袁永刚
- 作品数：13 被引量：42H指数：3
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
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- 经微导管注射凝血酶治疗冠状动脉远端穿孔一例被引量：2
- 2015年
- 患者女性,70岁,因阵发性胸痛2年,加重2个月于2013年4月12日入院.患者2年前活动时发生心前区疼痛,持续5 -6 min,休息后缓解.2个月前上述症状发作较前频繁,活动及休息时均可发作.既往有高血压病史.入院查体：血压146/78 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）;双肺呼吸音清;心率70次/min,律齐.心电图示Ⅰ、aVL、V5和V6导联ST段压低0.05 -0.10 mV.入院诊断为不稳定性心绞痛和高血压病.入院后口服阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg,随后口服阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d.冠状动脉造影示：左主干正常;左前降支弥漫病变,最重处狭窄60％;左回旋支远端狭窄90％,钝缘支近段狭窄80％;右冠状动脉多处病变,最重处狭窄60％.
- 戴士鹏徐泽升张建刚王炳勋刘永兴李亚耿涛袁永刚马增才宋志远彭万忠
- 关键词：远端狭窄凝血酶高血压病史导联ST段压低不稳定性心绞痛
- Guidezilla ^(TM)导引延长导管在复杂冠状动脉病变中的初步应用经验被引量：7
- 2017年
- 目的观察Guidezilla?导引延长导管在复杂冠状动脉病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法 13例患者均为冠状动脉复杂病变,PCI术中球囊或支架难以送达靶病变时,应用Guidezilla?导引延长导管技术。结果 13例患者中慢性完全闭塞病变7例,钙化病变7例,迂曲病变6例,弥漫病变8例,远段病变8例,靶血管有支架置入史8例。13例患者手术均获成功,术后靶血管残余狭窄<20%,TIMI血流Ⅲ级。1例术中发生Guidezilla?导管嵌顿,于该处置入支架后改善。无血管夹层或破裂、急性支架内血栓、导丝所致的穿孔和心脏压塞等事件发生。结论 Guidezilla?导引延长导管用于复杂冠状动脉病变行PCI是安全、有效的。
- 王炳勋宋志远彭万忠马增才耿涛袁永刚刘华徐泽升
- 关键词：复杂冠状动脉病变经皮冠状动脉介入治疗
- 直接经皮冠状动脉介入治疗术中发生心室颤动的相关因素分析
- 2014年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在导管室行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中发生心室颤动(VF)的相关因素。方法:回顾性分析我院2008-01-2012-01接受直接PCI治疗的522例急性STEMI患者临床、造影和介入治疗资料,将术中发生VF的患者24例作为VF组,未发生VF的患者498例作为对照组。运用Logistic回归分析直接PCI术中发生VF的相关因素。结果:在直接PCI术中,522例急性STEMI患者发生VF 24例(4.6%)。VF组中右冠状动脉(RCA)作为梗死相关动脉(IRA)、近段血管病变、IRA术前血流TIMI分级0级、术后血流TIMI分级≤1级的发生率高于对照组(分别为62.5%∶39.4%,70.8%∶49.2%,79.2%∶58.4%,12.5%∶2.0%),梗死前心绞痛,术前应用β受体阻滞剂的发生率低于对照组(16.7%∶45.2%,12.5%∶47.0%),VF组住院死亡率较对照组高(8.3%∶0.8%,P<0.05)。Logistic回归分析显示:RCA作为IRA、近段血管病变、IRA术前血流TIMI分级0级、术后血流TIMI分级≤1级是直接PCI中发生VF的危险因素(P<0.05,OR>1),而梗死前心绞痛、术前应用β受体阻滞剂是保护因素(P<0.05,OR<1)。结论:RCA作为IRA、近段血管病变、IRA术前血流TIMI分级0级、术后血流TIMI分级≤1级是直接PCI中发生VF的危险因素,而梗死前心绞痛、术前应用β受体阻滞剂则是保护因素,可减少直接PCI术中VF的发生。直接PCI中的VF发生率低,但会增加患者住院死亡率。
- 王炳勋耿涛袁永刚刘永兴李亚张建刚戴士鹏宋志远彭万忠马增才徐泽升
- 关键词：心室颤动经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死
- 不同性别接受急诊经皮冠状动脉介入术患者的临床特点分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨不同性别接受急诊经皮冠状动脉（简称冠脉）介入术（PCI）患者的临床特点。方法根据性别将282例行急诊PCI的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者分为男性组197例（69．86％）和女性组85例（30．14％），收集所有患者的临床资料，PCI后6个月～3年随访其维持用药情况和预后。结果女性组患者的年龄、合并高血压、糖尿病和高脂血症、Killip心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者比例均高于男性组，而体重、有吸烟史、服用阿托伐他汀和Killip心功能I级患者比例均低于男性组（P〈0．05）。两组患者急诊PCI的即刻成功率均为100％。女性组症状-入门时间比男性组长（P〈0．05）；女性组经股动脉穿刺患者的比例高于男性组，经桡动脉穿刺患者的比例低于男性组（P〈0．05）；女性组植入支架的直径小于男性组（P〈0．05），但两组间植入支架的长度和数量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；男性组应用血栓抽吸的患者比例高于女性组（P〈0．05），而两组间冠脉内血小板糖蛋白（GP）Ⅱab／Ⅲa受体拮抗剂、球囊预扩张、球囊后扩张、主动脉球囊反搏（IABP）的应用及住院期间术后用药情况比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。女性组手术穿刺并发症的发生率（4．7％）高于男性组（O．5％，P〈0．05）；住院期间，男性组心源性死亡2例，女性组心源性死亡2例、卒中1例，两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。男性PCI后6个月～1年接受冠脉造影复查患者的比例高于女性组（P〈0．05），而两组患者PCI后6个月内、1～3年复查方法比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者PCI后6个月内、6个月～1年、1—3年维持用药情况、预后分别进行比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论男性和女性STEMI患者均从急诊PCI中获益。但女性STEMI患者接受急诊PC
