王琳芳
- 作品数：10 被引量：70H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜手术对结肠癌患者腹腔脱落癌细胞及预后的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜手术对结肠癌患者腹腔脱落癌细胞和术后复发转移的影响。方法经病理诊断为结肠癌患者159例，按患者自愿的方法分成腹腔镜手术组（腹腔镜组）和开腹手术组（开腹组）。采用细胞学方法检测肿瘤切除前后腹腔脱落癌细胞，比较两组病例在肿瘤切除前后腹腔脱落肿瘤细胞阳性率、术后复发转移率和3年生存率。结果腹腔镜组与开腹组患者肿瘤切除前腹腔脱落肿瘤细胞阳性率分别为12．2％（9／74）和15．3％（13／85），两组比较，差异无统计学意义（P=0．718）；肿瘤切除后则分别为20．3％（15／74）和30．6％（26／85），两组比较，差异也无统计学意义（P=0．138）。术后随访4～45月，术后3年腹腔镜组与开腹组患者局部复发率分别为13．6％（8／59）和8-8％（6／68）（P=0．455），远处转移率分别为11．9％（7／59）和17．6％（12／68）（P=0．416），两组比较差异无统计学意义；3年生存率则分别为79．7％和80．0％（P=0．998），差异亦无统计学意义。结论腹腔镜手术并未增加结肠癌患者术后复发转移的概率，术后3年生存率与开腹手术相当。
- 刘彦陶凯雄卢晓明王琳芳牛彦锋王国斌
- 关键词：结肠肿瘤脱落癌细胞腹腔镜外科手术
- 钝性胰腺损伤合并主胰管损伤的诊断和治疗：附35例报告被引量：18
- 2007年
- 目的探讨钝性胰腺损伤合并主胰管损伤的早期诊断和合理的外科治疗方法。方法回顾性分析1995年4月至2005年4月间35例胰腺钝性伤病人的临床资料，其早期诊断和损伤严重度的分级根据术前动态的淀粉酶及影像学检查（特别是动态螺旋CT和MRCP扫描）和早期外科手术的术中发现，就胰腺钝性伤的早期诊断方法、不同的手术处理方式及并发症等进行分析。结果22例Ⅲ级胰腺损伤病人中，14例行远端胰腺切除术和脾切除术，6例行远端胰腺切除术和保留脾脏手术，2例行单纯胰周引流术。8例Ⅳ级胰腺损伤病人中，2例行远端胰腺切除术和脾切除术，2例行胰尾切除术，4例行胰腺空肠Roux-en-Y吻合术。5例Ⅴ级胰腺损伤病人中，4例由于复合伤情较重且合并十二指肠损伤，根据伤害严重度（injury severity score，ISS）评分，首先应用损伤控制手术先进行止血和制止肠内容物的外溢、胰腺外引流等简化手术，于急诊ICU监护待血液动力学稳定后，于受伤后48-72h再次行彻底性手术，1例胰头严重毁损伤行Whipple手术，平均住院时间是40d（2～147d），总死亡率是14．3％（35例中5例），其余均治愈。结论对胰腺损伤病人，及时正确的诊断和合理的外科手术治疗是减少死亡率，改善预后的重要因素。
- 陈庆永王春友蒋春舫王琳芳方开锋陈阳龙
- 关键词：胰腺损伤
- 一氧化氮对重症急性胰腺炎肺损伤的作用及其机制被引量：9
- 2007年
- 目的研究一氧化氮（NO）减轻重症急性胰腺炎（SAP）肺损伤的机制。方法采用逆行胰胆管牛磺胆酸钠注射制造SAP大鼠模型。动物分为假手术组、胰腺炎组、L-精氨酸（L-Arg）治疗组和氯喹（CQ）治疗组。硝酸还原酶法检测肺组织NO的浓度变化，实时定量PCR（RT-PCR）检测肺组织TLR（Toll-like receptor）2／4mRNA表达变化。结果与假手术组比较，SAP大鼠肺组织NO浓度降低，肺损伤加重；肺组织TLR2／4mRNA表达增高，肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达升高（P〈0．05）。给予不同剂量L-Arg治疗后，肺组织NO浓度明显升高，肺损伤程度减轻；TLR2／4mRNA表达降低，肺组织TNF-α表达降低（P〈0．05）。给予CQ抑制肺组织TLR2／4mRNA表达后，肺组织内NO浓度升高，肺损伤减轻，TNF-α表达降低（P〈0．05）。结论NO可以明显抑制SAP肺组织TLR2／4mRNA的表达，减少细胞因子的合成及释放，从而减轻肺组织损伤。
- 王琳芳张磊金鑫荣忠厚吴河水王春友
- 关键词：一氧化氮急性胰腺炎肺脏TOLL样受体氯喹
- 老年颅内动脉瘤破裂患者经颅多普勒超声检测及诊治意见
- 2006年
- 徐萍肖克娜陈政良王琳芳
- 关键词：颅内动脉瘤破裂老年多普勒超声
- 直肠下端黏膜环切术联合直肠前壁黏膜柱状缝合术治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的研究被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨直肠前突所致出口梗阻型便秘（ODS）患者经直肠下端黏膜环切术（PPH）和直肠黏膜柱状缝合术治疗后直肠前突的形态学及排便功能改善程度.方法 按照罗马Ⅲ标准选择伴有直肠前突的口梗阻型便秘患者145例,随机分为PPH联合直肠前壁黏膜柱状缝合修补组（A组,68例）和单纯直肠前壁修补组（B组,77例）.分别于术前和术后3、6、12、24个月行排粪造影检查,采用Longo＇s便秘严重程度评分标准评估便秘症状.比较两组患者术后直肠前突的程度、便秘改善率和复发率.结果 A组病例术后3、6、12个月患者的直肠前突值较术前明显下降（P＜0.05）;从术前的4.9cm分别下降为2.4、2.7、3.1、3.6cm.B组病例从4.4cm分别下降为2.1、2.4、2.8、3.1cm.便秘严重程度A组Longo＇s评分由术前的（18.1±4.3）分下降至术后的（8.3±2.1）分（P＜0.05）;B组由术前的（16.9±3.5）分下降至术后的（8.6±2.4）分（P＜0.05）.A组改善率由术后3个月的85.3％下降至术后24个月的49.2％,复发率由2.0％上升至16.3％ （P ＜0.05）;B组改善率由术后3个月的84.1％下降至术后24个月的52.1％,复发率由1.5％上升至16.9％（P＜0.05）.结论 PPH联合直肠前壁黏膜柱状缝合术能纠正出口梗阻型便秘患者的直肠前突形态学及排便功能紊乱,短期疗效好,长期疗效有待进一步观察.直肠前突并不一定是便秘的手术指征.
