪啶对芬太尼诱发呛咳反应的影响。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术患者随机分为右美托咪啶组(观察组)和生理盐水组(对照组)各40例。观察组和对照组于麻醉诱导前分别静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg和等量生理盐水,泵注结束后于5s内静脉注射芬太尼3μg/kg。观察芬太尼诱发呛咳反应的例数和程度;记录麻醉前(T0)、泵注后即刻(T1)、气管插管前即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、气管插管后3min(T4)的收缩压(SBP)及心率(HR)。结果观察组诱发呛咳反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。与T0比较,观察组T1时SBP升高,T1～T2时HR降低(P<0.05);对照组T2时SBP、HR降低,T3～T4时SBP、HR升高(P<0.05)。两组间比较,观察组T1～T2时SBP高于对照组,HR低于对照组(均P<0.05);T3～T4时SBP、HR均低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪啶可以降低芬太尼诱发呛咳反应的发生率,并能有效维持气管插管前后血流动力学稳定。
- 郭波肖永忠
- 关键词：右美托咪啶芬太尼呛咳反应
- 喉镜经左口角置入在困难气管插管中的应用
- 2012年
- 目的探讨喉镜经左口角置入在困难气管插管中的应用。方法回顾分析2009年11月～2012年2月静脉快速诱导麻醉后,用喉镜经左口角置入困难气管插管68例患者的临床资料。结果 68例患者中,39例一次性气管插管成功,29例在他人帮助下按压喉结协助气管插管成功,无一例气管插管失败。结论使用静脉快速诱导麻醉后困难气管插管患者,经左口角置入喉镜有利于声门的暴露,提高插管成功率。
- 郭波肖永忠唐浩
- 关键词：气管插管困难插管喉镜
