葛中林 作品数:34 被引量:144 H指数:8 供职机构: 连云港市第二人民医院 更多>> 发文基金: 连云港市卫生局科研项目 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
运动疗法对帕金森病患者肌张力及步态障碍的影响 目的探讨运动疗法对帕金森病患者的肌张力及步态的影响。方法收集36例帕金森病患者,根据患者入院时间随机分为实验组及对照组。基础药物治疗两组相同,给予实验者组3个月的运动疗法治疗。记录两组患者治疗前后的改良Ashworth评... 陈皆春 葛中林 伏兵 钱明月 张照婷文献传递 应激性高血糖指数预测血管内治疗后血管成功再通的急性缺血性卒中患者转归 被引量:2 2023年 目的探讨应激性高血糖指数(stress hyperglycemia ratio,SHR)与急性缺血性卒中血管内治疗后成功再通患者转归不良的相关性。方法回顾性纳入2019年1月至2022年10月在连云港市第二人民医院接受血管内治疗且血管成功再通的急性缺血性卒中患者。SHR定义为空腹血糖与糖化血红蛋白的比值。在术后90 d采用改良Rankin量表评分评估患者转归,0~3分定义为转归良好,>3分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定患者转归不良的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线评估SHR对急性缺血性卒中血管内治疗后成功再通患者90 d转归不良的预测价值。结果共纳入159例患者,男性98例(61.6%),年龄(69.8±8.9)岁,基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(12.6±4.3)分,SHR为1.17±0.46。105例(66.0%)转归良好,54例(34.0%)转归不良。转归不良组SHR、空腹血糖、糖化血红蛋白、基线NIHSS评分以及侧支循环不良和有症状颅内出血的患者构成比与转归良好差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,SHR为转归不良的独立预测因素(优势比2.254,95%置信区间1.136~4.278;P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,SHR预测转归不良的曲线下面积为0.726(95%置信区间0.648~0.804;P<0.001),高于空腹血糖和糖化血红蛋白。SHR的最佳截断值为1.21,预测转归不良的敏感性和特异性分别为66.23%和75.82%。结论SHR与血管内治疗后血管成功再通的急性缺血性卒中患者转归不良有关,可作为潜在的预测指标。 张浩江 于善花 钱明月 葛中林 陶中海关键词:血栓切除术 高血糖症 血糖 入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值对腔隙性卒中患者早期神经功能恶化的预测价值 被引量:2 2019年 目的探讨入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)对腔隙性卒中患者出现早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的预测价值。方法回顾性纳入2015年6月至2017年10月在连云港市第二人民医院神经内科住院的急性腔隙性卒中患者。END定义为入院72h内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分增加M2分。应用多变量logistic回归分析确定影响END的独立危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR对腔隙性卒中患者出现END的预测价值。结果共纳入309例腔隙性卒中患者,其中男性180例(58.2%),年龄(59.7±7.3)岁;END组65例(21.0%),非END组244例(79.0%).多变量logistic分析显示,在校正其他混杂因素后,NLR为腔隙性卒中出现END的独立危险因素(优势比4.508,95%可信区间3.128-7.547;P<0.001).ROC曲线分析显示,NLR预测腔隙性卒中患者发生END的曲线下面积为0.725(95%可信区间0.671~0.776;P<0.001);最佳截断值为2.32,预测END的敏感性为61.21%,特异性为72.54%。结论入院后NLR升高是腔隙性卒中患者岀现END的独立危险因素,对早期识别和预测END有一定的价值。 张浩江 葛中林 钱明月 陈皆春 庄爱霞关键词:疾病恶化 Hcy、MIF与颈动脉粥样硬化相关性研究 被引量:4 2014年 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平与颈动脉粥样硬化关系。