石洁
- 作品数：26 被引量：102H指数：7
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家杰出青年科学基金上海市教育发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字更多>>
- 应重视抗病毒治疗对改善乙肝病毒相关性肝癌术后疗效的作用被引量：10
- 2015年
- 原发性肝细胞癌（HCC）是常见的恶性肿瘤之一，世界范围内其死亡率位于常见癌症的第三位，而在我国高居第二位。我国85％的HCC由慢性乙肝病毒（HBV）感染导致，HBV相关性肝硬化患者HCC的年发病率为3％～5％，在其病程中约三分之一将最终发展为HCC。手术切除是HCC最主要的根治性治疗方式，但术后5年内复发率高达70％，是进一步提高疗效的重大阻碍。到目前为止，临床上仍缺乏有效控制术后复发的辅助治疗药物。
- 程树群卫旭彪余良河李楠石洁郭卫星吴孟超
- 关键词：术后疗效抗病毒治疗原发性肝细胞癌慢性乙肝病毒辅助治疗药物肝硬化患者
- 循环肿瘤细胞在原发性肝癌诊断、预后及疗效评价中的应用进展被引量：11
- 2016年
- 循环肿瘤细胞（CTCs）是指自发或者因诊疗操作自肿瘤原发灶脱落,进入血液循环的肿瘤细胞,在肿瘤的侵袭、转移中起重要作用。目前临床常用的外周血CTCs的分离和检测方法主要有联合磁珠分离CD45＋（CTCs检出率50%）、ISET方法（CTCs检出率50%）、密度梯度离心、Ep CAM联合CD45磁珠分离法（CTCs检出率53.9%~92.9%）、体内流式细胞术（CTCs检出率60.7%）、cellsearch联合免疫荧光染色（CTCs检出率30.5%）等。CTCs＂液态活检＂在PLC的早期诊断中具有重要价值,且CTCs计数与PLC多灶性、门静脉癌栓的形成及患者肝功能ChildPugh分级密切相关。外周血CTCs数与PLC患者的预后密切相关,CTCs计数越多,患者预后越差。治疗前后外周血CTCs数量变化可评价PLC的治疗效果。
- 刘子鑫石洁李楠郭卫星程凯孙居仙刘善荣程树群
- 关键词：循环肿瘤细胞原发性肝癌
- 原发性肝癌合并胆管癌栓的预后分析被引量：1
- 2009年
- 目的通过不同部位胆管癌栓的疗效对比，进一步探讨胆道癌栓的预后及其影响因素。方法随访第二军医大学东方肝胆外科医院2000年1月至2003年12月手术治疗的原发性肝癌伴胆管癌栓病人共50例，按胆管癌栓的部位分为A、B、c、D组共4组。结果A、B、c、D各组的中位生存时间分别为11．6个月、2．1个月，8．0个月和7．6个月。B组较其他各组具有显著统计学意义（P〈0．05）。结论原发性肝癌伴胆管癌栓手术治疗可取得较好的疗效，但是不同部位的胆道癌栓的预后并不一样，以伴胆管左支癌栓的预后为最差。
- 石洁程树群吴孟超何永超李楠郭卫星薛杰胡华生
- 关键词：肝细胞胆管癌栓预后
- 肝细胞癌合并门静脉癌栓诊治若干问题被引量：1
- 2017年
- 肝细胞癌（HCC，以下简称肝癌）是世界第6大癌症，每年约有74万新发病例，其中一半在中国，在我国肝癌死亡率位居恶性肿瘤第3位[1]。肝癌发生发展过程中易于侵犯门静脉形成门静脉癌栓（PVTT），文献报道PVTT发生率为44.0%耀62.2%[2]。肝癌患者一旦出现PVTT，病情发展迅速，短时间内即可发生肝内外转移、门静脉高压、黄疸、腹水，平均中位生存时间仅为2.7个月[3]，是影响肝癌预后的主要不良因素和提高肝癌疗效的“瓶颈”。
- 程树群孙居仙石洁吴孟超
- 关键词：门静脉癌栓肝细胞癌诊治PVTT门静脉高压新发病例
- LigaSure与钳夹法在单发肝癌切除术中的比较被引量：3
- 2015年
- 目的比较Liga Sure与钳夹法在单发肝癌切除术中的应用价值。方法 2014年6-11月,回顾性分析我科60例单发肝癌患者资料,30例应用Liga Sure,30例应用钳夹法,比较2组手术时间、断肝时间、肝断面处理时间、术中出血量,术前和术后第1、3、5天血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）的变化,术后并发症发生情况。结果与钳夹组相比,Liga Sure组手术时间长[（130.7±27.0）min vs.（115.2±27.8）min,t=2.106,P=0.044],断肝时间长[（25.6±12.1）min vs.（15.1±7.2）min,t=3.703,P=0.001],但肝断面处理时间短[（11.9±2.7）min vs.（16.4±7.3）min,t=-2.281,P=0.007],术中失血量少[（145.0±130.2）ml vs.（233.3±164.7）ml,t=-2.150,P=0.040],差异均有统计学意义。2组术前和术后第1、3、5天ALT和TBIL及术后并发症发生率差异无统计学意义。结论与钳夹法比较,Liga Sure行肝癌切除术虽断肝时间长,但肝断面处理时间短,术中出血量少,更具有优势。
