蔡越
- 作品数：17 被引量：43H指数：3
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- 凯芬复合不同浓度舒芬太尼在老年胃癌腹腔镜根治术中的应用观察
- 2022年
- 目的观察凯芬复合不同浓度舒芬太尼在老年胃癌腹腔镜根治术中的应用效果。方法本研究为随机对照研究,选取2020年4月至2021年6月山西省肿瘤医院麻醉科收治的80例老年胃癌患者,男39例,女41例,年龄(71.55±7.79)岁,年龄范围为60~80岁,采用随机数表法将患者随机分成四组,每组20例,分别为50 mg凯芬复合0.05 mg舒芬太尼(S1组),50 mg凯芬复合0.10 mg舒芬太尼(S2组),50 mg凯芬复合0.15 mg舒芬太尼(S3组),50 mg凯芬复合0.20 mg舒芬太尼(S4组),比较4组患者术后1、3 h的视觉模拟评分法(VAS)及术后不良反应的发生情况。结果S1组患者术后3 h的VAS评分[(3.97±0.95)分]低于术后1 h[(5.71±1.18)分],S2组患者术后3 h的VAS评分[(2.46±0.76)分]低于术后1 h[(5.05±1.06)分],S3组患者术后3 h的VAS评分[(1.99±0.65)分]低于术后1 h[(4.54±1.01)分],S4组患者术后3 h的VAS评分[(1.57±0.54)分]低于术后1 h[(3.41±0.97)分],且S4组患者术后3 h的VAS评分显著低于S1组、S2组、S3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。S1组[10.0%(2/20)]、S2组[15.0%(3/20)]、S3组[15.0%(3/20)]与S4组[20.0%(4/20)]患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凯芬复合舒芬太尼使用可有效降低患者的疼痛程度,50 mg凯芬复合0.20 mg舒芬太尼的高剂量组镇痛效果较佳,且不良反应发生率没有明显增加。
- 常钧牛悦峰贾毅张魏蔡越
- 关键词：舒芬太尼腹腔镜胃癌
- 右美托咪定不同给药方式对胃癌根治术老年患者认知功能及Ramsay镇静评分的影响被引量：28
- 2021年
- 目的评价右美托咪定不同给药方式对胃癌根治术老年患者围术期认知功能及Ramsay镇静评分的影响。方法选择2018年12月至2019年12月山西省肿瘤医院择期拟行胃癌根治术的65~75岁患者150例,采用随机数字表法分为右美托咪定不同给药方式组(A组和B组)及对照组(C组),每组50例。麻醉诱导前,A组、B组分别静脉泵注0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)和0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定15 min,C组静脉泵注等负荷剂量的0.9%NaCl溶液15 min;随后A组和B组均以0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)的剂量持续静脉泵注右美托咪定至术毕前30 min,C组泵注等负荷剂量的0.9%NaCl溶液至术毕。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价三组术前1天及术后第1、3、7天的认知功能,统计围术期神经认知障碍(PND)发生率;比较三组术后30 min及术后24、48 h的Ramsay镇静评分。结果A组3例及C组3例因术后出现严重并发症转入重症监护室而出组。三组间术后第1、3、7天MoCA量表评分差异均有统计学意义(均P<0.01),其中A、B、C组术后第7天MoCA量表评分分别为(26.9±0.7)分、(26.6±1.0)分和(26.3±1.2)分,A组和C组间差异有统计学意义(P<0.01)。三组间术后第1、3、7天PND发生率差异均有统计学意义(均P<0.05),其中A组均低于B组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组术后30 min及术后24、48 h的Ramsay镇静评分差异均有统计学意义(均P<0.01),其中C组均低于A组和B组,差异均有统计学意义(均P<0.01);A组术后24 h的Ramsay评分均高于B组和C组(均P<0.01)。结论右美托咪定辅助麻醉可减少胃癌根治术老年患者PND的发生,增强镇静效果,其中麻醉诱导前以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)剂量给药效果最明显。
- 冯晓潞蔡越赵丽席俊峰乔羽
- 关键词：胃肿瘤麻醉RAMSAY镇静评分
- 右美托咪定在有创血压监测动脉穿刺置管中的应用被引量：2
- 2019年
- 有创动脉血压(invasive blood pressure,IBP)监测是各类危重患者重症监护病房(ICU)和临床麻醉等工作中常用且不可或缺的一种监测手段[1].在日常工作中,即便是有足够临床经验的医生,当面对意识清醒、紧张焦虑的患者时,穿刺置管失败也时有发生.
