肖泽林 作品数:24 被引量:33 H指数:3 供职机构: 广州市胸科医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省中医药管理局基金 广州市医药卫生科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
45例肺叶切除术后并发凝固性血胸的处理 被引量:2 2010年 目的:探讨肺叶切除术并发胸腔凝固性血胸的诊疗。方法:对2006年5月~2009年6月45例肺叶切除术并发胸腔凝固性血胸采用尿激酶胸腔内注入进行回顾性总结分析。结果:39例患者经用尿激酶胸腔内保留注射,胸内血块消失,余肺复张良好,有效率达86%,6例无效,需要再次开胸清除血块。结论:术后胸腔出血是肺叶切除手术的常见的并发症。往往通过胸腔闭式引流达到排出积血的目的,但是有部分病人因引流不畅,或是早期出血较快、较多形成血块。术后合理应用尿激酶胸腔内保留注入给药能起到很好的清除血块的作用。 高健齐 刘家杰 肖泽林 庄仕龙关键词:肺叶切除 血胸 尿激酶 高分辨CT三维重建联合肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测诊断早期肺结节的效能分析 被引量:2 2021年 目的分析高分辨CT三维重建联合肺泡灌洗液中矮小同源盒基因2(SHOX2)和Ras相关区域家族1A(RASSF1A)基因甲基化检测在早期肺结节中的诊断效能。方法160例肺结节患者为研究对象,后期经CT引导下经皮肺部病理穿刺活检确诊小细胞肺癌(肺恶性肿瘤直径≤3 cm)患者60例,良性肺结节患者100例。所有患者先后进行高分辨CT联合肺泡灌洗液细胞学检测,肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测,高分辨CT三维重建联合肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测。以CT引导下经皮肺部病理穿刺活检为金标准,对比三种检测方式诊断早期肺结节的效能。结果高分辨CT三维重建联合肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测的灵敏度96.67%、准确率96.25%高于高分辨CT联合肺泡灌洗液细胞学检测(灵敏度83.33%、准确率84.38%)、肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测(灵敏度86.67%、准确率88.75%),高分辨CT三维重建联合肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测的特异度96.00%高于高分辨CT联合肺泡灌洗液细胞学检测的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。高分辨CT联合肺泡灌洗液细胞学检测、肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测的灵敏度、准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测、高分辨CT三维重建联合肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高分辨CT三维重建联合肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测方式显著优于单一指标检测与高分辨CT联合肺泡灌洗液细胞学检测。 刘家杰 肖泽林 庄仕龙关键词:高分辨CT 三维重建 肺泡灌洗液 RAS相关区域家族1A 负压创面技术在颈淋巴结核外科治疗中的应用 被引量:1 2020年 目的:探讨负压创面技术对颈淋巴结核术后创面愈合的疗效。方法:选择2019年4月至2020年1月广州市胸科医院外科收治的80例颈淋巴结核患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各40例。两组均以常规手术方式行淋巴结核病灶清除术或区域性颈淋巴结清扫,研究组术后创面采用负压创面技术;对照组常规放置纱块引流,清洁换药治疗。比较两组创口边缘VEGF和CD34的变化,比较两组手术时间、术后换药次数、伤口愈合时间、术后住院时间等指标。