许国忠
- 作品数：62 被引量：621H指数：12
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尼卡地平与硝普钠在动脉导管未闭手术中的降压作用被引量：6
- 1998年
- 目的:观察尼卡地平在动脉导管未闭(PDA)结扎手术中的降压作用。方法:30例病人分为两组(尼卡地平组15例、硝普钠组15例),观察并比较尼卡地平与硝晋钠的降压情况。结果:两组降压效果无显著差异,尼卡地平组在阻断PDA停药后血压平稳上升,RPP下降,与硝普钠组比较有显著性差异。尼卡地平最大用量为478μg/kg(21μg·kg^(-1)·min^(-1)),最小用量为46μg/kg(2μg·kg^(-1)·min^(-1))。结论:尼卡地平降压效果满意,降压作用平稳迅速,停药后血压上升缓慢,无反跳现象,怛用药量个体差异较大。
- 张倩王俊科盛卓人许国忠
- 关键词：手术期间降压尼卡地平硝普钠动脉导管未闭
- 氯胺酮对内毒素休克鼠动脉血浆TNF-α浓度和肺损伤的抑制作用被引量：10
- 1998年
- 目的:探讨氯胺酮对内毒素休克鼠动脉血浆TNF-α及肺损伤的抑制作用。方法:选择雄性Wister大鼠40只,随机分为五组,经静脉注射内毒素15mg·kg^(-1)(Ⅰ组)或腹腔注射氯胺酮50～200mg·kg^(-1)后再经静脉注射内毒素,然后持续静滴氯胺酮10mg·kg^(-1)·min^(-1)(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组)。采用酶联免疫法测定TNF-α含量,动脉血气分析测定动脉血氧分压、肺湿重/体重计算肺水含量,并与正常对照组(Ⅴ组)进行比较。结果:与Ⅴ组比较,大鼠注射LPS后Ⅰ组动脉血浆TNF-α浓度和肺水含量较Ⅰ组明显升高,血氧分压明显下降;而注射氯胺酮后动脉血浆TNF-α含量较Ⅰ组明显下降,动脉血氧分压下降和肺水含量增加等肺损伤指标改变有明显改善,并且这种改变与氯胺酮用量有剂量依赖性。结论:氯胺酮可明显改善内毒素引起的动脉血浆TNF-α浓度增加,减轻内毒素介导的急性肺损伤。
- 裴凌王俊科许国忠盛卓人孙新艳
- 关键词：感染性休克氯胺酮肺损伤
- 硬膜外阻滞下阻滞区和非阻滞区皮温、内皮素、动-静脉氧差的变化被引量：9
- 1996年
- 硬膜外阻滞下阻滞区和非阻滞区皮温和血流变化有显著差异已有报道,但是,阻滞区和非阻滞区麻醉前后内皮素（EF-1）,末梢静脉血气及动-静脉血气分压差(Pa-VO2)的变化未见报道。尤其,在椎管内阻滞下阻滞区和非阻滞区血管舒缩的调节,除交感-肾上腺系统外是否有其它血管活性物质参与至今不清楚。资料与方法择期子宫肌瘤切除术ASAⅠ级患者15例,年龄39.9±8.56岁,体重60.1±7.6kg。其中9例同时测定EF-1。入室后皮温T1、T2探头分别连于手拇指腹（代表非阻滞区）和足趾腹（代表阻滞区）,连续监测皮温。
- 敖虎山滕宝润王俊科伟平许国忠盛卓人
- 关键词：硬膜外麻醉皮温内皮素血气
- 枢丹用于PCIA后恶心呕吐的预防被引量：13
- 1999年
- 本文旨在研究不同剂量枢丹用于预防芬太尼ＰＣＩＡ（ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｅｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎａｌｇｅｓｉａ）引起恶心呕吐的效果。９０例ＡＳＡＩ～ＩＩ级全麻下行腹部手术患者随机分为三组，组Ⅰ：单纯芬太尼（０．０２ｍｇ／ｍｌ）组；组Ⅱ：芬太尼（０．０２ｍｇ／ｍｌ）＋枢丹（０．０４ｍｇ／ｍｌ）；组Ⅲ：芬太尼（０．０２ｍｇ／ｍｌ）＋枢丹（０．０８ｍｇ／ｍｌ）。术终患者清醒后用英国Ｇｒａｓｅｂｙ９３００便携式ＰＣＡ泵施行ＰＣＩＡ，通过ＰＣＡ泵中电脑自动记录系统记录镇痛所需进药容量，总按压数，实进数等，计算Ｄ／Ｄ比值，同时记录术后首日ＶＡＳ评分，恶心呕吐及镇静评分，观察血压，心率变化，注意其他并发症。结果：全部患者镇痛效果均达到基本满意，ＶＡＳ０～５分，镇静评分均为０～２分，无１例过度镇静。恶心呕吐发生率及程度均为组Ⅰ＞组Ⅱ＞组Ⅲ，其中组Ⅰ重度恶心及呕吐发生率均明显高于组Ⅲ。术后首日芬太尼用量，ＰＣＡ持续时间，排气时间，ＰＣＡ总体满意度等各组间无差异。全组共４例患者自述头晕，３例出现静脉炎，无呼吸抑制，皮肤瘙痒，尿潴留发生。结论：芬太尼ＰＣＩＡ伍用枢丹可降低恶心呕吐发生率及发生程度，枢丹量以０．０８ｍｇ?
