褚亮 作品数:50 被引量:258 H指数:10 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省自然科学基金 安徽省教育厅教学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
腹腔镜与传统开腹脾切除术的比较 被引量:3 2012年 目的:探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的临床应用价值。方法:将31例行脾切除的患者随机分为腹腔镜手术组(LS组)15例和传统开腹脾切除手术组(OS组)16例,对2组手术时间、术中失血量、术后恢复情况、术后并发症和住院费用等进行比较。结果:31例手术均获成功,LS组的切口长度、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均短于OS组(P<0.05~P<0.01);LS组的住院费用高于OS组(P<0.01);而2组的术中出血量及手术时间、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于大多数脾脏疾病,LC安全可行,是一种临床效果良好的微创手术方式。 周少波 褚亮 蒋磊关键词:脾切除术 腹腔镜术 并发症 经腹腔镜与开放式疝修补手术的随机对照研究 被引量:13 2012年 目的:比较经腹腔镜与开放式4种术式修补腹股沟疝的效果。方法:将连续100例NyhusⅠ~Ⅲ型原发性腹股沟疝患者随机均分为4组,Ⅰ组行开放式腹膜前修补术,Ⅱ组行Lichtenstein无张力疝修补术,Ⅲ组行腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP),Ⅳ组行腹腔镜全腹膜外补片修补术(TEP)。结果:Ⅲ、Ⅳ组患者手术时间均长于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01),Ⅰ组手术时间长于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组患者术后6 h疼痛均强于Ⅳ组(P<0.01和P<0.05)。Ⅲ、Ⅳ组中各1例中转开腹手术。经腹腔镜手术恢复工作时间显著快于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。结论:TEP和TAPP治疗腹股沟疝的效果相似,较开放式修补术后疼痛少,恢复快。 张杰 周少波 褚亮 张昕关键词:腹股沟疝 腹腔镜术 腹膜前修补术 无张力疝修补术 旋毛虫预感染对小鼠急性脊髓损伤炎症反应的抑制作用 2022年 为探讨旋毛虫预感染对小鼠急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的干预效果,选取40只C57BL/6雌性小鼠随机分为4组进行实验:A组(假手术组)、B组(旋毛虫预感染+假手术组)、C组(脊髓损伤组)、D组(旋毛虫预感染+脊髓损伤组)。A组小鼠只打开椎板,不损伤脊膜及脊髓;B组小鼠以旋毛虫肌幼虫(350条/只)灌胃后14 d打开椎板;C组小鼠进行SCI造模;D组小鼠在旋毛虫肌幼虫感染14 d后进行SCI造模。在术后第7天采用Basso小鼠评分(Basso mouse scale,BMS)观察不同组别小鼠后肢运动功能变化,其后收集小鼠脊髓组织和血清,HE染色法观察脊髓损伤处病理学变化及炎性细胞浸润情况;RT-PCR分析促炎因子IL-6、TNF-α和调节性细胞因子IL-10和TGF-β基因表达水平;ELISA检测血清IL-6、TNF-α、IL-10和TGF-β分泌水平。结果显示,术后第7天,4组小鼠行为学评分及单位面积的炎性细胞浸润数量差异均有统计学意义(P<0.05);C组小鼠行为学评分明显低于A组(P<0.05),且脊髓组织结构出现明显损伤,炎性细胞浸润显著增加(P<0.05);经旋毛虫预感染干预后,D组BMS评分较C组明显改善(P<0.05),且脊髓病理损伤显著缓解,炎性细胞浸润亦明显减少(P<0.05)。RT-PCR和ELISA结果显示:与C组相比,D组小鼠脊髓匀浆和血清中促炎细胞因子IL-6和TNF-α的表达均明显降低(P<0.05);抗炎细胞因子IL-10和TGF-β的表达均明显升高(P<0.05)。结果表明,旋毛虫预感染可抑制小鼠急性SCI后的炎症反应,减轻脊髓组织病理损伤,改善SCI小鼠肢体功能。 