田娜
- 作品数：47 被引量：222H指数：9
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 开腹式腹膜透析管置入术后非感染性并发症的相关危险因素分析——单中心14年经验分享被引量：5
- 2016年
- 目的探讨腹膜透析导管置入术后非感染性并发症的发生情况及相关危险因素,旨在探寻预防非感染性并发症的方法。方法回顾性纳入2002年1月1日-2016年1月31日采取开腹式腹膜透析管置入术的患者。收集患者的人口学资料、临床实验室指标、置管情况、返院随访频次、置管后非感染并发症的发生、处理及转归情况等临床资料。比较并发症组与非并发症组的临床特征,分析并发症相关的危险因素。结果 1共纳入677例,平均年龄（51.03±12.77）岁,中位透析龄22（7.00,45.00）月。2非感染并发症发生情况：共发生各种非感染并发症125（18.46%）例,其中导管漂移发生率最高,共79例,发生率为11.66%,其次为导管堵塞、疝气、胸腹瘘、透析液渗漏,发生率分别为：5.47%、0.74%、0.29%、0.29%。上述并发症中109（87.20%）例经保守治疗后缓解,10（8.69%）例重新置管后继续腹膜透析,6（5.22%）例转为血液透析;3与非并发症组相比,发生并发症组的患者透析龄较短（Z=-14.725,P〈0.001）,返院随访频次较少（χ2=7.820,P=0.020）,有经验的置管医生置管后出现并发症较少（χ2=9.291,P=0.010）。4多因素Cox回归分析结果显示校正混杂因素后年龄越大（HR 1.015,95%CI 1.001-1.030,P=0.038）、返院随访频次越低（HR 1.147,95%CI 1.010-1.303,P=0.034）、以及置管医生经验不足（HR 1.328,95%CI 1.096-1.609,P=0.004）是腹膜透析导管置入术后发生非感染并发症的独立危险因素。结论腹膜透析管置入术后非感染性并发症以导管漂移、导管堵塞最为常见,大多数经过保守处理可以解除。高龄、置管医生的技术问题、返院随访频次少是腹膜透析导管置入术后发生非感染性并发症的独立危险因素。
- 王梦婷马亚琪田娜王艳马小琴张红霞王永春赵彩萍陈孟华
- 关键词：腹膜透析导管堵塞
- 水通道蛋白-1与腹膜透析超滤相关性的研究进展
- 2022年
- 研究证实腹膜组织上有水通道蛋白-1(aquaporin 1,AQP1)表达,AQP1是腹膜超小孔的分子对应物,在腹膜跨细胞水转运中起重要作用,其结构或功能受损及在细胞内分布的改变可能导致超滤衰竭(ultrafiltration failure,UFF)的发生,是引起腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)失败的主要原因之一,AQP1编码基因的一种常见变异与超滤(ultrafiltration,UF)减少和患者预后、技术生存率下降显著相关,证实腹膜UF功能受到遗传背景的影响。调控AQP1表达的因素包括渗透性调控、药物调控、pH调控,AQP1通道活性调控等。近年来发现,腹膜间皮细胞(peritoneal mesothelial cells,PMCs)也表达AQP1,且与UF存在相关性,在PD过程中AQP1可能具有更多重要功能,譬如AQP1对PMCs、腹膜纤维化改变具有保护作用,以AQP1作为调控靶点在改善PD超滤功能中的作用也越来越受到关注,特别在AQP1基因水平、通道活性选择性药理学调节方面。本文将对AQP1与PD超滤相关性的研究进展进行综述。
- 周胜男田娜
- 关键词：水通道蛋白1腹膜透析超滤
- 腹膜透析患者容量超负荷的危险因素及风险评估模型的研究被引量：5
- 2020年