- 刘彦胡波胡良胜王琳芳牛毅张宁
- 关键词：便秘
- 施他宁在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用被引量：18
- 2005年
- 目的探讨施他宁在术后早期炎性肠梗阻中的治疗作用。方法对我院2002年10月至2005年5月期间63例术后早期炎性肠梗阻患者,双盲法应用超过2 d的施他宁治疗,随机分为施他宁+常规治疗组(治疗组,33例)和常规治疗组(对照组,30例),观察临床症状、胃肠减压量、腹部平片、明确肠梗阻后的平均住院时间等各项指标,对结果分别进行对比。结果施他宁组较常规治疗组腹胀均有不同程度的缓解,腹部平片显示液平面明显减少、变小。施他宁组患者的胃肠减压量(525.7±292.5)ml/d较常规治疗组(895.6±351.4)ml/d明显减少,且平均住院时间(13.3±8.5)d较常规治疗组(20.6±11.7)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论施他宁能抑制消化道内液分泌、缓解扩张、促进肠蠕动,对治疗术后早期炎性肠梗阻有明显作用。
- 陈庆永王春友蒋春舫郑海王琳芳方开锋
- 关键词：术后早期炎性肠梗阻生长抑素
- 老年人乙状结肠穿孔的诊治(附35例报道)被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨老年人乙状结肠穿孔的临床特点和诊治经验。方法:回顾性分析35例老年人乙状结肠穿孔患者的临床资料。结果:本组35例中,肿瘤性穿孔9例,非肿瘤性穿孔26例。所有患者均行急诊剖腹探查术,术后因感染性休克或多器官功能衰竭死亡13例(37.1%),存活22例(62.9%),术后再发穿孔行二次手术5例,伤口感染8例,伤口裂开行二期缝合2例。结论:老年人群乙状结肠穿孔有时缺乏特异性临床表现,综合分析病史、体征及辅助检查,准确判断手术指征和手术治疗是改善预后的关键。
- 杨冲李民王国梁王琳芳蒋春舫张进祥
- 关键词：乙状结肠穿孔老年人
- EphA7在胰腺癌组织中的表达及意义被引量：1
- 2008年
- 目的检测EphA7蛋白在胰腺癌组织中的表达，探讨其与胰腺癌发生发展的关系。方法应用免疫组化方法检测10例正常胰腺组织、51例胰腺癌及其配对癌旁组织中EphA7蛋白的表达，并分析其与胰腺癌病理参数的关系。结果正常胰腺组织、胰腺癌旁组织和胰腺癌组织中EphA7蛋白的阳性表达率分别为10％（1／10）、47．1％（24／51）和94．1％（48／51），差异有显著性统计学意义（P〈0．05）。EphA7蛋白高表达与胰腺癌患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小无关（P〉0．05），而与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移或远距转移密切相关（P〈0．05）。结论EphA7高表达可能与胰腺癌的发生、发展及转移有关。
- 李德泉吴河水王琳王琳芳王春友
- 关键词：胰腺肿瘤蛋白质酪氨酸激酶EPHA7
- 交通事故伤600例临床分析
- 2000年
- 近年来，随着我国城市人口、车辆剧增，车、人、路三者之间的矛盾日益突出，交通事故逐年增加，已成为危害人类安全的“第一公害”。因此，提高交通事故伤的救治水平非常必要。现将我院1999年1月～12月收治的600例交通事故伤作一临床分析。
- 王琳芳周友生
- 关键词：交通事故伤现场急救
- 腹腔镜辅助直肠癌根治术对盆腔自主神经保护的操作要点被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨腹腔镜辅助保留盆腔自主神经直肠癌根治术的临床疗效.方法 2011年3月至2013年3月经病理确诊的149例病人进行保留自主神经的直肠癌根治术,其中腹腔镜组84例,开腹组65例.术后1年内通过门诊和问卷方式观察两组病人术后排尿功能与性功能状况.结果 术后排尿功能障碍发生率,腹腔镜组和开腹组分别为18.57％、21.82％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后勃起功能障碍发生率,腹腔镜组和开腹组分别为47.14％、43.64％,射精功能障碍发生率分别为34.29％ 、32.13％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜辅助保留盆腔自主神经的直肠癌根治术是安全、有效的.
- 刘彦卢晓明陶凯雄马建华蔡开琳王琳芳牛彦锋王国斌
- 关键词：腹腔镜直肠癌外科手术盆腔自主神经
