胡凯
- 作品数：31 被引量：136H指数：5
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西壮族自治区科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 放射性肺损伤的相关影响因素被引量：3
- 2019年
- 据2016年中国癌症统计数据的报告显示,2015年中国有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例,其中胸部肿瘤发病占34.9%,死亡占37.8%[1],中国的防癌形势非常严峻,特别是胸部肿瘤。放射治疗(放疗)作为恶性肿瘤主要的治疗手段之一,在胸部肿瘤的治疗过程中发挥着重要的作用,但由于肺是辐射敏感器官,受照射后易发生放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI)。有研究显示,胸部肿瘤放疗过程中RILI的发生率高达50%,是最常见的并发症,在很大程度上限制了放射治疗的应用[2]。为预测和预防RILI的发生和发展,本文就RILI风险的相关影响因素研究综述如下。
- 胡凯王仁生
- 关键词：放射性肺损伤影响因素
- 恶性肿瘤放疗患者就医需求及满意度问卷的编制被引量：1
- 2023年
- 目的:编制恶性肿瘤患者就医需求及满意度问卷,检验其信效度。方法:采用文献研究法,筛选出初始条目池,形成备选指标。采用德尔菲(Del Phi)专家咨询法,筛选备选指标后建立正式的评价指标,对本地50例恶性肿瘤放疗患者进行预调查,检验问卷的信效度。结果:形成8个维度、32个条目的问卷。正、反向问题的检验统计量(KMO)均大于0.40(均P<0.05),公因子的累计方差贡献率均>80.00%;调查问卷的每个模块的信度在0.60以上,总量表克隆巴赫系数(Cronbach’s α)为0.89。结论:通过自行编制的调查问卷信效度良好,可用于探索恶性肿瘤放疗患者就医需求的质量属性及需求程度。
- 廖燕蒋柳婷曾萍萍杨丽龙建雄廖金莲卢佳美聂光辉胡凯姜力
- 关键词：问卷编制信效度
- 肿节风对小型猪放射性肺损伤后上皮间质转化的抑制作用被引量：1
- 2016年
- 目的:本研究主要探讨了肿节风对小型猪经右胸单次照射后上皮间质转化(EMT)的抑制作用及其分子机制。方法:雄性小型猪随机分为对照组、单照组和药照组,单照组和药照组行右胸单次15 Gy照射,对照组不予照射。药照组于照射前一周予肿节风配方颗粒溶液,对照组和单照组予等量生理盐水。照射后不同时间点分别从三组随机取5头小型猪采集右肺组织,行免疫印迹检测肺表面活性蛋白A(SP-A)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、vimentin和E-cadherin的蛋白表达;免疫荧光双染观察α-SMA和SP-A的共表达。结果:在照射后不同时间点,单照组中α-SMA和vimentin蛋白表达较对照组明显升高;而SP-A和E-cadherin蛋白表达却呈下降趋势,药照组中,上述4个观察指标的蛋白表达则介于二者之间,且4个不同时间点,三组之间两两比较,差异均具有统计学意义。单照组和药照组在激光共聚焦显微镜下均观察到了肺泡II型上皮细胞出现α-SMA和SP-A共染,对照组则没有此现象。结论:肿节风可能通过抑制肺泡II型上皮细胞发生EMT来减少胶原纤维的产生,进而减慢放射性肺纤维化的进展。
- 岳海英胡凯蒋健陈玉华刘文其王仁生
- 关键词：小型猪肿节风上皮间质转化
- 30例早期鼻咽癌调强放射治疗疗效分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨调强放射治疗(IMRT)对早期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法:回顾分析30例早期鼻咽癌患者,鼻咽部和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射,下颈部淋巴引流区采用颈前野常规照射。鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)处方剂量68Gy-74Gy,颈部淋巴结(GTVnd)处方剂量64Gy-70Gy,临床靶体积(CTV1)处方剂量60Gy-64Gy,临床靶体积(CTV2)处方剂量50Gy-54Gy,分30-34次进行照射。对于淋巴结分期为N1的患者,结合淋巴结的情况行诱导化疗和(或)同期化疗2-4周期,N0患者行单纯调强放射治疗。