赵辉
- 作品数：22 被引量：132H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市科委重大项目国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同手术入路对子宫内膜癌累及子宫颈患者生存结局的影响
- 2024年
- 目的探讨开腹或腹腔镜下广泛性或改良广泛性子宫切除术对子宫内膜癌累及子宫颈患者复发率和生存率的影响。方法本研究为回顾性队列研究。选取2009年1月至2018年2月首都医科大学附属北京妇产医院收治的子宫内膜癌累及子宫颈患者54例作为腹腔镜组,均接受腹腔镜下广泛性或改良广泛性子宫切除术治疗且术中无中转开腹手术。按1∶1比例倾向性评分匹配原则,另选取同期接受开腹广泛性或改良广泛性子宫切除术的54例子宫内膜癌累及子宫颈患者作为开腹组。比较两组患者的临床资料、围手术期情况以及生存结局。结果两组患者在年龄、组织病理学类型、深肌层浸润、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移、附件或子宫浆膜受累、术后国际妇产科联盟分期等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与腹腔镜组比较,开腹组的手术时间更长、术中出血量更大,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组的术中输血、术后伤口愈合不良比例及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。108例患者的平均随访时间为(54.22±31.14)个月。截至2020年2月底,2例患者失访,腹腔镜组和开腹组各1例,78例(72.22%)患者随访满3年。共有9例患者出现复发,其中腹腔镜组4例,开腹组5例,两组患者术后复发部位比较差异无统计学意义(P>0.05);共有10例患者死亡,其中开腹组4例(1例死于出血性卒中、3例死于子宫内膜癌复发),腹腔镜组6例(1例死于子宫内膜癌治疗后未控转移、3例死于子宫内膜癌复发、2例死于其他原因)。两组的3年总生存率比较差异无统计学意义(P=0.26,死亡风险比1.87,95%CI 0.60~5.87),两组的3年无病生存率比较差异亦无统计学意义(P=0.59,复发风险比1.36,95%CI 0.40~4.61)。结论本研究发现,对于子宫内膜癌累及子宫颈的患者,腹腔镜下广泛性或改良广泛性子宫切除术治疗后的无病生存率和总生存
- 赵辉王明吴玉梅
- 关键词：子宫内膜癌广泛性子宫切除术
- 经腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床对比研究被引量：5
- 2019年
- 目的分析经腹腔镜与开腹手术在早期宫颈癌患者中的临床治疗效果。方法选取2015年7月-2018年12月期间收治的44例符合本研究条件的早期宫颈癌患者,根据治疗方法分组,即观察组(经腹腔镜手术,n=22)和对照组(传统开腹手术治疗,n=22),对比2组患者临床治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间低于对照组,淋巴结清除数量高于对照组(P<0. 05);观察组术后排气时间、下床活动时间、尿管留置时间、住院时间均低于对照组(P<0. 05);观察组与对照组术后并发症发生率(4. 55%vs 31. 82%)对比差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论经腹腔镜手术治疗早期宫颈癌,临床效果显著,无论是术中情况,还是术后情况,效果均优于开腹手术。
- 胡晓頔赵辉吴玉梅
- 关键词：经腹腔镜手术开腹手术早期宫颈癌
- 淋巴结切除对子宫腺肉瘤患者生存结局的影响
- 2024年
