王知非
- 作品数：44 被引量：272H指数：9
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 高血压性脑出血术后再出血的多因素分析及预防被引量：9
- 2006年
- 目的分析高血压性脑出血术后再出血的危险因素,探讨预防术后再出血的对策。方法回顾性分析356例高血压性脑出血手术病例,采用Logistic回归模型分析各种可能因素对术后再出血的作用。结果高血压脑出血早期术后再出血发生率为16.3%。单因素Logistic分析显示:术后血压的波动、出血(发病)至手术时间、术中止血困难或止血不彻底、出血部位和是否有影响凝血机制的因素与再出血的发生显著相关(P<0.05);多元逐步Logistic分析显示:术后血压的波动、出血(发病)至手术时间、术中止血困难或止血不彻底是再出血的危险因素(P<0.05)。结论术中止血彻底和术后控制血压平稳对预防再出血有重要意义。
- 刘飞廖达光王知非
- 关键词：脑出血手术再出血高血压性脑出血
- 双侧外伤性颈内动脉海绵窦瘘一例
- 2021年
- 患者女,37岁。因持续性进行性双眼肿胀、头痛伴视物模糊1个月于2020年1月16日入院。患者1个月前突感双眼肿胀、头痛,呈持续性胀痛,睁眼后症状加重,伴双眼视物模糊,无恶心、呕吐;在当地医院眼科就诊,诊断为高眼压性青光眼,予以降低眼压及改善微循环等治疗,效果欠佳。患者症状进行性加重,测双眼眼压逐步升高,遂就诊于我院神经科门诊,行头部CTA检查发现双侧颈内动脉海绵窦瘘、前颅底粉碎性骨折。
- 姜交德王知非卢韶华冯亮
- 关键词：颈动脉海绵窦瘘颈内动脉栓塞治疗性弹簧圈
- 神经内镜下治疗梗阻性脑积水
- 2010年
- 目的总结神经内镜下手术治疗16例梗阻性脑积水的临床经验,对其有效性、安全性进行探讨。方法16例梗阻性脑积水患者,用神经内镜行第三脑室底脚间池造瘘,其中5例同时行肿瘤活检。结果所有造屡过程均顺利,屡口通畅。14例效果满意,2例无效。结论神经内镜治疗梗阻性脑积水是一种微创有效、术后恢复快、并发症少的手术方法,可于临床应用推广。
- 罗魁王知非廖达光
- 关键词：神经内镜手术梗阻性脑积水第三脑室底造瘘术
- 复方氨基酸注射液20AA治疗脑出血术后病人的临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的比较第四代氨基酸制剂,对重症脑出血病人在改善预后、对病人蛋白质、氨基酸代谢的影响作了对比研究方法 30例脑出血术后重症病人随机分成对照组15人,治疗组15人。治疗组在术后后第1天开始用全肠外营养,另一组用传统的肠内营养。比较两组病人蛋白质、氨基酸代谢的改变,并进行临床预后分析。结果复方氨基酸-20AA注射液能显著改善患者氮摄入量,转铁蛋白,前白蛋白,纤维连接蛋白,缬氨酸,亮氨酸,异亮氨酸,精氨酸,BCAA以及神经功能评分。结论复方氨基酸-20AA注射液支持治疗脑出血术后安全,有效。
- 王知非吴浩廖达光
- 关键词：脑出血全肠外营养GOS评分蛋白质代谢
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水与TGF-β_1的关系及相关多因素分析被引量：20
- 2013年
- 目的探讨脑脊液中转化生长因子-β(1TGF-β1)浓度及其他临床因素在成年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后慢性脑积水形成中的作用。方法根据患者是否并发慢性脑积水分为非脑积水组和脑积水组。首先比较不同时间点两组间脑脊液中TGF-β1浓度的差异性;再通过回顾性分析,筛选可能导致慢性脑积水的临床危险因素;最后以多因素Logistic回归分析加以确定。结果(1)16例患者(12.4%)并发慢性脑积水,诊断慢性脑积水的平均时间为31.6±17.0 d;(2)在第13天脑积水组的TGF-β1浓度显著性增高(P<0.05);(3)通过回顾性分析,两组间在高血压病史、SAH次数和首诊时Hunt-Hess分级、脑室扩大、动脉瘤位置、Fisher分级、脑室脑池积血分布计分及术后颅内感染存在显著性差异(P<0.05);(4)多因素分析显示首诊时脑室扩大、动脉瘤位置、Fisher分级、脑室脑池积血分布计分和术后颅内感染为临床危险因素(P<0.05)。结论对于成年aSAH患者,首诊时脑室扩大、动脉瘤位置、Fisher分级、脑室脑池积血Graeb评分和术后颅内感染是慢性脑积水形成的危险因素;对预测慢性脑积水的发生,它们较脑脊液中TGF-β1浓度更具有实际意义。