- 朱冰梅李玉才许国忠
- 关键词：芬太尼枢丹自控镇痛恶心呕吐
- 失血性休克病人血中一氧化氮和乳酸浓度的变化被引量：8
- 1998年
- 目的:探讨失血性休克病人血中一氧化氮(NO)和乳酸(LA)水平变化的规律及与预后的关系。方法:应用荧光分光光度法和光电比色法测定32例创伤失血性休克病人血中NO和LA浓度的动态变化,并与30例择期手术病人进行对比,同时观察NO和LA与创伤指数及预后的关系。结果:失血休克组NO值明显低于择期手术组(P<0.01),LA值明显高于择期手术组(P<0.01),NO值与创伤指数和LA值呈明显负相关。11例术后并发败血症的病人NO值仍低于正常值。结论:失血休克病人NO降低是导致微循环紊乱和LA升高的主要原因之一,NO水平的变化直接影响病人的预后和转归。因此,失血休克病人在补足血容量的同时,应考虑尽早应用NO供体如硝酸甘油等。
- 王俊科裴凌许国忠盛卓人
- 关键词：失血性休克一氧化氮乳酸
- 直线偏振光红外线(超激光)治疗变形性关节炎疗效的临床观察被引量：6
- 2000年
- 目的 :明确超激光疼痛治疗仪对确诊变形性关节炎患者治疗的临床疗效及与局部神经阻滞疗效的对比。方法 :变形性关节炎患者 40例 ,随机均分为两组。S组使用点式直线偏振光近红外线治疗仪SuperLlizerHA 5 5 0 (商品名“超激光疼痛治疗仪” ,SL)照射治疗 ,每次时间控制在 35分钟 ,每日治疗一次 ,6次一个疗程。C组为对照组 ,使用传统的神经阻滞治疗 ,隔日注射一次 ,3次一个疗程。治疗前后均采用视觉模拟评分法 (VAS)记录疼痛评分及副作用的发生情况。结果 :治疗前两组病人无明显差异 ,治疗后均有明显疗效 ,VAS显著降低。两组相比 ,S组显效率较高 (P<0 .0 5 ) ,复发率较低 (P <0 .0 5 )。虽然S组两组治疗次数多于C者 ,但可避免局部神经阻滞治疗给病人带来的痛苦 ,而且作用持久且不易复发 ,另外直线偏振光红外线治疗范围远比神经阻滞要广 ,副作用很少。结论 :超激光疼痛治疗仪用于变形性关节炎治疗疗效显著 。
- 吴新军许国忠王俊科
- 关键词：超激光疼痛治疗仪VAS神经阻滞
- 曲吗多静脉诱导时对心血管反应的影响被引量：20
- 1994年
- 采用经食管无创伤超声血流测定仪监测４５例择期手术病例，随机分三组：巨组，安定０．４ｍｇ／ｋｇ； Ⅱ组，咪唑安定０．３ｍｍ／ｋｍ；Ⅲ组，依托咪酯０． ３ｍｍ／ｋｍ。三组病例均静注曲吗多４ｍｇ／ｋｇ、阿曲可林０．５ｍｇ／ ｋｇ，观察插管前、插管时、插管后心排血量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、周围血管阻力（ＳＶＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的变化。结果表明用曲吗多后 ＨＲ减慢， Ⅰ、Ⅱ组 ＣＯ、ＣＩ、ＭＡＰ下降，Ⅲ组 ＭＡＰ、ＣＯ、ＣＩ、无明显变化，插管时，插管后ＣＯ、ＣＩ、ＭＡＰ、ＨＲ无显著变化（Ｐ＞０．０５）。提示曲吗多有预防插管时的心血管副反应作用。
- 许国忠吕黄伟傅文王俊科盛卓人
- 关键词：曲吗多静脉诱导心血管反应
- 体外循环对转流前后白介素-8变化的影响
- 1999年