结果:术后7 d,两组创缘标本VEGF阳性表达均有增加,CD34显示微血管计数增加,其中研究组较对照组增加更明显(P<0.05);研究组术后换药次数和伤口愈合时间少于对照组(P<0.01),手术时间和术后住院时间高于对照组(P<0.01)。结论:负压创面技术使颈淋巴结核外科术后创面VEGF、CD34表达增强,可减少术后换药次数,加速伤口愈合,但会增加手术和术后住院时间。 江涛 薛丽京 连贵勇 周薇 薛宗锡 肖泽林 曾定科 高健齐关键词:颈淋巴结 结核 负压 愈合 胸廓造口开窗引流术在结核性脓胸伴支气管胸膜瘘中应用的疗效分析 被引量:5 2013年 目的总结分析胸廓造口开窗引流术(OWT)在结核性脓胸伴支气管胸膜瘘中应用的治疗经验。方法对我科在2003年至2012年56例结核性脓胸伴支气管胸膜瘘病例采用胸廓造口开窗引流术的外科治疗进行回顾性分析。本组病例胸廓造口开窗换药引流3~12个月后,分别采用Heller胸廓成形术加瘘修补术、胸膜外全肺切除术或余肺切除术、永久的开放性胸廓造口术等方法治疗。结果全组患者有效地控制胸腔感染后,36例行Heller胸廓成形术加瘘修补术;14例胸膜外全肺切除术或余肺切除术后关闭胸廓造口,其中有5例术后出现围手术期胸腔再次感染并发症发生再次行胸廓造口术;6例患者选择永久的开放性胸廓造口开窗换药引流,无围术期死亡病例发生。结论对结核性脓胸伴支气管胸膜瘘的患者应用胸廓造口术能有效地控制胸腔感染,降低死亡率,改善身体状况,为二期瘘修补术及消灭残腔手术创造有利条件并提高手术成功率。 肖泽林 刘家杰 高健齐 连贵勇关键词:结核性脓胸 支气管胸膜瘘 冷沉淀在治疗毁损肺叶切除术后并发大出血的临床应用 被引量:1 2010年 目的:探讨冷沉淀在毁损肺叶切除术后发生大出血的临床应用。方法:对我院2005年1月~2010年1月间26例毁损肺叶切除手术出现大出血(〉1000ml)的处理方法进行回顾性总结分析。结果:术后出血1000ml~3000ml有18例(69.2%),3000~5000ml有5例(19.2%)。5000ml以3例(11.5%)。遇到大出血,除了开胸结扎活动性出血外,用冷沉淀治疗均达到了满意的疗效,结论:毁损肺手术难度大,出血多,特别是结核性毁损肺的病人手术要慎重。术前、术中合理应用止血药物和正确的止血方法是防止和减少出血的关键,特别是冷沉淀的应用能起到理想的止血效果。 高健齐 刘家杰 肖泽林 庄仕龙关键词:毁损肺 出血 冷沉淀 术前血必净治疗对结核毁损肺单肺通气时炎性因子的影响 2014年 目的:探讨术前血必净注射液治疗对结核毁损肺单肺通气时炎性因子水平的影响。方法:收治择期行单侧全肺切除术的肺结核病患者40例,随机分为对照组(A组)及治疗组(B组),每组20例。A组给予常规胸外科术前准备,B组在A组基础上,术前1周开始给予中药血必净注射液50 m L静滴,2次/d。分别在入院时(T0)、麻醉诱导前(T1)、单肺通气60 min(T2)和120 min(T3)各时点抽取静脉血检测血浆TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平。结果:与T0比较,两组T2、T3时TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组T2及T3时TNF-α、IL-6及IL-8显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时点IL-10无显著变化(P>0.05)。结论:术前血必净治疗可抑制结核毁损肺患者单肺通气期间TNF-α、IL-6、IL-8水平的上升,减轻肺损伤早期的全身炎性反应。 代冬梅 肖泽林 胡丽珍 温海明 陈敏敏 詹锦六关键词:血必净 炎性因子 单肺通气 肺切除术 负压封闭引流术治疗胸壁结核的临床应用 2023年 目的分析负压封闭引流术治疗胸壁结核的临床应用。方法收集2016年1月至2021年1月我院收治的55例胸壁肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。据手术方式分为对照组31例,常规病灶清除术+常规排脓换药,观察组24例常规病灶清除术+负压封闭引流术。统计两组胸壁结核患者术后伤口愈合前换药次数、创面愈合时间、住院天数;统计患者术前、术后3 d、术后7 d的视觉模拟疼痛评分(VAS);统计两组胸壁结核患者6个月并发症发生情况;随访1年,统计两组胸壁结核患者6个月内和1年内的复发率。