- 杨志强袁永刚王永新彭万忠徐泽升
- 关键词：性别ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗预后
- 不同时间窗冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心功能及脑卒中发生情况的影响被引量：17
- 2021年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者不同时间窗行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与术后发生脑卒中及心功能的相关性。方法:选取1362例行PCI术的AMI患者,根据术后是否发生脑卒中分为发生组(29例)和未发生组(1333例)。收集并比较两组患者的临床资料,采用单因素及Logistic回归分析术后脑卒中发生的危险因素;比较不同介入治疗时间患者心功能相关指标,采用Spearman相关分析法分析介入治疗时间与心功能指标的相关性。结果:介入治疗时间、术前Killip评级、N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平是PCI术后发生脑卒中的危险因素。介入治疗时间≤6 h患者术后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)小于介入治疗时间>6 h的患者[LVESD:(33.26±5.32)mm∶(36.13±5.41)mm;LVEDD:(48.56±6.23)mm∶(50.16±6.18)mm;均P<0.05],左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)高于介入治疗时间>6 h的患者[LVEF:(63.49±4.58)%∶(52.37±4.74)%;FS:(31.51±5.31)%∶(27.97±5.69)%;均P<0.05]。介入治疗时间与术后LVESD、LVEDD呈正相关(r=0.623、0.646,P=0.031、0.035),与LVEF、FS呈负相关(r=-0.737、-0.705,P=0.023、0.029)。结论:尽早介入治疗可降低术后脑卒中发生率,改善心功能,提高预后。
- 邢靖贤袁永刚耿涛
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗脑卒中心功能
- 准分子激光在冠状动脉介入治疗中应用2例被引量：1
- 2018年
- 1病例资料例1,男,66岁,既往有高血压病、脑栓塞病史,胸痛2周入院,入院血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率68次/min,心电图提示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。入院诊断：冠心病,急性下壁心肌梗死。择期行冠状动脉（冠脉）造影提示左主干（LM）正常,左回旋支（LCX）近段以远完全闭塞,左前降支（LAD）近中段斑块,狭窄70%左右,右冠脉（RCA）散在斑块。LCX为罪犯血管。
- 袁永刚刘永兴彭万忠李英凯徐泽升
- 关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗准分子激光
- 应用子母导管技术完成复杂急诊PCI 1例被引量：2
- 2014年
- 1病历资料
患者，男，58岁，主因突发胸痛2h入院。既往冠心病、糖尿病史10余年。患者于2h前无明显诱因出现胸闷胸痛，向左上肢放射，程度剧烈，伴有出汗、恶心，症状持续不缓解，经急诊入院。
- 王炳勋徐泽升宋志远耿涛袁永刚
- 关键词：心肌梗死急诊PCI
- 血管内超声在冠状动脉左主干病变介入治疗中的指导意义
- 2013年
- 目的：探讨血管内超声（intravenousultrasound,IVUS）对无保护左主干（unp rotected 1eft main coronary artery,ULMCA）病变介入治疗的指导作用及对预后的影响。方法：105例无保护左主干病变患者接受介入治疗,其中IVUS指导植入支架治疗ULMCA病变35例（A组）,术中未应用IVUS指导行支架植入术70例（B组）,比较两组患者住院期间及随访1~3年的心血管事件发生率。结果：两组患者住院期间病死率、非致死性心肌梗死率、冠脉搭桥术率均无统计学差异,心绞痛复发率、再狭窄率、再次PCI和总的MACE事件有显著统计学差异（P〈0.05）。结论：应用IVUS指导无保护左主干病变介入治疗可以显著改善患者预后,减少心血管事件的发生。
- 刘永兴彭万忠徐泽升王炳勋袁永刚
- 关键词：血管内超声无保护左主干病变介入治疗
- 左右冠状动脉交替、同时痉挛致变异性心绞痛一例被引量：2
- 2012年
- 患者男性，65岁，因发作性胸闷，出汗2个月，意识丧失2次，于2011年1月1日入院。患者2个月来夜间多次出现胸闷，出汗，伴肩背部不适。
- 徐泽升任志明宋志远袁永刚
- 关键词：变异性心绞痛右冠状动脉发作性胸闷痉挛背部不适出汗
- 心脏磁共振诊断梗阻性肥厚型心肌病1例
- 2019年
- 患者 男,41岁。主因间断胸痛、胸闷3年,加重3个月入院。既往高血压病史10余年,最高180/110mmHg,平日不规律口服“尼群地平、美托洛尔”,未监测血压水平;否认糖尿病史;否认吸烟饮酒史。患者缘于3年前无明显诱因间断出现胸痛、胸闷,呈闷胀感,无明显放射痛,无气短,症状多于劳累及饱餐后发作,持续数分钟可缓解,未予重视。
- 于建才刘永兴袁永刚刘凤海彭万忠徐泽升
- 关键词：心脏疾病磁共振成像
