程翔
- 作品数：9 被引量：48H指数：4
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- 不同配伍清醒镇静镇痛在妇科腹腔镜手术中的对比研究
- 2007年
- 目的探讨不同配伍清醒镇静镇痛在妇科腹腔镜手术中应用的安全性、有效性。方法抽取60例择期妇科腹腔镜手术患者，全部病例麻醉方法为连续硬膜外阻滞复合清醒镇静镇痛，根据不同清醒镇静镇痛配伍随机分为3组，每组20例，布托啡诺和咪唑安定组（B组），芬太尼和咪唑安定组（F组），芬太尼和丙泊酚组（P组）。记录诱导前（T1）、诱导后即时（T2）、手术开始时（T3）、术中30min（T4）、术毕（T5）5个时点MAP、SpO2、HR、RR，观察术中呼吸抑制及不自主体动，应用警觉-镇静（OAA／S）评分和镇痛分级评价镇痛镇静效果，并进行对比分析。结果①B、F两组与P组比较在T2、T3两个时点生命体征有显著差异，B、F两组血流动力学、呼吸参数较P组稳定，呼吸抑制发生率低，其中B组改变最小，B、F两组间比较无显著差异。②B、F两组术中、术后合作能力好，术后苏醒时间短，B、F两组间无显著差异，较P组差异显著。结论硬膜外麻醉复合清醒镇静镇痛用于在妇科腹腔镜手术中镇痛完善，麻醉管理方便，安全有效，布托啡诺伍用咪唑安定其安全性、有效性更具优势。
- 程翔徐公元翟利平
- 关键词：清醒镇静镇痛布托啡诺咪唑安定
- 腹腔内给药治疗妇科腹腔镜术后非切口疼痛被引量：7
- 2007年
- 目的观察腹腔内注入布比卡因和吗啡对妇科腹腔镜术后非切口痛的治疗效果。方法选择硬膜外麻醉下择期妇科腹腔镜手术100例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为治疗组与对照组各50例，术毕，治疗组于腹腔内注入0，5％布比卡因15ml加吗啡2mg，对照组于腹腔内注入0．9％生理盐水15ml，术后3天观察非切口痛的发生率和视觉模拟评分（VAS）以及不良反应。结果术后3天治疗组非切口痛的发生率和VAS评分明显低于对照组（P〈0．05），应用止痛剂对照组也明显高于治疗组。结论腹腔内注入0．5％布比卡因15ml加吗啡2mg对治疗妇科腹腔镜术后非切口痛有较好效果。
- 徐公元程翔陈勤广王志强房丽丽刘中华
- 关键词：妇科腹腔镜术后镇痛
- 经皮穴位电刺激对人流患者脑电双频指数的影响
- 研究背景与目的： 研究背景： 目前，由于全身麻醉可以提供完善的镇静镇痛而成为人流手术主要的麻醉方式，但有很多患者(从我院门诊统计约20%-30%)由于各种原因(如有上呼吸道感染、全麻药物过敏等全麻禁忌症或经济困难、对...
