辛萌
- 作品数：22 被引量：36H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技新星计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- ECMO双腔肺动脉右房插管
- 本公开提供一种ECMO双腔肺动脉右房插管，涉及医疗器械技术领域，包括右房管、导丝、引导管和肺动脉插管；通过在右房管内设置有相互隔开的第一管腔和第二管腔，使第一管腔用于连接右房管设置在右心房内的第一端和设置在体外的第二端，...
- 辛萌杜中涛李呈龙王粮山王红郝星贾明侯晓彤
- ECMO环路抽血装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，提供了一种ECMO环路抽血装置，包括：连接管、抽血管、第一支管、第二支管、第三支管和截流结构。连接管的一端连接在ECMO环路上，抽血管可拆卸地连接在连接管的另一端，第一支管连接在抽血管上并...
- 郭冬杜中涛辛萌江春景李呈龙王鹏程王粮山侯晓彤
- 心脏辅助循环治疗瓣膜术后心源性休克被引量：2
- 2013年
- 术后心源性休克（postcardiotomy cardiogenic shock，PCS）指术中不能脱离体外循环或术后出现的心力衰竭，约2％～6％的心脏外科患者会出现。PCS的传统治疗方法包括应用血管活性药物和主动脉内球囊反搏（IABP）。欧洲心脏病学会指南建议将IABP作为治疗PCS的首选辅助循环方法，但瓣膜病PCS的IABP治疗效果并不十分令人满意。现阶段，体外膜肺氧合（ECMO）作为～种有效的心肺支持手段，被广泛应用于PCS治疗。
- 辛萌王坚刚韩杰贾一新曾文龚庆成侯晓彤孟旭
- 关键词：心源性休克瓣膜病术后主动脉内球囊反搏血管活性药物
- 枸橼酸局部抗凝对连续性肾脏替代治疗连接体外膜氧合时滤器的影响被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨枸橼酸局部抗凝对连续性肾脏替代治疗(CRRT)连接体外膜氧合(ECMO)时CRRT滤器的影响。方法 回顾性分析2015年6月至2018年3月于首都医科大学附属北京安贞医院行CRRT+ECMO治疗的患者108例的临床资料。共用滤器319例次,排除因撤除ECMO而被迫停用的滤器5例次、CRRT单独置管的滤器8例次以及数据不全的滤器4例次,最终纳入98例患者、使用滤器302例次。根据枸橼酸使用情况分为枸橼酸组(48例患者,使用滤器159例次)和非枸橼酸组(50例患者,使用滤器143例次)。所有患者CRRT管路直接连接于ECMO环路,非枸橼酸组接受ECMO常规抗凝,枸橼酸组在ECMO常规抗凝基础上予CRRT局部应用枸橼酸钠抗凝。记录患者基线资料,比较2组滤器使用情况、单个滤器使用时间及患者输血量。采用Kaplan-Meier生存曲线分析2组患者的滤器使用效率。结果 2组年龄、性别、高血压病、脑血管病史、糖尿病、吸烟史比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。枸橼酸组因心源性休克使用的滤器明显多于非枸橼酸组,因心脏骤停使用的滤器明显少于非枸橼酸组,单个滤器使用时间长于非枸橼酸组[46(36,61)h比42(31,56)h],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,枸橼酸组滤器使用效率明显高于非枸橼酸组(P<0.001)。在行CRRT+ECMO治疗期间,2组总输血量比较差异无统计学意义[200(200,300)ml比200(100,300)ml](P=0.953),但枸橼酸组单位时间输血量明显少于非枸橼酸组[4.5(2.8,6.9)ml/h比5.6(2.8,8.9)ml/h](P=0.041)。结论 枸橼酸局部抗凝可以延长行CRRT+ECMO患者的单个滤器使用时间,增加滤器使用效率,减少单位时间输血量。
- 辛萌王红王坚刚贾明侯晓彤
- 关键词：体外膜氧合连续性肾脏替代治疗枸橼酸抗凝
- 体外膜肺氧合在中国急性中毒成人患者中的应用:2017-2021年体外生命支持登记的回顾性分析被引量：3
- 2022年
- 目的本研究分析体外膜肺氧合(ECMO)在国内中毒成人患者应用的现状及预后、并发症和死亡的风险因素。方法收集了中国医师协会体外生命支持专业委员会ECMO数据库中登记的中毒成人患者的数据。根据患者的出院时的情况将患者分为住院存活组和死亡组,回顾分析了中毒的类型、患者的预后、应用ECMO前后的血流动力学参数及并发症的情况。结果共收录数据库2017年至2022年,96例ECMO中毒的患者,纳入其中77例成人患者。分布最多的3个省为河南省(28例,36%),广东省(11例,14%),浙江省(9例,8%)。从2017年至2020年,数据库登录的成人中毒患者逐年增多,存活率差异无统计学意义(P=0.794)。农业中毒是最多的适应证(43%),60例(78%)患者应用动脉-静脉(V-A)ECMO,27例(22%)应用静脉-静脉(V-V)ECMO。32例(42%)患者住院存活,患者的平均ECMO辅助时间为57(34,123)h,平均机械通气时间88(33,211)h,平均住院时间10(2,21)d,平均ICU时间9(2,18)d。多因素分析仍然显示24 h患者乳酸水平与患者的病死率相关(OR=0.378,95%CI:0.183~0.779,P=0.008)。结论ECMO是治疗各种类型难治性中毒的手段之一,虽然该技术在我国应用越来越普遍,但仍需要更加严格的把握介入指征,优化治疗时机,并采取规范化的ECMO治疗与监护策略改善患者的预后。
- 辛萌谢海秀杜中涛刘小军邵换璋王红郝星李呈龙王粮山侯晓彤
- 关键词：体外膜肺氧合中毒循环衰竭体外生命支持
- 一种体外循环设备和体外膜肺氧合器
- 本公开涉及一种体外循环设备和体外膜肺氧合器，体外循环设备包括：压力检测装置、动力泵、流量检测装置以及主机；压力检测装置、流量检测装置以及动力泵均与所述主机电连接；压力检测装置设置于动力泵的输入端连接管处；流量检测装置设置...