- 目的:回顾性分析子宫腺肉瘤患者淋巴结切除与预后的关系。方法:回顾性分析2000年至2019年SEER数据库登记的子宫原发腺肉瘤患者的基本资料、肿瘤信息、治疗方式、随访时间及结局。比较淋巴结切除组与非淋巴结切除组的生存情况。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归作为变量选择方法来确定预测模型的风险因素并建立淋巴结转移的风险预测模型。结果:共纳入1157例患者,发病年龄为(58.24±14.80)岁。进行倾向匹配评分均衡两组患者一般变量后,两组患者的肿瘤特征及治疗模式无显著差异。腹膜后淋巴结切除能明显降低患者的全因死亡率(P<0.05),并有降低肿瘤特异性死亡风险的趋势,但无统计学差异(P>0.05)。基于LASSO回归发现肿瘤的分期是预测子宫内膜癌腺肉瘤淋巴结转移的唯一有意义的预测变量。并建立了两个预测淋巴结转移的nomogram模型。其中模型一基于多个变量(淋巴结转移风险=0.5473×年龄+0.5112×种族+2.4058×肿瘤分级+0.1126×肿瘤分期-0.0751×肿瘤大小-11.3785)。模型二基于肿瘤分期(淋巴结转移风险=2.2093×肿瘤分期-7.2252)。模型一的AUC为0.985(95%CI∶0.975~0.996),优于模型二的AUC为0.541(95%CI∶0.438~0.644)。但模型二的决策曲线相比模型一具有更高的成本效益比。结论:淋巴结转移明显影响子宫腺肉瘤患的预后,腹膜后淋巴结切除能进一步改善患者的总体生存。本研究同时建立淋巴结转移的风险预测模型,值得临床推广。
- 赵辉王明吴玉梅
- 关键词：子宫腺肉瘤淋巴结切除
- 局部晚期宫颈癌患者紫杉醇联合铂类新辅助化疗
- 何玥吴玉梅赵群耿宇宁赵辉杨淑丽
- 局部晚期宫颈癌新辅助化疗后临床病理分析被引量：12
- 2015年
- 目的总结动脉介入新辅助化疗后局部晚期宫颈癌患者的病理特点,为新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效提供循证医学证据。方法回顾性分析我院2013年4月至2015年3月ⅠB2和ⅡA2期132例宫颈癌患者临床病理资料,研究组(完成TP方案动脉介入新辅助化疗联合手术的患者)62例,对照组(直接手术的患者)70例,分析其临床病理特征。结果研究组与对照组在年龄、F[GO分期、组织病理学及细胞分化各方面比较差异无统计学意义。术后病理浸润肌层≥1/2研究组50.0%,对照组75.0%,差异有统计学意义(P=0.002);脉管癌栓率研究组11.1%,对照组68.6%,差异有统计学意义(P=0.001);淋巴结转移率研究组5.6%,对照组18.8%,差异有统计学意义(P=0.016);Ki67阳性率≥70%研究组占27.8%,对照组占68.8%,两组比较有显著差异(P=0.002)。结论新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的短期、局部疗效显著,可显著降低肌层浸润、脉管癌栓率、淋巴转移率和Ki67阳性率。其长期疗效尚待进一步研究。
- 赵群邢艳耿宇宁赵辉杨淑丽苗劲蔚吴玉梅
- 关键词：局部晚期宫颈癌新辅助化疗动脉介入化疗临床病理
- 卵巢上皮性癌免疫治疗研究现状被引量：2
- 2011年
- 在女性生殖道肿瘤中，卵巢癌患病率位居第3位，且病死率最高。即使行理想的肿瘤减灭术以及规范的化疗方案，晚期卵巢癌患者生存率仍然很低。因此，寻找有效的卵巢癌治疗方法是许多学者的研究目标。包括卵巢癌在内的许多种恶性肿瘤、均已被证明具有免疫原性。一些抗肿瘤因子与癌症有关联的最有力证据是通过对卵巢癌的研究被发现的。近20多年来进行了许多有关卵巢癌免疫治疗的临床试验，但结论却不尽明确。
- 赵辉孔为民
- 关键词：免疫治疗卵巢上皮性癌卵巢癌患者女性生殖道肿瘤化疗方案
- 同步放化疗对卵巢移位术后的早期宫颈癌患者性生活质量影响被引量：6
- 2017年
- 目的探讨同步放化疗对宫颈癌根治术同时行卵巢移位的年轻早期宫颈癌患者性生活质量的影响。方法对在首都医科大学附属北京妇产医院行宫颈癌根治术同时行卵巢移位手术的101例早期宫颈癌患者进行问卷调查,收集患者性生活质量评分,并分为术后补充同步放化疗(concurrent radiochemotherapy,CRT)组(34例)及未补充CRT组(67例)。对两组患者术后的激素水平、卵巢功能和生存质量进行比较。结果术后补充CRT组激素水平升高较术后未补充CRT组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。早期宫颈癌根治术后未补充CRT组的患者性生活质量明显优于术后补充CRT组(P<0.05)。随着卵巢功能下降,这种趋势更为明显,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢移位手术能保留部分卵巢功能,但并不能改善性生活质量。