结果观察组换药次数少于对照组,创面愈合时间与住院天数短于对照组(P<0.05)。术前与术后7 d,两组患者的VAS评分无差异(P>0.05);术后3 d,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率4.17%,明显低于对照组25.81%(P<0.05)。术后6个月内,两组患者的复发率无统计学差异(P>0.05);术后1年内,观察组无复发,对照组复发率为16.13%(P<0.05)。结论负压封闭引流术可以促进胸壁结核患者伤口的愈合,可以有效降低术后伤口不愈、感染等并发症的发生与术后病灶复发。 肖泽林 高健齐 刘家杰 曾定科关键词:负压封闭引流术 弥漫型乳腺结核保留乳房手术治疗20例 被引量:1 2013年 目的探索弥漫型乳腺结核保留乳房手术的临床疗效。方法总结分析保乳手术治疗弥漫型乳腺结核20例。结果 7例患者手术切口Ⅰ期愈合;其中2例术后局部伤口愈合欠佳,伤口清创缝合后愈合,13例经住院或门诊伤口换药均愈合,皮肤无缺血坏死,患乳外形良好,随访12个月,无复发。结论保乳手术联合规则抗结核是治疗弥漫型乳腺结核合并脓肿形成、破溃、窦道形成的有效途径,能满足患者美观需求,疗效确切,提高患者生活质量。 肖泽林 刘家杰 高建齐关键词:乳腺结核 保留乳房手术 结核肺组织与正常肺组织蛋白质组双向电泳图谱的差异分析 2019年 目的对结核肺组织与正常肺组织双向电泳图谱进行比较分析,筛选差异表达蛋白质。方法利用双向电泳分离结核组及正常组总蛋白质,并通过计算机图像分析软件分析电泳图谱。结果在结核肺组织中检测有效蛋白点数为(190±11)个,正常肺组织中检测有效蛋白点数为(179±5)个。发现两者间共有15个差异蛋白点,蛋白点分子量(Mr)主要分布于15kD~80kD,PI为3~10。4个点在病灶组织中表达上调,11个点在病灶组织中表达下调。结论通过双向凝胶电泳和图像分析技术对结核肺组织及正常肺组织蛋白质组进行研究,获得了结核组与正常组的差异蛋白点,为进一步利用质谱分析技术做差异蛋白质鉴定奠定了基础,并为肺结核的早期诊断、发病机制探索、病情监测提供依据。 薛丽京 刘志辉 杨瑜 徐宁 刘燕 刘家杰 肖泽林关键词:结核 蛋白质组学 右美托咪定预镇静对无痛支气管镜检查不良反应发生率的影响 被引量:3 2020年 目的观察右美托咪定(dexmedetomeidine,Dex)预镇静对瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛支气管检查的不良反应发生率。方法选择需要支气管镜检患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组:麻醉前右美托咪定镇静后开始麻醉维持(利多卡因+瑞芬太尼+丙泊酚);对照组:麻醉前不使用右美托咪定镇静,麻醉维持方法与观察组相同。对2组患者记录以下指标:①入室时(T0)、麻醉诱导结束时(T1)、过声门时(T2)、到达隆突时(T3)、术毕5 min(T4)各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化;②麻醉药用量、麻醉时间、检查和苏醒时间;③低氧血症、呛咳、体动、高血压和心律失常发生率;④患者满意度满意度评价。结果①在T1时点,2组患者的心率减慢、血压均降低;与T0比较均有显著性差异(P <0.05);在T2时点,对照组的心率增快,与本组T0及观察组T2比较均有显著性差异(P <0.05);T2时点对照组的血压与T0比较升高(P <0.05);2组均未出现低氧血症。②观察组丙泊酚、瑞芬太尼均少于对照组差异有显著性丙泊酚(P <0.01),瑞芬太尼(P <0.05);观察组复苏时间为(2.6±1.5 min)、对照组(2.7±1.7 min)组间比较无差异(P>0.05)。③对照组患者呛咳、体动发生率分别为28.6%、20%高于观察组的17.1%、8.5%均有显著性差异(P <0.01)。④2组患者评价均为舒适。结论瑞芬太尼复合丙泊酚加用Dex预镇静能更好维护循环稳定,减少患者呛咳和躁动;内窥镜面罩等有效呼吸道管理有利于避免低氧血症发生。 杨仁 温海明 何婉雯 孔德煜 肖泽林 谢艺开 罗玮 马志明 盛青关键词:瑞芬太尼 丙泊酚 支气管镜