方法对162例住院和门诊的受试者,应用多普勒彩超检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及其斑块性质,根据超声检测结果分为3组:颈动脉IMT正常组32例,颈动脉IMT增厚组39例,颈动脉斑块组91例。对各组受试者分别测定血清Hcy、MIF水平及相关生化指标。对斑块组分为:稳定斑块亚组34例和不稳定斑块亚组57例。分析3组组间血清Hcy水平与IMF水平的差异,以及稳定斑块亚组及不稳定斑块亚组血清Hcy、MIF水平的差异,并分析Hcy、MIF与IMT的相关性。结果与IMT正常组比较,IMT增厚组、斑块组血清Hcy、MIF均明显较高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且斑块形成组血清Hcy、MIF亦明显高于IMT增厚组(P<0.05);与稳定斑块亚组比较,不稳定斑块亚组血清Hcy、MIF水平明显高于稳定斑块亚组,差异有统计学意义(P<0.05),Hcy、IMF与IMT有显著的相关性,相关系数分别为:0.558,0.604,P均<0.05。结论血清Hcy、MIF水平可能与颈动脉粥样硬化的发生发展有关;血清Hcy、MIF水平升高可能导致颈动脉斑块的不稳定。 伏兵 王三敏 谭玉 李敏 葛中林 刘建华 陈皆春关键词:颈动脉粥样硬化 同型半胱氨酸 巨噬细胞移动抑制因子 线粒体在帕金森病中氧化应激和自噬作用的研究 被引量:4 2016年 帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。其主要病理表现为: 迟何荷 陈皆春 谭玉 伏兵 葛中林 刘建华 张照婷 钱明月关键词:帕金森病 线粒体 氧化应激 自噬 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与分支动脉粥样硬化疾病早期神经恶化相关性研究 被引量:3 2019年 目的探讨血浆同型半胱氨酸及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与分支动脉粥样硬化疾病早期神经恶化(END)的相关性。方法分支动脉粥样硬化疾病患者168例,根据诊断分为END组88例,非END组80例。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者神经功能。采用多变量logistic回归分析确定END的危险因素。通过PCR荧光定量进行基因分型,分析基因型的分布情况。结果END组糖化血红蛋白、同型半胱氨酸和入院时NIHSS评分明显高于非END组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,糖化血红蛋白(OR=1.531,95%CI:1.143~1.982,P=0.024)、同型半胱氨酸(OR=2.786,95%CI:1.193~6.943,P=0.036)和入院时NIHSS评分(OR=1.668,95%CI:1.175~2.342,P=0.004)为END的危险因素。MTHFR C677T基因T/T型同型半胱氨酸(18.33±0.74)μmol/L最高,其次C/T型同型半胱氨酸(16.11±0.79)μmol/L,C/C型同型半胱氨酸(13.29±0.53)μmol/L最低(P=0.024)。结论血浆同型半胱氨酸水平是分支动脉粥样硬化疾病患者END的独立危险因素。MTHFR C677T基因T/T型血浆同型半胱氨酸水平最高。 于善花 陈皆春 庄爱霞 葛中林 张浩江 曾庆宏关键词:动脉粥样硬化 高半胱氨酸 聚合酶链反应 Hcy、MIF与颈动脉粥样硬化相关性研究 <正>目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平与颈动脉粥样硬化关系。方法对162例住院和门诊的受试者,应用多普勒彩超检测颈动脉内中膜厚度及其斑块性质,根据超声检测结果分为3组:颈动脉内-中膜... 伏兵 王三敏 谭玉 葛中林 刘建华 陈皆春文献传递 血尿酸水平在老年帕金森病患者中的检测意义及其影响因素 被引量:1 2016年 目的通过对帕金森病(PD)老年患者血尿酸(UA)水平的研究和分析,探讨PD老年患者的UA水平与病程长短、性别以及病情严重程度分级之间的关系。方法分析我院接受治疗的64例PD老年患者(PD组)的临床资料。另外选取68例性别、年龄均与PD组相匹配;非PD患者为本实验的对照组。结果 2组性别、年龄及BMI(体重指数)上的组间差异无统计学意义(P>0.05);PD组的UA水平明显比对照组低(P<0.01),且PD组男性、女性UA浓度均明显低于对照组(P<0.01)。