结果:鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)D95平均剂量为74.5Gy,GTVnx V95平均体积99.6%,脊髓D1cc平均剂量41.5Gy,脑干D3平均剂量50.3Gy,左腮腺D50平均剂量32.8Gy,右腮腺D50平均剂量31.4Gy,左颞叶D10平均剂量45.5Gy,右颞叶D10平均剂量45.2Gy,均低于限制剂量。中位随访时间33.5个月(4-45个月)。1年、2年、3年的总生存率、无局部复发生存率和无远处转移生存率均为100%。最严重的急性反应是放射性黏膜炎,1-3级分别有63.3%,30%,和6.7%,晚期不良反应主要表现为口干(Ⅰ度33.3%,Ⅱ度3.7%)。结论:IMRT对初治早期鼻咽癌可获得理想的剂量分布,取得较好的近期疗效,正常组织得到很好的保护。
- 黄萍张勇胡凯谢秀静黎桂华
- 关键词：早期鼻咽癌调强放射治疗口干
- 初治鼻咽癌调强放疗的前瞻性多中心临床研究被引量：12
- 2012年
- 目的观察调强放疗（IMRT）初治鼻咽癌的临床疗效及不良反应，并分析影响预后的因素。方法2006-2008年，6个治疗中心共300例经病理活检确诊为鼻咽癌的初治患者接受全程IMRT。UICC／AJCC 2002分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa＋b期分别为6、45、141、108例。放疗处方剂量鼻咽原发灶计划把体积为70～74Gy，颈部转移淋巴结计划把体积为68-70 Gy，计划靶体积-1为60～64Gy，计划靶体积-2为50～54 Gy，均分30次6周完成。Ⅲ～Ⅳ。期患者接受了以铂类为基础化疗。Cox法多因素预后分析。结果随访率为99．7％。4年局部控制率、区域控制率、无远处转移率、无瘤生存率及总生存率分别为94．O％、95．5％、87．4％、80．8％及86．1％。急性1、2、3级放射性黏膜炎分别占18．0％、48．7％、33．3％，晚期0、1、2级口干分别占12．0％、75．7％、12．3％。18、15、42例出现局部、颈部淋巴结复发、远处转移。多因素分析显示N分期影响总生存率（x^2=5．17，P=0．023）、无远处转移率（x^2=6．91，P=0．009）、无瘤生存率（X^2=8．15，P=0．004）。结论IMRT可提高初治鼻咽癌患者临床疗效，不良反应可耐受，治疗失败最主要原因为远处转移，N分期是影响预后的主要因素。
- 吴芳王仁生冯国生李桂生刘美莲严浩林朱锦贤张勇胡凯
- 关键词：放射疗法调强
- 联合肝脏离断和门静脉结扎分期肝切除术后再发腹腔肿物1例MDT讨论
- 2021年
- 目的总结联合肝脏离断和门静脉结扎分期肝切除术(ALPPS)后再发腹腔肿物的诊治经验。方法对2019年9月广西医科大学第一附属医院(简称“我院”)肝胆外科收治的1例肝细胞癌施行ALPPS术后1年再发腹腔肿物患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果1例40岁男性患者因“ALPPS术后1年腹痛、腹胀5 d”入院后发现腹腔肿物且对肿物性质不明确,经我院多学科协作团队(MDT)会诊后拟行剖腹探查腹腔肿物切除。术后切除部分肿物壁送术中冰冻病理检查提示慢性炎症,在手术进程中见阑尾周围脓肿形成考虑化脓性阑尾炎穿孔引起腹膜后脓肿,遂切除阑尾并将肿物壁送术中冰冻病理检查证实为化脓性阑尾炎穿孔并腹膜后脓肿形成。术后加强抗感染、对症支持治疗后痊愈出院。该患者术后随访至今,一般情况好,未见临床复发。结论对于ALPPS术后患者注意定期随访,若发现腹腔肿物且对肿物性质不明确时应积极行MDT讨论,以制定更加合理的治疗方案,在排除禁忌证后仍应积极手术治疗,可使患者最大程度获益。
- 曹恒李健王继龙朱海徐邦浩郭雅滕艳娟彭涛彭民浩廖锦元杨红周圣圣胡凯梁志海文张
- 肿节风在小型猪放射性肺损伤过程中对TGF—β1／Smads表达水平的影响被引量：4
- 2016年