徐常艳 王小莉 万晨 杨浩宇 邱禹 许梦梦 吴宜修 常雪莲 袁圆 李徽徽 褚亮 杨小迪关键词:脊髓损伤 旋毛虫 炎症 ELISA 腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的临床分析 被引量:7 2016年 目的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chelocystectomy,LC)在中国等发展中国家需要大量的培训和经验。对LC术后的并发症进行探讨,是建立手术的有效性和安全性的关键。LC可出现胆漏等并发症。本研究旨在分析探讨胆漏的发生原因、对其预防及治疗的基础上,进一步降低胆漏的发生率。方法收集蚌埠医学院第二附属医院普外科从2006年1月—2015年7月期间774例LC术后患者资料,回顾性分析性其中发生胆漏患者的临床参数、处理方式和手术相关并发症。结果 774例LC术后,3例患者在术后出现发热、寒战、黄疸、腹痛等症状,经B超下腹腔穿刺出胆汁,确诊为胆漏,发病率为0.39%,其中胆囊床毛细胆管漏1例,胆囊管钛夹滑脱1例,迷走胆管漏1例。根据不同的原因,采取相应的措施,胆囊床毛细胆管漏1例采用B超引导下行腹腔穿刺置管引流术;胆囊管钛夹滑脱1例及迷走胆管漏1例在腔镜下行残端结扎术。3例患者均治愈出院,随访无远期并发症。结论胆漏是LC后常见且严重的并发症,手术者应该对患者和手术难度进行认真而又仔细的评估,充分认识手术存在的风险,积极预防和避免术后并发症的发生。胆漏常见于术中胆管损伤和胆囊管结扎脱落,因此术中对胆囊管的准确辨认,发现后应及时的腹腔引流和手术治疗是应对胆漏的关键。 邓锐 褚亮 李培生关键词:腹腔镜 胆囊切除术 胆漏 医院慢性丙型肝炎患者对丙型肝炎认知情况和医疗负担调查分析 被引量:11 2018年 目的了解医院慢性丙型肝炎(简称"丙肝")患者对丙型肝炎知识的知晓情况及就医负担。方法 2016年7—10月在北京、河南、吉林、辽宁四个省的4家综合医院中选取在治的慢性丙肝患者进行问卷调查,内容包括研究对象的一般人口学特征、丙肝知识知晓情况、丙肝医疗负担。结果共调查慢性丙肝患者359人,其中男性171人(47.6%),女性188人(52.4%),平均年龄(55.1±11.9)岁,有关丙肝问题全部回答正确仅占7.5%,11.1%对丙肝知识完全不知晓;对其中5个有关丙肝感染途径问题全部回答正确者占17.8%。不同地区、性别、年龄、文化程度和民族的慢性丙肝患者丙肝知识回答正确率不同,且差异有统计学意义,而婚姻状况、职业、家庭人均月收入之间的差异没有统计学意义。调查对象中186人(51.8%)参加了城镇医保,126人(35.1%)参加了新农合。丙肝人均年治疗总花费3万元以上176人,占49.0%。不同地区和医保类型的慢性丙肝患者人均年治疗花费差异具有统计学意义。进行丙肝治疗后症状没有改善120人(33.4%),一般165人(46.0%),明显62人(17.3%),痊愈仅有12人(3.3%)。结论医院慢性丙肝患者对丙肝知识的了解程度较低,应该加强丙肝防治宣传;经济水平落后地区的患者用于丙肝治疗的费用较少,新农合患者报销比例低,治疗费用却较高,应加大对农民等收入不高人群的扶持,可能有助于降低丙肝医疗负担。 李杨 褚亮 田聪关键词:丙型肝炎 上腹部手术后胃瘫14例分析 被引量:1 2007年 回顾分析我院1994年2月至2005年12月收治的14例上腹部手术后胃瘫患者的临床资料,探讨其发病机制、诊断和治疗方法。14例中,12例经非手术治疗后痊愈;2例手术治疗无效,经非手术治疗而愈。无死亡病例。提示,各种上腹部手术都可能发生胃瘫,其发病机制可能是多种因素共同作用的结果,应采取综合治疗的方法,非手术治疗多能治愈。 李培生 贲大刚 程凯 褚亮 邓锐关键词:胃肠活动 消化系统外科手术 胃瘫 源自日本血吸虫的半胱氨酸蛋白酶抑制剂对葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠溃疡性结肠炎的影响 被引量:3 2018年 目的探讨日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Schistosoma japonicum cysteine protease inhibitor,SjCystatin)对葡聚糖硫酸钠(Dextransulphate sodium,DSS)诱导的小鼠急性溃疡性结肠炎的抑制作用。方法 18只雌性C57BL/6小鼠随机分为3组:A组为对照组,B组为肠炎组,C组为SjCystatin治疗组。