- 目的：观察手术和体外循环转流前后血浆白介素－８的含量变化。方法：选择１７例体外循环下心内直视手术病人，分别在手术前、转流５ｍｉｎ时、开放主动脉时、停体外循环后１ｈ，经桡动脉采血２ｍｌ，用酶联免疫法测定白介素－８。结果：体外循环开始时白介素－８有上升趋势（Ｐ＞０．０５），开放主动脉后白介素－８增加明显，由（３１．７５±５．０５）ｐｇ／ｍｌ增加到（９３．７１±３０．７４）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５），停体外循环后白介素－８仍持续增加为（２８５．８４±１８６．８６）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）。结论：体外循环期间和术后白介素－８产生增加。
- 吕黄伟孙新艳王俊科许国忠盛卓人
- 关键词：体外循环围手术期白细胞介素8
- 不同阻断时间对体外循环时血浆MDA及SOD的影响被引量：1
- 1999年
- 目的：观察不同阻断时间对体外循环期间血浆脂质过氧化物丙二醛（ＭＤＡ）和红细胞内超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的影响。方法：选择２９例体外循环下心内直视手术病人，根据阻断主动脉时间分为３组，第一组：阻断主动脉时间＜３０ｍｉｎ，共１２例；第二组：阻断主动脉时间３０～６０ｍｉｎ，共１０例：第三组：阻断主动脉时间＞６０ｍｉｎ，共７例。分别在手术前、转流５ｍｉｎ时、开放主动脉时、停体外循环时、停体外循环后１ｈ，经桡动脉采血５ｍｌ。血清ＭＤＡ采用硫代巴比妥酸（ＴＢＡ）法测定，ＳＯＤ采用亚硝酸盐法。结果：第一组体外循环开始后，ＳＯＤ即下降，开放主动脉时ＳＯＤ明显下降，一直持续到术后（Ｐ＜０．０５）；第二组在开放主动脉时ＳＯＤ下降明显约为３０％（Ｐ＜０．０１），一直持续到术后（Ｐ＜０．０１）；第三组变化同第二组，但ＳＯＤ下降的程度更明显。第一组体外循环开始后，ＭＤＡ变化不明显（Ｐ＞０．０５）；第二组在开放主动脉时ＭＤＡ明显增加Ｐ＜０．０５），一直持续到术后１ｈ（Ｐ＜０．０１）；第三组在转流前及开放主动脉时变化同第二组，ＭＤＡ增加的程度更明显。而且随着阻断时间的延长ＭＤＡ随之增加。结论：随着阻断时间的延长，ＭＤＡ随之增加，ＳＯＤ随?
- 吕黄伟王俊科许国忠盛卓人刘维仪
- 关键词：体外循环脂质过氧化丙二醛SOD
- 山莨菪碱对心脏瓣膜置换术中心肌再灌注损伤的作用被引量：2
- 2001年
- 目的 :观察体外循环心脏瓣膜置换术中山莨菪碱对心肌再灌注损伤的作用。方法 :18例体外循环心脏瓣膜置换术的病人随机分为 2组 ,每组 9例。观察组在再灌注前静脉注入山莨菪碱 0 .2 5 m g/ kg,对照组给予等量生理盐水。观察再灌注前后血中乳酸脱氢酶 (L DH)、肌酸激酶 (CK)以及丙二醛 (MDA)含量的变化 ,并比较 2组体外循环后心功能的恢复情况。结果 :观察组在再灌注后血清 L DH、CK含量虽仍较再灌注前高 ,却低于对照组 ,2组间的差别具有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;对照组在再灌注后血浆 MDA明显升高 (P <0 .0 5 ) ,而观察组与再灌注前比 ,差别无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;体外循环后心功能恢复情况观察组好于对照组。结论 :再灌注前给予山莨菪碱可在一定程度上减轻心肌再灌注损伤 。
- 刘贵明丁学琴许国忠王俊科盛卓人
- 关键词：山莨菪碱乳酸脱氢酶肌酸激酶心肌再灌注损伤心脏瓣膜置换术