- 蔡越赵艳丽刘娜刘超杰
- 关键词：有创血压监测重症监护病房危重患者动脉血压临床麻醉
- 妇科肿瘤手术不同麻醉维持方法费用效果的比较被引量：1
- 2017年
- 癌症的高死亡率给个人和家庭带来的巨大损失、痛苦和医疗负担,已成为老百姓最关心、最直接、最现实的利益问题。本研究选取常见妇科肿瘤,在相同麻醉效果的前提下,比较维持分别采用七氟醚吸入麻醉或丙泊酚静脉输注麻醉,以及七氟醚吸入麻醉复合丙泊酚静脉输注麻醉,这3种全身麻醉方法的费用,以寻求对于患者更为经济有效的麻醉方法。1资料与方法1.1临床资料：选择限期在气管插管全身麻醉下行宫颈癌手术患者90例.
- 侯磊张建平蔡越李宇李国华康效艳马秀丽张勤功
- 关键词：妇科肿瘤肿瘤手术气管插管全身麻醉七氟醚吸入麻醉复合丙泊酚
- 地佐辛与舒芬太尼用于直肠癌根治术后镇痛效果比较被引量：4
- 2014年
- 目的:比较地佐辛与舒芬太尼用于直肠癌根治术后的镇痛效果。方法:将60例直肠癌根治手术患者随机分为两组,D组予地佐辛0.7 mg/kg加生理盐水至60 mL,S组予舒芬太尼1.5μg/kg加生理盐水至60 mL,行静脉镇痛(PCA)治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分评估患者疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应的发生情况。结果:两组镇痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),D组镇静评分与不良反应发生率低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛可以安全有效地用于直肠癌术后镇痛。
- 郭晋铎冯晋禄赵真英蔡越李宇刘毅邓丽云张勤功
- 关键词：地佐辛舒芬太尼直肠癌术后镇痛
- 低剂量艾司氯胺酮对结直肠癌根治术患者术后疼痛及抑郁程度的影响
- 2024年
- 目的评估低剂量艾司氯胺酮对结直肠癌根治术患者术后疼痛及抑郁程度的影响。方法前瞻性随机对照研究。选取2023年12月至2024年3月山西省肿瘤医院84例拟择期行结直肠癌根治术的患者,按照随机数字表法分为艾司氯胺酮组(观察组)和0.9%NaCl溶液组(对照组),每组42例。麻醉诱导前30 min及手术结束前30 min观察组分别给予0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉滴注,对照组分别给予等剂量0.9%NaCl溶液静脉滴注,余麻醉处理方法两组相同。比较两组术后疼痛数字评分量表(NRS)评分、Ramsay镇静评分及围术期舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评分评估两组患者手术前后抑郁程度并进行比较。结果观察组和对照组各有2例因术后带管返重症监护室而出组。两组患者性别、年龄、体质量指数、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、术中补液量及出液量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组瑞芬太尼用量低于对照组[(481±117)mg比(718±161)mg],差异有统计学意义(t=7.52,P<0.001)。观察组术后1、2 h的NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组围术期补救镇痛率低于对照组[12.5%(5/40)比32.5%(13/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.59,P=0.032)。观察组术后1、2、4 h的Ramsay镇静评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组术后第3、7天的HAMD评分均低于术前,且均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论低剂量艾司氯胺酮用于结直肠癌根治术不仅能有效减轻围术期疼痛,提升镇静效果,而且可缓解患者的抑郁情绪,提高术后恢复质量及速度。
- 冯晓潞席俊峰蔡越赵丽
- 关键词：结直肠肿瘤抑郁
- 丙泊酚通过下调SLC7A11表达诱导结肠癌细胞铁死亡的机制
- 2025年