A组给予蒸馏水,B、C组连续饮用3%DSS溶液7 d诱发肠炎;C组每天经腹腔注射10μg SjCystatin,A和B组注射PBS。观察各组小鼠临床表现,进行临床疾病活动指数(Dis-ease activity index,DAI)评分。第7天处死小鼠,观察结肠大体及组织病理改变。同时提取小鼠结肠组织匀浆,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定其上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-6及IL-10水平。结果与A组([0.50±0.28)分]相比,B组小鼠DAI评分([9.30±1.30)分]明显增加,建模后小鼠结肠病理损伤显著,结肠组织匀浆上清中TNF-α为(321.33±67.01)pg/mL,IL-6为(403.58±180.51)pg/mL,均明显上升。C组小鼠DAI评分为(6.67±1.57)分,显著下降(F=86.86,P<0.01);小鼠结肠大体及组织病理明显缓解,结肠组织匀浆上清中TNF-α为(188.14±40.14)pg/mL,IL-6为(209.71±48.47)pg/mL,均显著下降(F=17.46、9.89,P<0.01)。结论 SjCystatin对DSS诱导的C57BL/6小鼠急性溃疡性结肠炎有抑制效果。 褚亮 李徽徽 王书书 王书书 姜辉 徐岚松 贺文欣 王守祥 赵木子 白永生 魏明 刘涛 盛洁 陈兴智 方强 杨小迪关键词:日本血吸虫 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 葡聚糖硫酸钠 溃疡性结肠炎 乳腺癌钼靶X线显示钙化灶与ER、PR和c-erbB-2表达的相关性研究 被引量:3 2011年 目的:探讨乳腺癌钼靶X线钙化与ER、PR及c-erbB-2表达的相关性及其临床意义.方法:分析86例乳腺癌钼靶X线片,将其分为有钙化组(46例)和无钙化组(40例) 将切除的肿瘤标本行HE及免疫组织化学染色,检测并比较两组ER、PR和c-erbB-2的表达率.结果:乳腺癌钼靶X线有钙化组ER和PR的表达率均略高于无钙化组(56.5% vs 55.0%,45.6% vs 42.5% ),但差异无统计学意义 (P>0. 05) 有钙化组c-erbB-2表达率高于无钙化组(65.2% vs 40.0%),差异有统计学意义(P<0. 05).结论:乳腺癌钼靶X线钙化与ER、PR表达无相关性,但与c-erbB-2表达密切相关 钼靶X线钙化可以粗略反映c-erbB-2表达情况,可为乳腺癌治疗策略的制定和预测预后提供参考. 李培生 董慧明 张琼 贲大刚 褚亮 孙发缔关键词:乳房X线摄影术 钙化 C-ERBB-2 经腹腔镜脾切除治疗重度以上脾肿大的疗效观察 被引量:7 2012年 目的探讨重度以上脾肿大经腹腔镜脾切除的安全性和有效性。方法对1995年1月至2011年9月间行脾切除术的患者进行回顾性调查。定义脾上下极长度≥17cm或重量≥600g为重度脾肿大,脾上下极长度≥22cm或重量≥1600g为巨脾。结果行腹腔镜脾切除术22例,开腹脾切除术21例,其中巨脾患者行腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术分别为12例和14例。与开腹脾切除术相比,巨脾患者腹腔镜脾切除术具有术中出血少(308mlvs400ml,P=0.24),术后住院时间短(3dvs4.5d,P=0.054)和相似的并发症发生率(17%vs14%),但手术时间较长(195minvs105min,P=0.008),中转开腹率25%。所有行开腹脾切除术患者中再手术2例,1例死亡。结论重度以上脾肿大经腹腔镜脾切除手术预后优于开腹手术。经腹腔镜脾切除术与手助腹腔镜脾切除预后相当。 张杰 周少波 褚亮关键词:腹腔镜脾切除术 巨脾 手助腹腔镜脾切除术 学科建设中对普外科青年医师培养的思考 2022年 “双一流”背景下,各高校均对学科建设进行了战略性规划。我院作为医学院校的附属医院,必须建立一支高素质的医学专业技术队伍。培养青年医师是其中的重要环节,是进行临床学科建设及保持可持续发展的重要保证。素质全面且有一定优势的青年医师人才队伍以推动学科发展和提升普外科整体队伍核心竞争力。本文以普外科青年医师培养为例,从青年医师的医德、医术和个人成长的视角出发,提出了对青年医师的培养建议。 蒋磊 葛荣靖 单二波 曹登义 褚亮关键词:学科建设 普外科 青年医师