郑履平 作品数:88 被引量:470 H指数:12 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 重庆市卫生局科研项目 国家临床重点专科建设项目 重庆市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗 被引量:10 2008年 目的探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术技巧。方法回顾性分析23例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗的临床资料,讨论显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术要点。结果23例患者均行显微外科手术切除肿瘤。肿瘤全切15例,次全切6例,部分切除2例。无手术死亡,疗效满意。结论采用经翼点入路,利用显微手术可以明显提高肿瘤全切率。肿瘤是否全切,取决于肿瘤的部位、质地、脑水肿的程度。对无法全切的肿瘤,可考虑姑息手术结合术后放疗。 杨刚 霍钢 郑履平关键词:显微手术治疗 颅脑损伤后神经内分泌变化及对代谢的影响 被引量:7 2003年 卫正洪 孙晓川 郑履平关键词:颅脑损伤 神经内分泌 代谢 急性反应 医用EC耳脑胶1024例临床应用分析 被引量:2 2006年 目的:总结医用EC耳脑胶在神经外科手术中的使用经验。方法:回顾分析我科1024例神经外科手术中运用耳脑胶的效果并参考相关文献进行讨论。结果:所述各类神经外科手术运用耳脑胶效果确切可靠,无毒副作用。结论:医用EC耳脑胶在神经外科手术中效果明显且安全可靠,尤其在预防和治疗脑脊液漏及术中止血方面。 何朝晖 唐文渊 支兴刚 郑履平 孙晓川关键词:神经外科手术 鞍区肿瘤合并鞍区动脉瘤临床分析 被引量:3 2019年 目的探讨鞍区肿瘤合并鞍区动脉瘤的治疗策略及预后。方法回顾分析2014年3月至2017年10月重庆医科大学附属第一医院神经外科所收治的鞍区肿瘤患者833例病例资料,分为单纯鞍区肿瘤(sellar region tumor,SRT)组(757例)和合并鞍区动脉瘤(sellar region tumor associated with sellar aneurysm,SRTAA)组(76例)。结果鞍区肿瘤类型、大小以及侵袭性对鞍区动脉瘤形成,临床表现差异均无统计学意义(P>0.05)。SRTAA组中7例予以治疗动脉瘤,包括2例(鞍旁脑膜瘤1例,垂体瘤1例)开颅同时行鞍区肿瘤切除及动脉瘤夹闭,2例垂体瘤合并鞍区动脉瘤先介入栓塞动脉瘤后经蝶肿瘤切除(transsphenoidal surgery,TSS),3例为垂体瘤卒中(2例先行TSS、1例开颅)术后再介入栓塞动脉瘤;术后随访6例,肿瘤及动脉瘤均治愈。结论鞍区肿瘤合并鞍区动脉瘤为一偶然现象,临床表现常为鞍区肿瘤所致;根据动脉瘤是否有手术指征(瘤体直径>5 mm或破裂)、与肿瘤毗邻情况以及是否有肿瘤卒中等紧急情况行优先、同期或二期手术治疗动脉瘤,可获得最佳预后。 蒋长露 王晓澍 杨刚 刘自力 郑履平 霍钢关键词:鞍区肿瘤 鞍区动脉瘤 NF—κB、CDK4在脑星形细胞瘤中的表达及意义 2007年 目的研究核因子—κB(NF-κB)及细胞周期依赖性激酶(CDK)在脑星形细胞瘤中表达的相互关系及意义。方法对54例已获确诊的脑星形细胞瘤组织(星形细胞瘤Ⅰ级13例,星形细胞瘤Ⅱ级16例,星形细胞瘤Ⅲ级14例,星形细胞瘤Ⅳ级11例)及10例正常脑组织标本作免疫组化SP法染色,检测NF—κBp65及CDK4的表达水平,并对两者间关系进行统计学分析。结果脑星形细胞瘤NF-κBp65、CDK4的表达在不同分级脑星形细胞瘤之间存在显著性差异(P<0.05),NF-κBp65与CDK4的表达有相关性(r=0.5694,P<0.05)。结论NF—κBp65、CDK4在脑星形细胞瘤中的表达与其恶性程度相关,NF—κBp65、CDK4表达情况可作为考察脑星形细胞瘤患者的独立指标,对NF—κBp65、CDK4在脑星形细胞瘤中的作用进一步深入研究,可能获得基因治疗脑星形细胞瘤的有效途径。 