- 目的分析腹膜透析患者容量超负荷的独立危险因素,建立风险评估模型,为早期识别容量超负荷患者及制订干预措施提供依据。方法纳入2019年1月~12月在宁夏医科大学总医院腹膜透析中心接受透析治疗符合入组的129例腹膜透析患者。以水负荷(overdydration,OH)值来评估患者的容量状态,OH值≤2.5L为容量正常组(n=48),OH值>2.5 L为容量超负荷组(n=81),比较2组患者危险因素。结果容量超负荷组收缩压、总体水、细胞外液、细胞内液显著高于容量正常组(t/Z值分别为-2.664,-3.237,-2.572,-2.469;P值分别为0.009,0.002,0.012,0.004),而血清白蛋白、尿量显著低于容量正常组(t/Z值分别为4.514,1.979;P值分别为<0.001,0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,尿量、收缩压、血清白蛋白是腹膜透析患者容量超负荷的独立危险因素(OR值分别为1.001,0.996,1.193;95%CI分别为1.001~1.002,0.938~0.994,1.088~1.308;P值分别为0.001,0.019,<0.001);模型的ROC曲线下面积AUC=0.845,最大约登指数0.539;该模型预测敏感性为90.1%,特异性为62.5%,总符合率73.6%。结论尿量、收缩压、血清白蛋白是腹膜透析患者容量负荷的独立危险因素。
- 赵彩萍杨春芳王丽马小琴王艳田娜
- 关键词：腹膜透析风险评估
- KPI管理模式对腹膜透析患者营养状况的影响研究
- 本文探讨关键绩效指标(key performance indicator,KPI)管理模式对腹膜透析患者营养状况的影响.结果表明：应用KP工管理模式对腹膜透析患者进行健康教育和培训、管理，可以进一步改善腹膜透析患者的营养...
- 王艳张红霞马小琴王永春赵彩萍王丽田娜陈孟华
- 关键词：慢性肾衰竭腹膜透析营养状况关键绩效指标
- 应用关键指标管理模式对腹膜透析患者营养状况的影响研究被引量：9
- 2019年
- 慢性肾脏病(CKD)越来越成为世界范围内严重的公共卫生问题[1]。CKD起病隐袭或未进行早期干预往往会发展成终末期肾脏病(ESRD)。腹膜透析(PD)作为ESRD肾脏替代治疗方式之一,具有设备简单、方便、易于操作等优点被越来越多的尿毒症患者所接受。
- 王艳王永春张红霞马小琴赵彩萍王丽田娜陈孟华
- 关键词：腹膜透析营养状况透析患者公共卫生问题终末期肾脏病ESRD
- 血红蛋白波动对腹膜透析患者心血管预后的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)波动与心血管预后的关系。方法回顾性分析2003年5月1日至2014年10月31日宁夏医科大学总医院PD中心稳定透析>3个月并规律随访至少1年的PD患者资料,使用Hb周期性法根据透析后1个月、3个月、6个月、12个月Hb较基线变化绝对值的平均值分为低波动组(≤10 g/L)、中波动组(>10~20 g/L)及高波动组(>20 g/L),比较各组之间的基线资料。采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归方程分析3组患者Hb波动与心血管相关死亡、全因死亡之间的关系。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南及相关文献,将患者按研究终点(心血管死亡和全因死亡)时的Hb水平分为达标组(Hb≥110 g/L)和未达标组(Hb<110 g/L),采用Cox回归分析法比较两组Hb平均波动水平与心血管相关死亡的关系。采用多因素线性回归法分析PD患者Hb波动的相关因素。结果共纳入267例PD患者,男性160例(59.93%),年龄(52.66±13.72)岁,中位透析龄37(21,61)个月。患者基线Hb(透析前)为(80.16±14.89)g/L,研究结束时Hb为(105.34±22.08)g/L。与低、中波动组比较,高波动组体重指数、基线Hb水平均较低(均P<0.05)。与低波动组相比,中、高波动组估计肾小球滤过率水平均较低,高波动组尿素氮水平较高(均P<0.05)。与中波动组相比较,高波动组促红细胞生成素用量较多(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,三组患者以心血管相关死亡为研究终点事件的生存率(Log-rankχ^(2)=2.961,P=0.228)及整体生存率(Log-rankχ^(2)=0.735,P=0.693)差异均无统计学意义。Cox回归分析结果显示,在校正了年龄、性别、血肌酐、血白蛋白后,Hb平均波动越大,心血管相关死亡风险越低(HR=0.972,95%CI 0.947~0.999,P=0.040);在未达标组人群中,校正相关混杂因素后,Hb波动大仍是心血管相关死亡风险低的保护因素(HR=0.946,95%CI 0.903~0.992,P=0.022),但与全因死亡均无�
- 杨文娟杨文娟田娜王艳王丽王艳马小琴王丽陈孟华
- 关键词：腹膜透析心血管疾病预后
- 布鲁氏菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎5例被引量：1
- 2022年
- 布鲁氏菌(Brucella)导致的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性腹膜炎(PD-associated peritonitis,PDAP)在全球范围内都比较罕见,目前国内外相关的病例报道极少。本文对本中心成功治愈的5例PD并发布鲁氏菌相关性腹膜炎患者进行分析汇报,并复习相关文献,以提高对此病的认识。
- 陈娜马亚琪张红霞张红霞陈孟华王艳
- 关键词：腹膜透析布鲁氏菌腹膜炎
- 腹膜透析患者认知障碍及其危险因素的研究被引量：5
- 2021年
- 目的了解腹膜透析(PD)患者认知障碍(CI)发生率,探讨PD患者CI的非传统血管相关危险因素。方法选取持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者54例为研究对象,使用《蒙特利尔认知评估量表(MoCA)》对CAPD患者认知功能进行评估,根据评分结果分为CI组和认知正常组,分析对比2组间CI的相关影响因素。结果CI在CAPD患者的发生率为55.6%。CI组总胆固醇水平高于认知正常组(P<0.05),其受教育水平、血尿酸水平低于认知正常组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄、受教育水平低下、高胆固醇血症、超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高是CAPD患者CI的独立危险因素(P<0.05),残余肾功能是CAPD患者CI的保护因素(P<0.05)。结论hs-CRP升高是CAPD患者CI的独立危险因素,残余肾功能是CAPD患者CI的保护因素。
- 栾凤武彭佳楠冯晓楠田娜陈孟华
- 关键词：腹膜透析
- 收入和受教育水平对腹膜透析患者心理状态的影响被引量：10
- 2014年
- 目的研究收入和受教育水平对腹膜透析患者心理状态的影响。方法在中国不同城市的5家腹膜透析中心进行横断面调查,入选2011年4月1日至2011年11月稳定透析3个月以上的共858名腹膜透析患者,记录患者的基本信息、透析充分性、生化评估、焦虑自评量表及抑郁自评量表评估结果根据患者的人年平均收入和受教育水平分组,分析收入水平和受教育水平对患者焦虑抑郁状态的影响。结果焦虑和抑郁的患病率分别为15.4%和58.3%;经年龄、性别、体质量指数、透析龄、血红蛋白、血白蛋白、超敏C反应蛋白、透析Kt/V、残肾Kt/V校正后,受教育水平是抑郁的显著预测因子(β=1.259,P=0.019),与小学及以下学历患者相比,高中以上学历患者的抑郁风险将增加127.8%(β=2.278,P=0.012),而收入水平与焦虑抑郁状态无显著相关性(β=1.079,P=0.545)。结论受教育水平是腹膜透析患者抑郁的独立危险因素。
- 王琴任野平董捷陈孟华赵慧萍朱彤莹田娜王梅郝传明王海燕
- 关键词：腹膜透析焦虑抑郁
- 维持性血液透析患者冬夏季容量状态变化的队列研究
- 2022年
- 目的 比较维持性血液透析患者冬夏季容量状态变化,分析其影响因素。方法 本研究为单中心队列研究设计。纳入规律透析治疗3个月以上且临床状态稳定的维持性血液透析患者205例为研究对象,收集其冬夏季的血尿素氮、血肌酐、透析间期体质量增加值、超滤量等数据,采用自身对照法加以对比。结果 维持性血液透析患者容量状态冬季明显高于夏季(P<0.05),多元线性回归结果显示,女性、年龄是维持性血液透析患者冬夏季容量状态变化的保护因素,血尿素氮是风险因素(P<0.05)。结论 维持性血液透析患者容量状态呈现冬季高于夏季的变化趋势,临床应依据血液透析患者容量状态的季节变化特点及影响因素,制定有效的容量控制干预措施。
- 张丽杨君田娜朱月萍米光丽
- 关键词：血液透析夏季