PD组内男、女的UA水平差异有统计学意义(P<0.01),对照组内男、女UA水平无统计学差异(P>0.05)。PD组各级患者的UA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),且均明显低于对照组(P<0.05)。UA水平与PD的病情分级未存在相关性(r=-0.052,P=0.743);与病程的长短也无相关性(r=0.094,P=0.493)。结论 PD老年患者的UA水平偏低,且可能存在于患者各个病程阶段,低水平UA是PD老年患者发病的潜在的危险因子。 刘建华 伏兵 钱明月 张照婷 葛中林 谭玉关键词:帕金森病 血尿酸 老年 高同型半胱氨酸血症与颅内外血管狭窄的相关性研究 被引量:18 2008年 目的探讨缺血性脑血管病患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症与颅内外血管狭窄的关系。方法应用全自动生化分析仪,用循环酶法检测405例缺血性脑血管病患者血清Hcy水平,同时检测血清叶酸、维生素B12水平,应用经颅多普勒(TCD)检测所有患者的颅内血管,应用双功能彩色多普勒检测颅外血管。根据检测结果将颈内动脉(ICA)分为:正常、轻度狭窄(<50%)、中度狭窄(50%~69%)、重度狭窄(70%~99%)、闭塞;大脑中动脉(MCA)分为:正常、中度狭窄(50%~69%)、重度狭窄(70%~95%)、极度狭窄(>95%)。结果有颅内外血管狭窄组血清Hcy水平显著高于无颅内外血管狭窄组(P<0.01),血清叶酸水平显著低于无颅内外血管狭窄组(P<0.05),血清维生素B12水平两组间差异无统计学意义(P>0.05);ICA、MCA不同程度狭窄患者间血清Hcy水平差异有统计学意义(均P<0.01),血清叶酸水平差异有统计学意义(均P<0.05),维生素B12水平差异无统计学意义(均P>0.05);Hcy水平与ICA、MCA狭窄程度呈正相关(r=0.356,P<0.01;r=0.345,P<0.01);血清叶酸水平与ICA、M... 庄爱霞 刘华 姜玉龙 葛中林 曾庆宏关键词:动脉粥样硬化 同型半胱氨酸 叶酸 维生素B12 急性脑梗死患者并发急性肾损伤的影响因素及其风险预测列线图模型构建 2023年 目的 探讨急性脑梗死患者并发急性肾损伤(AKI)的影响因素,构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法 回顾性选取2019年1月至2023年1月连云港市第二人民医院收治的急性脑梗死患者100例为研究对象,收集患者的临床资料,记录患者发病3个月内并发AKI情况,并将其分为无AKI组和并发AKI组。采用多因素Logistic回归分析探讨急性脑梗死患者并发AKI的影响因素;采用R 3.6.3软件构建急性脑梗死患者并发AKI的风险预测列线图模型;采用Bootstrap法(重复抽样1 000次)予以内部验证,计算一致性指数,采用Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验和校准曲线评价该列线图模型的拟合程度;采用ROC曲线分析该列线图模型对急性脑梗死患者并发AKI的预测价值。结果100例急性脑梗死患者中,31例并发AKI,AKI发生率为31.0%。并发AKI组患者年龄≥60岁、合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症、超敏C反应蛋白(hs-CRP)≥15.8 mg/L者占比高于无AKI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并高血压、hs-CRP是急性脑梗死患者并发AKI的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果,构建急性脑梗死患者并发AKI的风险预测列线图模型,其中年龄≥60岁为75分,合并高血压为82分,hs-CRP≥15.8 mg/L为100分。该列线图模型的一致性指数为0.772[95%CI(0.685,0.846)]。Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验结果显示,该列线图模型拟合较好(χ^(2)=0.254,P=0.508)。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测急性脑梗死患者并发AKI的AUC为0.885[95%CI(0.800,0.969)]。结论 急性脑梗死患者AKI的发生率较高,且年龄≥60岁、合并高血压、hs-CRP≥15.8 mg/L是急性脑梗死患者并发AKI的独立危险因素,基于上述危险因素构建的列线图模型对急性脑梗死患者并发AKI具有一定预测价值。 刘张波 葛中林 刘珊 韩红 刘红关键词:脑梗死 急性肾损伤 列线图