莫平
- 作品数：7 被引量：58H指数：4
- 供职机构：广州医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金广东省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 浅低温联合尼莫地平静脉输注对兔全脑缺血-再灌注损伤IL-1、TNF-α、IL-10表达的影响被引量：5
- 2009年
- 目的探讨浅低温(32～33℃)联合尼莫地平静脉输注对兔全脑缺血-再灌注损伤的保护机制。方法健康新西兰大耳白兔40只,随机均分为五组。采用双侧颈总动脉夹闭低血压脑缺血模型,除正常对照组(V组)外,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均行脑缺血30min,再灌注3h;Ⅱ组在双侧颈总动脉夹闭的同时行局部脑组织浅低温处理,Ⅲ组则在夹闭同时静脉输注尼莫地平10μg·kg-1.h-1,Ⅳ组则同时采取局部脑组织浅低温和静脉输注尼莫地平10μg·kg-1.h-1,上述处理均维持至再灌注后3h。常规监测鼓膜温度、MAP、CVP,分别于缺血前(T0)、缺血后30min(T1)、再灌注30min(T2)、1h(T3)、2h(T4)、3h(T5)采血标本,再灌注3h后处死动物,以干湿重比测定脑水含量。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10的表达。结果脑水含量Ⅰ组明显高于其他四组(P<0.05),其他四组之间差异无统计学意义。与T0时比较,Ⅰ组血清IL-1表达在T1时升高,T4时达高峰(P<0.05或P<0.01),TNF-α表达在T1时升高并达高峰(P<0.01)。Ⅱ～Ⅳ组血清IL-1、TNF-α表达在T1时升高(P<0.01),Ⅰ组血清IL-1、TNF-α表达T2～T5时明显高于Ⅱ～Ⅴ组(P<0.01)。Ⅱ组IL-1、TNF-α表达T2～T4时略高于Ⅳ、Ⅴ组,但低于Ⅰ组(P<0.01)。Ⅰ组IL-10表达在T1时开始下降,T5时达最低,与Ⅰ组相比,Ⅱ～Ⅳ组分别经浅低温、尼莫地平处理后T2时血清IL-10表达升高,并持续至T5(P<0.01)。结论浅低温及浅低温联合尼莫地平静脉输注能显著减少血清IL-1、TNF-α表达,增加IL-10表达,减轻兔全脑缺血-再灌注损伤的炎性反应。
- 万丽黄焕森胡春旭赖永东莫平高崇荣
- 关键词：缺血-再灌注损伤浅低温尼莫地平
- 中心静脉导管位置与新型静脉内心电图被引量：14
- 2007年
- 目的观察不同中心静脉导管尖端位置下新型静脉内心电图(NVECG)的波形变化。方法6头猪颈外静脉入路中心静脉置管(CVC)并开胸,记录4个标志点的NVECG和导管尖端深度,并与置管前常规体表心电图(O点)作对照(A点,导管尖端位于胸廓入口水平,代表外周深静脉;B点,位于心包反折水平,代表中心静脉1;C点,位于右心房入口水平,代表中心静脉2;D点,到达右心房入口再深入4cm,代表右心房内)。比较这5个标志点的P波主波方向、振幅、波形特点及A、B、C、D四点导管置入的深度。结果O、D点P波主波方向全为正向,A、B、C三点P波主波方向全为负向。A点与O、B、C、D点P波振幅比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D点P波振幅之间差异亦有统计学意义(P<0.05)。当CVC导管尖端分别位于A、B、C、D点时导管平均深度为8、12.8、15.2、19.2cm。结论NVECG法引导CVC时出现的特征性宽大负向P波反映导管尖端到达上腔静脉,而细小振幅的负向P波标志导管尖端位于外周深静脉。
- 莫平卢振和何荣芝郑志远钱耀亮赵雾红
- 关键词：中心静脉置管心电图
- 丹参酮ⅡA对兔脑缺血再灌注损伤的保护作用被引量：18
- 2005年
- 目的研究丹参提纯物丹参酮ⅡA对脑缺血后血脑脊液屏障及细胞内钙的影响。方法24只兔随机分成3组,每组8只,即假手术组(Ⅰ组)、缺血组(Ⅱ组)、治疗组(Ⅲ组)。采用双颈动脉夹闭低血压脑缺血模型,夹闭双侧颈总动脉30min,然后松开血管夹,经颈外静脉回输血液,待血压恢复到术前水平时,静脉注射伊文氏兰(Even’sblue,EB)3mg/kg,Ⅰ组、Ⅱ组经腹腔注射生理盐水3mL,Ⅲ组腹腔注射丹参酮ⅡA(10mg/kg,约3mL),3组均在4h后开颅,取额顶皮层脑组织约100mg,测量脑组织所含EB含量、脑组织含水量(WR)及检测细胞内游离钙浓度([Ca2+]i)。结果Ⅱ组、Ⅲ组EB、WR、[Ca2+]i较Ⅰ组高(P<0.05),血脑脊液屏障通透性增加,缺血区脑组织细胞损伤明显;但Ⅲ组EB、WR均较Ⅱ组低(P<0.05),[Ca2+]i亦低于Ⅱ组(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA抑制了血脑脊液屏障通透性的增加,抑制缺血区脑组织细胞内钙超载。可以减少脑组织含水量,一定程度修复血脑脊液屏障。
- 郑志远黄文起卢振和高崇荣郭海波莫平
- 关键词：丹参酮血脑脊液屏障脑保护
- 脑表面降温对兔脑组织含水量和伊纹氏蓝含量的影响