- 目的研究肿节风在小型猪放射性肺损伤过程中对TGF-β1／Smads信号通路上各信号转导分子表达水平的影响。方法75头小型猪按随机数字表法均分为健康对照组（不照射，给予生理盐水）、单纯照射组（右肺单次15Gyγ射线＋生理盐水）及药物＋照射组（右肺单次15Gyγ射线＋肿节风）。分别于照射后2、4、8、12及24周取出右肺。应用HE染色观察肺组织病理改变，Real-timePCR及Westernblot分别检测上述各时间点小型猪肺组织内TGF-β1、Smad2、Smad3和Smad7mRNA及蛋白表达情况。结果肿节风能显著减轻小型猪放射性肺损伤的炎症表现及纤维化程度。与健康对照组比较，单纯照射组TGF—β1和Smad3的表达水平从照射后第2周起、Smad2和Smad7的表达水平分别从照射后第8周和第12周起显著升高（P〈0．05）。与单纯照射组比较，药物＋照射组TGF—β1和Smad2的表达水平分别从照射后第4周和第8周起明显下降（P〈0．05），Smad3的表达水平无明显变化，而Smad7的表达水平则从照射后第2周起显著升高（P〈0．05）。结论在放射性肺损伤的发病过程中，肿节风通过调节TGF—β1／Smads信号通路中主要信号转导分子TGF-β1、Smad2和Smad7的表达水平而发挥放射防护作用。
- 胡凯岳海英刘文其梁菲菲王仁生
- 关键词：放射性肺损伤肿节风小型猪
- 重温医学生誓言,谈医德教育被引量：4
- 2019年
- 健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。每当重温庄重的医学生誓言,心里总是热血沸腾,浑身充满正能量,一个个沉甸甸的文字震撼着每一个医务工作者的内心和灵魂。
- 胡凯王仁生
- 关键词：医德教育
- 肿节风对猪放射性肺损伤的防护作用及机制被引量：3
- 2016年
- 目的观察肿节风对放射性肺损伤小型猪模型肺纤维化及肺组织中肺泡表面活性物质相关蛋白A(SPA)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响。方法将75头小型猪随机分为正常对照组、单纯照射组及肿节风干预组各25头。肿节风干预组于照射前1周开始给予0.3 g/(kg·d)肿节风配方颗粒灌胃,直至处死日;其他两组给予等量生理盐水。动物麻醉,单纯照射组和肿节风干预组给予15 Gy/次γ射线照射右肺,正常对照组只麻醉不照射。三组分别于照射后2、4、8、12、24周随机取5头动物处死,取右肺,用HE染色及Masson染色观察肺组织病理改变,免疫组化方法检测肺组织内SP-A、α-SMA表达。结果单纯照射组照射后2周开始出现肺间质炎症改变,肺泡腔及肺间质内炎性细胞浸润,小血管及毛细血管扩张充血;照射后4周肺组织大血管及气管周边开始出现胶原纤维分布,随时间延长,胶原纤维沉积和纤维细胞增生明显增多,肺纤维化病灶明显。肿节风干预组各时间点上述炎症及纤维化程度均较单纯照射组减轻。与正常对照组比较,单纯照射组肺组织SP-A和α-SMA分别于第4周和第8周起表达下降和升高(P均<0.05),肿节风干预组肺组织SP-A和α-SMA均从第12周起分别表达下降和上升(P均<0.05);与单纯照射组比较时,肿节风干预组肺组织内SP-A和α-SMA分别从第4周和第12周起表达相对升高和下降(P均<0.05)。结论肿节风能显著减轻小型猪放射性肺损伤的炎症表现及纤维化程度,其可能通过减少肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤、抑制肌成纤维细胞的转化和增殖来阻止或延缓放射性肺损伤的发生发展。
- 胡凯刘文其岳海英梁菲菲王仁生
- 关键词：肿节风放射性肺损伤Α-平滑肌肌动蛋白
- 明胶酶在不同类型鼻咽癌细胞株中的表达及其活性差异
- 2010年
- 目的:探讨明胶酶的表达与鼻咽癌细胞转移潜能的关系。方法:Real-time PCR和明胶酶谱法检测CNE1、CNE1-LMP1、CNE2、SUNE1-5-8F和SUNE1-6-10B 5株鼻咽癌细胞株中明胶酶mRNA的表达及分泌,并比较其差异。结果:明胶酶mRNA在5株鼻咽癌细胞中都有表达,其相对表达量为SUNE1-5-8F>CNE1-LMP1>SUNE1-6-10B>CNE2>CNE1,其中,明胶酶mRNA在SUNE1-5-8F细胞和SUNE1-6-10B之间以及CNE1-LMP1细胞和CNE1细胞之间的表达差异有统计学意义,P<0.001;在CNE2细胞和CNE1细胞之间,MMP-9 mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.001),而MMP-2 mR-NA的表达差异无统计学意义,P=0.078;明胶酶谱结果显示,明胶酶的活性在CNE1-LMP1细胞上清液中明显高于CNE1细胞(P≤0.001),在SUNE1-5-8F细胞上清液中明显高于SUNE1-6-10B细胞(P<0.001),而CEN2细胞分泌明胶酶的量为5株细胞中最低1株。结论:明胶酶的表达和分泌与鼻咽癌细胞的转移潜能密切相关。
- 朱庆尧任精华胡凯王涛
- 关键词：鼻咽肿瘤明胶酶基质金属蛋白酶潜伏膜蛋白1