- 秦红波石洁郭卫星李楠周飞国程树群
- 关键词：肝癌肝切除术LIGA钳夹法
- 肝圆韧带修复肝门部胆管治疗右肝动脉骑跨引起的胆管狭窄被引量：5
- 2012年
- 目的探讨带蒂肝圆韧带修复右肝动脉骑跨引起的肝门部胆管狭窄的效果。方法回顾性分析2007年1月～2011年2月利用带蒂肝圆韧带修复右肝动脉骑跨引起的肝门部胆管狭窄5例的临床资料。胆管狭窄处直径1.5～3 mm。5例均采用离断右肝动脉,游离带蒂肝圆韧带,将肝圆韧带覆盖于胆管缺损处,自上而下,以3-0血管缝合线间断全层缝合胆管切缘与肝圆韧带,重建胆管前壁,放置T管引流的方法。结果 5例手术均获成功,手术时间90～170 min,平均120 min。肠蠕动3～4 d恢复。无围手术期死亡。T管放置3～6个月,平均4.3月。5例随访8～26个月,平均18.8月,未发生腹痛、黄疸、发热等胆管狭窄、胆管炎症状。结论利用带蒂肝圆韧带修复右肝动脉骑跨引起的肝门部胆管狭窄,能有效地避免胆管再狭窄、逆行性胆道感染等手术并发症的发生。
- 胡文军李楠石洁郭卫星薛捷程树群
- 关键词：肝圆韧带胆管狭窄
- 肝细胞癌伴门静脉癌栓的治疗现状被引量：11
- 2015年
- 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC,以下简称肝癌）是目前国内最常见的恶性肿瘤之一,约占全世界新发病例的一半,而死亡率仅次于肺癌位居第2位。随着影像学及外科技术的发展,肝癌的预后有了一定的改善,但是文献[1]显示近20年来肝癌患者生存率的提高已经遇到了＂瓶颈＂,因为肝癌发病隐匿、进展迅速,70%~80%病例发现时已处于中晚期,如合并门静脉癌栓（portalvein tumor thrombus,PVTT）、肝外转移等，若不进行有效干预，预后极差，极大地影响了肝癌整体疗效的提高。
- 程树群孙居仙石洁吴孟超
- 关键词：门静脉癌栓肝细胞癌肝癌发生THROMBUS病例发现进展期肝癌
- Hep-1表达对评价肝细胞癌手术切除预后的价值
- 2014年
- 目的:研究Hep-1与原发性肝细胞癌术后无瘤生存的相关性,探讨其预测手术疗效的价值。方法:对279例行手术切除并经病理证实的原发性肝细胞癌患者进行回顾性随访,将完整的随访资料同临床和病理特征进行单因素和多因素分析,单因素分析采用Kaplan-Meier法计算,Cox回归进行多因素分析。结果:单因素分析结果显示,年龄、肿瘤大小、门静脉癌栓、肿瘤包膜、子灶、微血管侵犯、Hep-1水平、pCEA水平、CD34水平、术前AFP值、BCLC分级等11个相关临床病理因素影响HCC术后无瘤生存时间;多因素分析显示,肿瘤有无包膜、门静脉癌栓、术前AFP值、有无子灶和术后Hep-1水平与无瘤生存期有着密切关系。结论:肝细胞癌患者术后病理免疫组织化学指标Hep-1能较客观地预测术后肿瘤复发情况,有助于临床医师治疗方法的选择。
- 韩学文李楠薛捷石洁孙居仙郭卫星程树群
- 关键词：肝细胞癌预后
- 放射治疗肝癌门静脉癌栓的现状及展望被引量：6
- 2005年
- 原发性肝癌(简称肝癌)合并门静脉癌栓在临床上较常见,其预后往往很不理想,放射治疗是目前值得重视的有效治疗方法,按治疗方式、途径可分为外放射和内放射治疗。本文就放射治疗门脉癌栓的现状及进展做一综述。
- 石洁程树群
- 关键词：原发性肝癌门静脉癌栓
- NF-κB在肝癌中作用的研究进展被引量：1
- 2016年
- 原发性肝癌是常见的消化系统肿瘤,目前仍然没有有效的治疗手段,对于肝癌的形成机制尚不明确,因此,对肝癌机制的研究显得尤为重要。NF-κB是一种重要的核转录调控因子,在肝癌细胞中高表达,其对肝癌的形成及发展中具有重要的作用,作者对有关NF-κB在肝癌形成与发展中的作用的研究进展进行了综述,为临床提供参考价值。
- 刘华石洁程树群
- 关键词：原发性肝癌NF-ΚB发病机制