- 程翔
- 关键词：经皮穴位电刺激脑电双频指数视觉模拟评分人工流产
- 文献传递
- 经皮穴位电刺激对人流患者BIS及VAS的影响被引量：16
- 2010年
- 目的:观察经皮穴位电刺激对人流患者的镇静和镇痛作用。方法:将ASA(美国麻醉医师协会)手术风险评估Ⅰ-Ⅱ级、拟行人流术的患者90例随机分为3组,每组30例。A组采用经皮穴位电刺激,穴取内关、太冲,B组行宫颈阻滞麻醉,C组采用经皮穴位电刺激加宫颈阻滞麻醉。连续监测血压、心率、呼吸、氧饱和度、脑电双频指数(BIS)值至术后30 min,对BIS及术中视觉模拟评分(VAS)、术后不良反应等进行统计分析。结果:A、C两组BIS在经皮穴位电刺激15 min后显著下降,B组无显著变化,A、C两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),A、C两组与B组比较差异显著(均P<0.05);3组VAS评分及不良反应从高到低分别为B组、A组、C组,组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),A、C两组不良反应较B组显著降低(均P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激在人流术中具有镇静和镇痛作用,并能减少不良反应的发生。
- 程翔王志强林青梅陈美欢
- 关键词：经皮穴位电刺激穴位疗法脑电双频指数视觉模拟评分
- 地塞米松抑制舒芬太尼鞘内注射皮肤瘙痒的临床观察被引量：2
- 2006年
- 目的 观察预先注射地塞米松对腰硬联合分娩镇痛(CSEA)舒芬太尼鞘内注射皮肤瘙痒的影响,评价地塞米松的合理用药剂量.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级,无麻醉和产科禁忌的实施CSEA分娩镇痛足月初产妇150例,随机分为对照组Ⅰ、试验组Ⅱ和试验组Ⅲ(n=50).三组分别于实施分娩镇痛前10分钟静脉注射生理盐水2ml、地塞米松5mg、地塞米松10mg.全部病例镇痛模式为舒芬太尼5ug单次蛛网膜下腔注射,舒芬太尼40ug+1%罗派卡因10ml用生理盐水混合液100ml按5ml·h-1硬膜外连续用药,PCA量2ml·次-1,锁定时间为15分钟.观察记录所有产妇瘙痒发生率及瘙痒程度,将结果进行统计学处理.结果 试验组Ⅱ、组Ⅲ瘙痒发生率为(8%、6%),程度以轻、中度为主(6%、6%);对照组瘙痒发生率为32%,以重度为主(22%),组间比较有显著差异(P＜0.05).试验组Ⅲ恶心呕吐、会阴部瘙痒发生率稍高.结论 预先静脉注射地塞米松5mg能有效抑制舒芬太尼鞘内注射引起的皮肤瘙痒,且并发症少,更适于临床应用.
- 程翔徐公元王志强陈勤广莫小善房丽丽
- 关键词：地塞米松舒芬太尼皮肤瘙痒分娩镇痛
- 人流患者术前焦虑状态与术后疼痛评分的相关性分析被引量：8
- 2010年
- 目的通过调查人流患者术前焦虑评分(SAS)及术后疼痛视觉模拟评分(VAS),分析人流患者术前焦虑与术后疼痛是否具有相关性。方法将ASA(美国麻醉医师协会手术风险评估)Ⅰ～Ⅱ级,拟行人流术的患者90例,随机分为3组:A组经皮穴位电刺激组、B组宫颈阻滞麻组、C组经皮穴位电刺激加宫颈阻滞麻组,每组各30例。连续监测血压、心率、呼吸、氧饱和度至术后30分钟,对相关数据及术中VAS评分进行统计分析,以(P<0.05)表示差异具有显著性。结果1)三组术前一般情况及焦虑评分无显著差异(P>0.05);2)三组VAS评分从高到低分别为B组-A组-C组,但三组间比较无统计学差异(P>0.05);3)三组患者SAS评分与VAS呈直线正相关,相关系数r值为0.368,即排除麻醉方式的影响,人流患者术前焦虑与术后疼痛之间有一定相关性,但相关性不大。结论人流患者术后疼痛是客观存在的,与心理因素关系不大。
- 程翔王志强林青梅陈美欢
- 关键词：人工流产焦虑评分视觉模拟评分
- 舒芬太尼复合罗哌卡因对剖宫产术后早期运动功能恢复的影响
- 2011年
- 目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对剖宫产术后早期运动功能恢复的影响.方法：将ASAⅠ-Ⅱ级择期剖宫产60例随机分为2组,每组30例,行硬膜外麻醉,药物配方为A组0.75%罗哌卡因15ml,B组0.66%罗哌卡因13ml＋舒芬太尼10ug;记录感觉阻滞开始时间、术中及术后运动阻滞评分,评价麻醉效果及不良反应.结果：①B组麻醉效果优于A组,但无显著差异（P〉0.05）.②B组运动阻滞（改良Bromage评分）程度轻、术后运动功能恢复快（P〈0.05）.结论：舒芬太尼10ug复合0.66%罗哌卡因13ml硬膜外阻滞麻醉效果好、术后运动功能恢复快,适合于剖宫产手术的麻醉.