- 杜中涛辛萌李呈龙王粮山
- 心脏术后静脉-动脉体外膜氧合辅助患者血管并发症对预后的影响及危险因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的对接受静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)辅助的心脏术后心源性休克患者血管并发症的发生情况进行分析,评估血管并发症发生的危险因素以及对患者预后的影响。方法本研究为单中心回顾性研究,纳入2017年1月至2020年12月接受股静脉-股动静V-A ECMO辅助的成人心脏术后心源性休克(PCS)患者,根据有无血管并发症将患者分为两组,比较临床预后,并采用多因素分析确定血管并发症的危险因素。结果331例接受V-A ECMO治疗的PCS患者中,118例(35.6%)发生血管并发症,其中6例(1.8%)出现下肢缺血或插管处动脉血栓需手术干预,16例(4.8%)插管部位出血需要手术干预,其余96例(29.0%)出现轻度下肢缺血无须处理。年龄大于或等于60岁(OR 1.797,P=0.020)、ECMO前6 h血乳酸水平(OR 1.062,P=0.002)、ECMO前6 h序贯器官衰竭(SOFA)评分(OR 1.160,P=0.025)、单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)(OR 0.576,P=0.032)与血管并发症相关。有和无血管并发症患者的住院生存率分别为22.9%和45.5%(P<0.001)。结论血管并发症与较高的住院死亡率相关。年龄大于或等于60岁、ECMO前6 h血乳酸水平及SOFA评分是发生血管并发症的独立危险因素,而单纯CABG术则为血管并发症发生的独立保护性因素。
- 徐博蔡彤李呈龙杜中涛杨峰崔永超邢智辰辛萌王鹏程江春景贾明王红侯晓彤
- 关键词：心源性休克体外膜氧合
- 基于体外膜肺氧合的模拟培训装置
- 本公开涉及一种基于体外膜肺氧合的模拟培训装置，该模拟培训装置包括假人本体、循环模拟组件、监护模拟组件、呼吸模拟组件、药物模拟组件、尿液模拟组件以及超声模拟组件；循环模拟组件、呼吸模拟组件以及尿液模拟组件部分设置于假人本体...
- 侯晓彤王粮山杜中涛辛萌徐博郭冬李呈龙江春景王鹏程
- 一种体外生命支持插管
- 本发明公开了一种体外生命支持插管，包括外管体和管芯；外管体内设有外管腔，外管体包括相连接的支撑部和柔性伸缩部，柔性伸缩部远离支撑部的一端开设有与外管腔连通的通孔；柔性伸缩部具有收缩状态和扩张状态，收缩状态下，管芯适于穿设...
- 杜中涛王粮山辛萌李呈龙郭冬贾明侯晓彤
- 非瓣膜性心房颤动相关微RNA的表达被引量：10
- 2012年
- 目的筛选、分析与非瓣膜性心房颤动（房颤）相关的微RNA（miRNA）。方法选择2009年1月至2010年12月北京安贞医院心外科的非瓣膜性房颤患者33例，应用低密度芯片技术，检测非瓣膜性房颤患者和健康人左心耳组织中miRNA表达谱的差异，用生物信息学方法筛选与房颤相关的miRNA及其靶基因，进一步通过定量反转录（RT）-PCR，Western印迹法和体外构建报告载体实验，验证miRNA和其靶基因之间的关系。结果与健康人比较，房颤患者左心耳组织中发现10个差异表达的miRNA：miR-155、miR-142-3p、miR-19b、miR-223、miR·146b-5p、miR-486—5p、miR-301b、miR-193b和miR-519b表达高，miR-193a-5p表达低（均P〈0．05）；其中miR-155表达差异最大（9．42±4．74比1．63±0．65），为健康人组织的5．78倍。miR．155的高表达导致了预测的靶基因CACNA1C和相应Cavl-2蛋白的低表达，体外构建报告载体实验发现miR-155可以结合到CACNA1C的3＇．UTR区。结论非瓣膜性房颤患者左心耳组织中存在与其发病相关的miRNA，其中miR-155有可能通过调控Cavl-2的表达，参与了房颤的电重构。
- 王坚刚孟旭韩杰李岩罗天戈王珺辛萌席建忠
- 关键词：心房颤动微RNAS电重构