- 刘飞袁文廖达光张天一王知非
- 关键词：慢性脑积水动脉瘤性蛛网膜下腔出血转化生长因子-Β1
- 顶叶入路显微手术切除左侧侧脑室三角区脑膜瘤被引量：3
- 2005年
- 【目的】总结经顶叶入路显微手术切除左侧侧脑室三角区脑膜瘤的手术方法。【方法】回顾性分析本科近五年收治的12例经顶叶入路显微手术切除左侧侧脑室三角区脑膜瘤的结果与并发症。【结果】12例脑膜瘤在显微镜下均全切。术后并发症:高热3例(25%);视野缺损3例(25%);感觉异常2例(16.7%);脑积水2例(16.7%);脑室内血肿1例(8%)。随访5个月至5年,无死亡及复发。【结论】左侧侧脑室三角区脑膜瘤可经顶叶入路显微手术切除且预后良好。
- 张天一廖达光刘飞刘浩王知非
- 关键词：显微外科手术
- 环氧合酶-2在人脑星形细胞瘤中的表达及其与微血管密度的关系被引量：1
- 2003年
- 目的 :研究环氧合酶 - 2 (Cyciooxygenase - 2Cox - 2 )在人脑星形细胞瘤中的表达及其与微血管密度 (mi crovesseldensityMVD)的关系。方法 :用免疫组织化学方法对 4 5例脑星形细胞瘤和 16例非肿瘤脑组织的Cox - 2蛋白和MVD进行测定 ,Cox - 2的表达用标记指数 (labelingindexLI)表示。结果 :Cox - 2在脑星形细胞瘤中的表达 (LI平均为 4 7.6 4 )显著高于其在非肿瘤组织中的表达 (LI平均为 4 .2 4 ) ,并随肿瘤恶性程度增高而增高 ;在肿瘤组织中 ,LI与MVD呈正相关 (r=0 .4 0 7,P <0 .0 1)。结论 :Cox - 2的过度表达可能与脑星形细胞瘤的发生、发展有关 ,也许对脑星形细胞瘤的血管生成具有促进作用。
- 刘飞廖达光张天一王知非杨军
- 关键词：星形细胞瘤环氧合酶-2微血管密度免疫组织化学
- 皮下潜行引流在侧脑室外引流中的应用
- 2006年
- 目的探讨侧脑室外引流引起颅内感染的相关因素及有效穿刺引流方法。方法对83例侧脑室外引流患者的临床资料进行回顾分析。结果26例直接穿刺引流患者中有6例患者出现不同程度的颅内感染,57例经头皮下潜行置管患者中3例出现感染征象;9例患者中有7例是在留置时间超过1周后出现感染。结论侧脑室外引流感染几率随引流时间的延长而增加,通过头皮下潜行置管有利于防止颅内感染。
- 杨金福廖达光王知非刘峰
- 关键词：侧脑室引流
- 预防重型颅脑损伤患者上消化道出血的用药选择
- 2008年
- 目的:探讨合理使用抑制胃酸分泌药物,预防重型颅脑损伤患者上消化道出血。方法:通过连续监测189例重型颅脑损伤患者的胃液pH值,阶梯使用西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑预防上消化道出血。结果:用西米替丁可达到预防性治疗的为57例(30.2%),需用雷尼替丁且达到预防性治疗的为44例(23.3%),需用法莫替丁且达到预防性治疗的为49例(25.9%),需用奥美拉唑治疗的为39例(20.6%)。结论:动态监测胃液pH值的变化,有助于更合理地使用抑制胃酸分泌药物预防重型颅脑损伤患者上消化道出血。
- 刘飞刘运生廖达光张天一王知非
- 关键词：上消化道出血重型颅脑损伤胃酸合理用药
- CBL联合PBL教学法在神经外科临床教学中的应用研究被引量：32
- 2015年
- 目的探讨CBL联合PBL教学方法在神经外科临床教学中的效果。方法选取2013年2月-2014年10月在本院神经外科实习的临床医学生64名,将其随机分为实验组（22名）、CBL组（21名）和PBL组（21名）。实验组采用CBL联合PBL教学法,CBL组和PBL组分别采取CBL和PBL教学法,授课结束后进行专业知识、基本临床操作技能考试和问卷调查,评价三种教学模式的教学效果。结果实验组学生专业知识考试和基本临床操作技能成绩优于CBL组和PBL组（P〈0.05）,同时在提高临床思维能力和理论联系临床实践能力方面优于CBL组和PBL组（P〈0.05）,但三组学生在文献阅读能力、实习兴趣、知识理解力和教学方法选择方面差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组和PBL组在发病机制及诊断分析、治疗方案拟定方面优于CBL组（P〈0.05）,其他方面无明显差异性（P〉0.05）。结论 CBL联合PBL教学法可提高神经外科的临床教学效果,是临床实习中值得推广的教学模式。
- 吴光勇廖达光王知非刘宇
- 关键词：CBLPBL神经外科临床教学