- 目的探究丙泊酚下调溶质载体家族7成员(SLC7A)11诱导结肠癌细胞铁死亡的机制。方法以人结肠癌细胞HT-29为研究对象,实验分为对照组、丙泊酚组、丙泊酚+pcDNA3.0组、丙泊酚+SLC7A11组、丙泊酚+铁死亡特异性抑制剂Ferrostatin(Fer)-1组。CCK-8检测细胞增殖情况;检测细胞内活性氧(ROS)、脂质氧化、铁离子情况;试剂盒检测细胞培养液中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性;透射电子显微镜(TEM)观察线粒体形态变化;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞中SLC7A11 mRNA水平;Western印迹检测细胞中SLC7A11、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)-4蛋白表达。结果与对照组相比,丙泊酚组细胞OD450 nm值、培养液中SOD活性、细胞中SLC7A11 mRNA和蛋白表达、GPx-4蛋白表达明显降低,ROS比例、培养液中MDA含量、脂质氧化比例、Fe^(2+)相对比例和萎缩线粒体比例明显升高(P<0.05);与丙泊酚组相比,丙泊酚+SLC7A11组、丙泊酚+Fer-1组OD450 nm值、培养SOD活性、细胞中SLC7A11 mRNA和蛋白表达、GPx-4蛋白表达升高,ROS比例、培养液中MDA含量、脂质氧化比例、Fe^(2+)相对比例和萎缩的线粒体比例明显降低(P<0.05)。结论丙泊酚下调SLC7A11诱导结肠癌细胞铁死亡,实现对结肠癌细胞增殖的抑制。
- 常钧张鑫牛悦峰张巍李荣涛蔡越
- 关键词：丙泊酚结肠癌
- 不同剂量纳洛酮后处理对大鼠脑微管相关蛋白的影响被引量：2
- 2010年
- 目的评价不同剂量纳洛酮后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑微管相关蛋白(MAP2)蛋白的影响。方法成年SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,生理盐水对照组(P组),纳洛酮1mg/kg后处理组(N1组),纳洛酮5mg/kg后处理组(N2组),纳洛酮10mg/kg后处理组(N3组)。4组均采用阻断右侧大脑中动脉90min,再灌注24h的方法制备局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型。在再灌注初始,腹腔注射生理盐水或不同剂量纳洛酮。实验过程中连续监测心率(HR)和平均动脉压(MAP);再灌注24h后,各组大鼠用1%戊巴比妥钠(90mg/kg)腹腔注射麻醉后,迅速断头取脑,测定缺血侧和健侧脑组织MAP2表达。结果缺血前和缺血再灌注期间各时间点的心率和MAP在4组之间差异无统计学意义(P>0.05)。对于缺血侧,与P组比较,N1、N2组再灌注24h后脑组织MAP2表达无明显改变(P>0.05);与P组、N1、N2组相比,N3组的上述指标显著增高(P<0.05)。对于健侧,4组间MAP2表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量纳洛酮后处理可增强大鼠脑MAP2蛋白的表达,从而减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤。
- 康荣刘毅张勤功邓丽云程周军蔡越朱毅
- 关键词：纳洛酮再灌注损伤微管相关蛋白质类
- 七氟醚复合丙泊酚麻醉在老年结直肠肿瘤手术中的再评价
- 侯磊蔡越牛悦峰康效艳
- 不同麻醉方式对胃癌根治术患者免疫功能影响的临床观察
- 2024年
- 目的比较不同麻醉方式对胃癌根治术患者免疫功能的临床观察。方法收集120例我院2023年1月至2024年5月临床确诊的胃癌患者,统计临床样本资料及相关病理数据。随机对患者进行分组,全凭静脉麻醉(A组,40例),静脉复合硬膜外阻滞(B组,40例),静吸复合麻醉(C组,40例),统计每组术前,术后3 h,术后1 d,术后3 d血流动力学指标变化及免疫指标;观察生活质量评估、治疗满意度。结果术后3 d,A组、B组、C组患者的心率逐渐降低(P<0.05),平均动脉压逐渐升高(P<0.05)。术后3 h、术后1 d、术后3 d,A组、B组、C组人员的CD3^(+)细胞、CD4^(+)细胞、CD4^(+)/CD8^(+)细胞逐渐升高(P<0.05)。术后A组、B组、C组人员的生活质量评分逐渐升高(P<0.05)。A组、B组、C组患者的满意度[65.0%(26/40)、75.0%(30/40)与85.0%(34/40)]逐渐升高(P<0.05)。结论胃癌根治术静吸复合麻醉较静脉复合硬膜外阻滞、全凭静脉麻醉更能对患者免疫功能进行改善。
- 王宏志蔡越
- 关键词：免疫功能静吸复合麻醉