王磊 戴成国 庄永辉 王安睿 郑履平关键词:细胞周期依赖性激酶 脑星形细胞瘤 急性颅脑伤患者血清内源性类洋地黄物质含量变化观察 被引量:5 1991年 本文测定了34例急性颅脑伤(ACI)患者和正常组50例的血清内源性类洋地黄物质(EDLS)和垂体泌乳素(PRL)含量。结果ACI患者血清EDLS和PRL含量高于对照组(P<0.001)。EDLS含量与意识状态密切相关。EDLS和PRL含量高者提示下丘脑和垂体损伤。ACI患者EDLS和PRL升高的机理我们分析有两种:其一是损伤时机体的应激反应;其二是脑下部一垂体系统损害。 徐有奇 袁立功 江虹 孙晓川 郑履平关键词:脑损伤 EDLS 大鼠轴索损伤后视网膜神经节细胞和少突胶质细胞内Tau蛋白的表达 2009年 目的观察大鼠轴索损伤后视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)及少突胶质细胞(oligodendrocytes,OLs)内Tau蛋白表达的变化,探讨Tau蛋白与轴索损伤后病删变化的关系。方法光镜下观察正常对照组、单纯视神经牵拉伤组、单纯热应激处理组和热应激预处理牵拉伤组大鼠视神经、RGCs、OLs的形态学变化,免疫组化染色检测各组大鼠RGCs及OLs中Tau蛋白的表达情况。结果牵拉伤后视神经轴索、RGCs及OLS的形态发生明显的病理变化,热应激预处理再致伤后上述病理改变有显著改善。单纯牵拉伤可使RGCs及OLS中Tau蛋白的表达增加,单纯热应激处理后Tau蛋白的表达不受影响,热应激预处理后再致伤使Tau蛋白的表达明显减弱。结论神经元及神经胶质细胞共同参与了轴索损伤后的病理过程。Tau蛋白表达变化可能与迟发性轴索断裂及迟发性神经元凋亡有关。热应激能使Tau蛋白表达减弱和延后,减轻细胞骨架的损害。 何朝晖 孙晓川 李峰 江涌 郑履平关键词:TAU蛋白 谷氨酰胺对大鼠脊髓损伤后肠道细菌移位的影响 被引量:1 2006年 目的观察大鼠脊髓损伤致截瘫后肠道细菌移位的特点,并探讨谷氨酰胺对大鼠脊髓损伤后肠道细菌移位的影响。方法Wistar大鼠56只随机分为4组。A组(10只):正常对照组;B组(10只):假手术对照组,大鼠仅作皮肤切口;C组(18只):手术对照组,大鼠脊髓完全横断损伤;D组(18只):治疗组,大鼠脊髓完全横断损伤后灌胃丙氨酰-谷氨酰胺液。上述处理6 d后,在无菌操作下,采集肝、脾、肠系膜淋巴结、门静脉血和回肠腔内容物的样本作细菌培养。同时,另采集肝、脾、肠系膜淋巴结、空回肠样本行组织学检查。结果(1)A组大鼠各器官细菌培养为阴性,B组仅在一只大鼠的肠系膜淋巴结细菌培养为阳性。D组大鼠的总的脏器细菌培养阳性率、细菌移位率显著低于C组大鼠(P<0.0005,P=0.012)。(2)C组和D组脊髓损伤大鼠的组织学改变主要有①肝中央静脉淤血,肝细胞浊肿;②肠系膜淋巴结浅层皮质出现淋巴小结并增厚、副皮质区扩大;③脾小体增多增生、动脉周围淋巴鞘增厚;④小肠固有层血管充血,粘膜上皮坏死,肠壁淋巴组织增生;⑤回肠粘膜上皮细胞间隙增宽。但D组大鼠较C组明显减轻。结论通过本实验研究,进一步证实了脊髓损伤可促进肠道细菌移位的发生。而应用谷氨酰胺肠内营养可有效保护肠屏障功能,对防止肠道细菌移位有一定作用。 吴建波 郑履平关键词:谷氨酰胺 脊髓损伤 细菌移位 以低钠血症为临床表现的垂体腺瘤(附5例报告) 被引量:4 2003年 目的 探讨垂体腺瘤术前发生低钠血症的机理、鉴别诊断及治疗。方法 结合文献对 5例垂体腺瘤于自然病程中发生低钠血症进行分析。结果 5例均为垂体大腺瘤 ,其中 4例年龄超过 65岁 ,其低钠血症为水潴留所致 ,限水治疗可改善低钠血症 ,手术切除肿瘤能迅速纠正低钠血症。结论 垂体腺瘤术前发生低钠血症与肿瘤压迫视丘下部有关 ,易发生于老年患者 ,表现类似SIADH。 孙晓川 郑履平 唐文渊关键词:垂体腺瘤 低钠血症 发病机理 神经内镜下扩大经鼻入路治疗颅咽管瘤 目的:探讨内镜扩大经鼻入路治疗颅咽管瘤的安全性、有效性及并发症防治。方法:回顾性分析2014年至2019年98例内镜下扩大经鼻入路手术的临床资料,通过回顾不同阶段处理各种不同类型(鞍内型、鞍内-鞍上型、鞍上型及三脑室内型... 杨刚 王晓澍 霍钢 郑履平 孙晓川关键词:颅咽管瘤 并发症防治 文献传递