- 2005年
- 目的:探讨脑表面降温对缺血再灌注损伤后的脑组织含水量和伊纹氏蓝含量的影响。方法:64只成年新西兰兔随机分为4组,正常对照组(A组,n=16),脑不缺血;缺血对照组(B组,n=16),夹闭双侧颈总动脉,并放血降压,造成脑缺血;低温盐水降温组(C组,n=16),脑缺血的同时用4℃生理盐水滴注脑表面,持续4h;室温盐水降温组(D组,n=16),脑缺血的同时用22℃生理盐水滴注脑表面,持续4h。实验结束时取材,测量脑组织内不同部位水含量和伊纹氏蓝含量。结果:C、D两组脑皮质和白质水和EB含量均低于B组(P<0.05),B组高于A组(P<0.05),C、D两组间无差别(P>0.05)。结论:脑表面降温可降低脑组织含水量和伊纹氏蓝的含量,对缺血再灌注损伤的脑组织有一定的保护作用。
- 肖圣华何荣芝莫平卢振和高崇荣
- 关键词：缺血再灌注
- 新型静脉内心电图的临床应用被引量：2
- 2007年
- 目的研究新型静脉内心电图在左锁骨下静脉置管过程中的波形规律。方法30例择期开胸手术的患者,观察Ⅱ导联ECG。麻醉后行左锁骨下静脉穿刺置管,穿刺成功后将定位线的两头分别连接导引钢丝和心电图以监测LL电极,在推进静脉导管与钢丝时观察NVECG,记录出现p-rRs波(锯齿波)和深大倒P和Q波(W波)时的导管深度。出现W波后,继续将导管尖端推进,记录P波变为双相或正向时的导管深度,再外退导管至出现W波。所有患者术后检查X线胸片判断导管尖端位置。结果出现锯齿波、W波、正P波和再次W波的导管平均深度分别为7.68cm(6～10cm),16.57cm(14～20cm),20.04cm(17～22cm)和16.57cm(14～20cm)。28例W波者术后X线判断导管尖端位于上腔静脉26例,预测导管到位率为92.86%;导管再推进中P波变为双相或正向25例,发生率为89.29%。结论经左锁骨下静脉穿刺CVC的NVECG特征与经右锁骨下静脉穿刺者相同,导管尖端位于左锁骨下静脉中的NVECG特征为“锯齿”波,位于上腔静脉时为“W”波,进入心房时出现正P波。NVECG具有监测CVC中导管尖端的正确到位和避免异位于深静脉或心脏内的作用。
- 黄俊伟卢振和黄漫莫平
- 丹参酮ⅡA联合硫酸镁对兔脑急性缺血后钙超载的影响被引量：19
- 2006年
- 目的观察丹参酮ⅡA(TSN)、硫酸镁(MS)及二者联合应用对兔脑急性缺血细胞钙超载的影响。方法40只大白兔随机分为五组:假手术组(Ⅰ组),缺血组(Ⅱ组),TSN组(Ⅲ组),MS组(Ⅳ组),TSN+MS联合组(Ⅴ组),每组8只。采用夹闭双侧颈总动脉并放血致休克30min急性脑缺血再灌注模型。经股静脉注入伊文氏兰(EB)3mg/kg。Ⅰ、Ⅱ组静注生理盐水,Ⅲ组静脉输注TSN3mg·kg-1·h-1,Ⅳ组静注MS140mg·kg-1·15min-1+腹腔注射1g,Ⅴ组同时静注TSN及MS(方法同Ⅲ、Ⅳ组)。检测额皮层脑组织EB含量、细胞内游离钙(iCa2+)浓度、血浆和脑脊液的Ca2+和Mg2+浓度、血浆Ca2+/Mg2+比率和全血粘度。结果脑组织EB含量和iCa2+均以Ⅰ组最低,Ⅴ组次之,Ⅱ组最高(P<0.01);Ⅲ组和Ⅳ组间差异无显著意义(P>0.05)。血浆Ca2+浓度以Ⅲ组最高,脑脊液Ca2+浓度Ⅱ组最低(P<0.05)。血浆、脑脊液的Mg2+浓度以Ⅳ组及Ⅴ组明显增高(P<0.05)。Ca2+/Mg2+比率以Ⅱ组最低(P<0.05)。全血粘度以Ⅲ组及Ⅴ组最低(P<0.01)。结论TSN与MS均具有减轻急性脑缺血细胞钙超载,促进Mg2+通过血脑屏障和降低全血粘度的作用,两者联合应用可能有协同效果。
- 卢振和郑志远黄文起高崇荣郭海波莫平
- 关键词：丹参酮硫酸镁脑缺血
- 用万汶行急性高容量血液稀释对兔血流动力学及凝血功能的影响
- 2007年
- 目的探讨使用万汶行急性高容量血液稀释(AHH)后对家兔血流动力学及凝血功能的影响。方法健康家兔8只,麻醉后行颈内静脉、颈总动脉穿刺并接生理监测仪即时监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),由颈内静脉输入万汶(15ml/kg),速度为20ml/min,分别于稀释前、稀释后30min、稀释后60min、稀释后120min采血作血气分析、血常规及凝血四项检查。结果与稀释前相比,稀释后家兔HR明显升高(P<0.05),其他血流动力学指标变化不明显(P>0.05)。稀释后家兔血细胞压积(Hct)明显下降(P<0.05)。血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)均明显减少(P<0.05)。活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)均有所延长,纤维蛋白原(FIB)有所减少,但与稀释前比较差异无显著性(P>0.05)。以上虽显示凝血功能有所降低,但与稀释前相比,差异无显著性。结论用万汶行急性高容量血液稀释后家兔血流动力学稳定,对凝血功能影响较小。
- 韦凯斌李伯兴黄丽间苏瑞雯黄焕森万丽郑志远莫平
- 关键词：急性高容量血液稀释血流动力学凝血功能