- 赵辉吴玉梅
- 关键词：子宫颈癌卵巢移位术性生活质量
- 动脉与静脉新辅助化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌疗效研究
- 2024年
- 目的探讨动脉与静脉2种给药途径的新辅助化疗(NACT)对局部晚期宫颈癌患者化疗效果的影响。方法回顾性收集2009年1月1日—2016年12月31日在首都医科大学附属北京妇产医院、北京大学人民医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、北京朝阳医院、北京安贞医院、北京世纪坛医院共7家北京地区三甲医院入院接受NACT联合宫颈癌根治术(RH)治疗的ⅠB2/ⅡA2期(FIGO2009)宫颈癌患者178例的临床病历资料并进行分析。按不同化疗方案分为动脉给药组104例和静脉给药组74例,比较2组患者术后病理高危因素及临床结局差异,以及化疗后骨髓抑制程度的差异。结果动脉给药组化疗后总有效率与静脉给药组比较差异无统计学意义(P>0.05),而淋巴结转移率低于静脉给药组(χ^(2)/P=6.311/0.010)。动脉给药组化疗后血红蛋白低于静脉给药组,骨髓抑制程度轻于静脉给药组(t/χ^(2)=2.864、2.299,P=0.005、0.022)。动脉给药组根治术后仍需补充放疗的比例低于静脉给药组(χ^(2)=8.029,P=0.003)。结论在局部晚期宫颈癌患者中,动脉化疗在减少术后病理高危因素及术后补充放疗率方面,具有潜在优势。
- 赵辉何玥朱丽荣王益勤姚颖吴玉梅
- 关键词：局部晚期宫颈癌新辅助化疗给药途径同步放化疗
- 呼伦贝尔地区女性对宫颈癌及宫颈癌筛查相关知识认知度及影响因素被引量：1
- 2024年
- 目的 了解呼伦贝尔地区妇女对宫颈癌及宫颈癌筛查相关知识认知情况及其影响因素。方法 2022年11月至2023年1月对内蒙古呼伦贝尔市人民医院和内蒙古呼伦贝尔根河市中蒙医院体检者及妇科门诊就诊患者随机发放调查问卷。对结果采用描述性分析,使用logistic回归分析宫颈癌及宫颈癌筛查认知相关影响因素。结果 本研究最终共计纳入229例问卷,宫颈癌及宫颈癌筛查认知情况调查平均得分为5.27分(满分为7分),认知程度为较差者占27.5%。单因素分析结果显示,最高学历、职业、居住地、家庭人均年收入、是否接受过宫颈癌筛查对宫颈癌及宫颈癌认知水平有影响(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,学历和是否接受过宫颈癌筛查是相关认知程度的影响因素(P<0.05),低学历、未接受过宫颈癌筛查者对宫颈癌及宫颈癌筛查认知程度相对较差。结论 呼伦贝尔地区女性对宫颈癌及宫颈癌筛查认知程度仍需提高,尤其着重加大对学历较低、从未接受过宫颈癌筛查妇女的相关知识普及力度。
- 郭慧敏孙梅丛闯赵辉
- 关键词：宫颈癌宫颈癌筛查
- 宫颈癌组织IER5与放射敏感性及临床意义研究被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨宫颈癌患者放疗前后早期快速反应基因5（IER5）蛋白表达特点及其与放射敏感性及临床疗效的相关性.方法 对2014—2015年接受同步放化疗的39例Ⅱb—Ⅲb期宫颈癌患者为研究对象,采集放疗前和接受累积2-6、10、20、30 Gy照射的宫颈癌组织,应用蛋白印迹法技术检测IER5蛋白相对表达水平.IER5蛋白表达与放射剂量相关性采用Pearson相关分析;不同放射剂量间IER5蛋白表达差异采用配对样本t检验;放射敏感组与抵抗组同一指标表达差异采用独立样本t检验;不同放射剂量IER 5蛋白表达变化与各临床指标间相关性采用重复测量方差分析.结果 宫颈癌组织10、20、30 Gy照射后IER5蛋白表达显著高于放疗前（t=3.06、4.01、6.99,P〈0.01）.IER5蛋白表达与不同放射剂量间存在相关关系（r=0.51,P〈0.01）.IER5在不同放射剂量下的蛋白表达与疗前肿瘤直径间存在交互作用（F=3.21,P〈0.05）,且疗前肿瘤直径〈4、4-5 cm的IER5表达量随放射剂量显著变化（F=10.49、9.98,P〈0.01）.结论 宫颈癌患者放疗前和放疗中IER5表达有显著差异,且IER5表达随放射剂量升高而增多,提示 IER5与宫颈癌放射敏感性有关. 肿瘤越小IER5受放射后的表达变化越显著.
- 刘洋吴玉梅田明赵辉于新平周平坤