- 程翔王志强李尉兰
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因硬膜外剖宫产
- 舒芬太尼TCI麻醉对妇科腹腔镜手术围手术期应激反应的影响被引量：14
- 2011年
- 目的探讨靶控输注舒芬太尼麻醉在妇科腹腔镜手术围手术期对患者应激反应的影响。方法选择择期全麻腹腔镜手术患者60例,采用单盲、随机、对照实验设计,分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组30例,均采用靶控输注舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。记录患者入室后基础值(T0)、插管后3min(T1)、气腹后10min(T2)、气腹后40min(T3)、解除气腹后20min(T4)的MAP、HR、PETCO2等指标,于相应时点采集静脉血3m1测定血清皮质醇(Cor)浓度及血糖(Glu)含量。结果两组间MAP、HR、Glu总体差异无统计学意义(P>0.05),Cor含量总体差异有统计学意义(P<0.05),舒芬太尼组含量较低;各时间点比较,术中两组MAP、HR均升高,但与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),Cor、Glu含量均先升后降,与T0比较差异有统计学意义(P<0.01);各时间点间与组间交互效应,HR、MAP各时间点与组间不存在交互效应(P>0.05),Cor各时间点间与组间存在交互效应(P<0.05),舒芬太尼组中T1、T2、T3、T4时间点测得血清Cor含量均较芬太尼组低,Glu在术中各时间点间与组间存在交互效应(P<0.05),舒芬太尼组T1、T2、含量比芬太尼组低。结论舒芬太尼与芬太尼均有效地抑制妇科腹腔镜手术刺激所造成的应激反应,但舒芬太尼较芬太尼能更好地抑制妇科腹腔镜手术引起的Cor分泌,维持机体生理功能稳定。
- 陆立仁郭翠容彭为平王志强程翔何清明
- 关键词：舒芬太尼芬太尼靶控输注腹腔镜应激反应
- 静脉自控镇痛在剖宫产病人术后镇痛的临床研究
- 2011年
- 目的：通过对剖宫产病人术后镇痛、镇静效果及母婴不良反应的比较,探讨静脉自控镇痛合理的镇痛模式。方法：选ASAⅠ~Ⅱ级,无妊娠合并症及心肺异常的择期剖宫产手术60例,随机分为3组,每组20例（n=20）;3组患者均采用静脉自控镇痛,镇痛配方相同为：舒芬太尼50μg＋咪唑安定5 mg＋氟哌利多5 mg＋生理盐水92 ml;3组镇痛参数不同,分别为：Ⅰ组注药速度2 ml/h,PCIA0.5 ml/15 min;Ⅱ组注药速度3 ml/h,PCIA1 ml/15 min;Ⅲ组注药速度4 ml/h,PCIA1 ml/15min。观察术后24 h的镇痛、镇静效果,及恶心呕吐、皮肤搔痒、低血压、呼吸抑制、新生儿睡眠、哺乳和神经精神行为异常等不良反应。结果：与Ⅰ组相比较,Ⅱ、Ⅲ组在术后24 h的镇痛效果明显优于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ组间无统计学差异（P〉0.05）;3组间比较,Ⅲ组在术后镇静深度、恶心、皮肤搔痒等发生例数较Ⅰ、Ⅱ组多,但无统计学差异（P〉0.05）;3组患者均未出现呕吐、呼吸抑制、新生儿睡眠、哺乳和神经精神行为异常等不良反应。结论：舒芬太尼50μg＋咪唑安定5 mg＋氟哌利多5 mg＋生理盐水92 ml,注药速度3 ml/h,PCIA1 ml/15 min的给药模式,静脉自控镇痛对剖宫产病人术后镇痛、镇静效果好,术后恢复影响较少。
- 程翔王志强郭翠容李尉兰
- 关键词：术后镇痛产科静脉自控镇痛
