王楚林
- 作品数：33 被引量：116H指数：6
- 供职机构：揭阳市人民医院更多>>
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- 利伐沙班与华法林对房颤患者的抗凝有效性及安全性比较被引量：3
- 2021年
- 目的:分析房颤患者应用利伐沙班与华法林的抗凝有效性及安全性。方法:于本院2017年7月-2020年6月收治的非瓣膜病房颤患者中筛选60例作为研究对象,根据治疗药物不同将其分为两组,各30例。观察组予以利伐沙班抗凝治疗,对照组予华法林抗凝治疗,比较非瓣膜病房颤应用利伐沙班与华法林抗凝治疗的临床效果及安全性。结果:观察组出血事件发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组栓塞事件发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组凝血功能指标均低于对照组(P<0.05),观察组治疗不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:非瓣膜病房颤患者应用利伐沙班进行抗凝治疗效果理想,和应用法华林相比可降低出血事件发生率,药物安全性理想且使用方便,临床价值显著,值得进一步推广应用于临床治疗中。
- 张华弟王楚林倪伟欣刘琳琪
- 关键词：心房颤动利伐沙班华法林抗凝栓塞
- CYP2C19基因检测对ACS患者PCI术后抗血小板治疗指导价值探究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨CYP2C19基因检测对于急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术术后抗血小板治疗的指导价值。方法本研究对象为接受PCI治疗的54例ACS患者根据CYP2C19基因检测结果分为两组,观察组29例,氯吡格雷低代谢,应用替格瑞洛替代,常规组25例术后常规用氯吡格雷治疗,对比两组患者不良心血管事件发生情况。结果观察组治疗1个月、6个月的血小板聚集率低于对照组,术后1个月观察组总体MACE发生率低于对照组,心肌梗死和死亡率总发生率少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),术后6个月,两组患者的总体MACE发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但观察组的MACE发生率仍略低于对照组。结论 ACS患者PCI术后应用CYP2C19基因检测,采用替格瑞洛替代氯吡格雷低代谢治疗,可减少不良心血管事件发生。
- 倪伟欣吴强王楚林林宇鹏张华弟
- 关键词：经皮冠状动脉介入术抗血小板心血管事件
- 颈动脉超声与血浆铜蓝蛋白在冠心病中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的:观察冠心病(CAD)患者颈动脉粥样硬化程度及血浆铜蓝蛋白(Cp)变化,为CAD患者的早期筛查,早期预测冠脉斑块的稳定性,提供可靠的科学理论依据。方法:选择本院2014年至2015年CAD患者,分为急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组、无症状心肌缺血组,每组30例;检测患者血浆Cp及其他生化指标,检测患者是否存在颈动脉粥样硬化及测量颈动脉内中膜厚度(IMT)。结果:急性心肌梗死组C反应蛋白(CRP)、Cp、IMT及颈动脉斑块检出率,均明显高于其他组(P<0.05);无症状心肌缺血组CRP、Cp、IMT及颈动脉斑块检出率在所有组别中水平最低(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化、IMT、Cp、CRP与CAD变严重程度具有相关性。颈动脉超声与血浆铜蓝蛋白检测,有助于识别CAD高危患者,对CAD患者不同缺血状态有一定的预测及诊断价值。
- 徐衡林宇鹏黄家庆徐名伟吴强李建彬王楚林
- 关键词：颈动脉超声铜蓝蛋白冠心病颈动脉内中膜厚度
- 局部和全程支架植入对冠状动脉弥漫性病变疗效对比研究被引量：1
- 2013年
- 目的：比较局部和全程支架植入术对冠状动脉弥漫性病变的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年3月接受冠状动脉内支架植入术治疗的弥漫性病变患者106例，其中63例接受全程支架植入治疗（支架覆盖全程病变，全程支架组）。另43例接受局部支架植入治疗（支架只覆盖弥漫性病变中狭窄≥70%管腔，局部支架组）；根据靶血管的血管直径分为弥漫性小血管病变（血管直径2.5～3.0 mm）、弥漫性大血管病变（血管直径≥3.0 mm）。随访1年，比较两组主要不良心血管事件（术后心绞痛、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建）以及支架再狭窄的发生率。结果对于弥漫性小血管病变，与局部支架组比较，全程支架组的术后心绞痛、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建和支架再狭窄的发生率较高（21.1%vs.15.8%，5.3%vs.0.0%，21.1%vs.10.5%，21.1%vs.10.5%，31.6%vs.21.5%，P均＜0.05）；对于弥漫性大血管病变，与局部支架组比较，全程支架组的术后心绞痛、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建的发生率较低（8.8%vs.16.7%，2.9%vs.4.2%，5.9%vs.12.5%，5.9%vs.12.5%，P均＜0.05），支架再狭窄的发生率没有明显差异（20.5%vs.20.8%，P＞0.05）。结论全程支架植入治疗能降低冠状动脉弥漫性大血管病变远期主要不良心血管事件，而局部支架能更好降低弥漫性小血管病变远期主要不良心血管事件。
- 王楚林徐名伟吴强林宇鹏沈宁李建彬徐衡林冬群
- 关键词：药物洗脱支架
- 基底动脉尖综合征16例分析
- 2007年
- 目的分析基底动脉尖综合征的临床特点。方法对16例基底动脉尖综合征病例进行回顾性研究。结果3例治愈,10例好转,2例死亡,自动出院1例。结论意识障碍,眼部体征最有特征性意义,头颅MRI检查双侧丘脑内侧对称蝶形病变可确诊。早期诊断及溶栓治疗能改善预后。
- 张焕林楚生王楚林
- 关键词：基底动脉尖综合征溶栓
- NSTE-ACS患者围手术期不同剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗的应用被引量：7
- 2018年
- 目的比较非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者围手术期应用不同剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗的临床效果。方法选取揭阳市人民医院于2013年10月~2016年4月收治拟定实施冠状动脉介入治疗(PCI)的100例NSTE-ACS患者作为研究对象,男性54例,女性46例。随机分为A组和B组,各50例。两组患者均行PCI,且术前与术后进行抗血小板治疗。A组手术中冠状动脉内推注10.0μg/kg的替罗非班,并以0.15μg/(kg·min)的速度静脉持续泵注12~48 h。B组手术中冠状动脉内推注5.0μg/kg的替罗非班,3 min内完成,持续以0.075μg/(kg·min)速度静脉泵注,持续12~48 h。介入手术治疗前后评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级。术前与术后1个月进行心脏彩色超声检查,包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)。统计术后1个月内不良心血管事件。结果与治疗前比较,A组与B组患者治疗后TIMI血流0级和1级比例减少,TIMI血流3级比例明显增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后A组较B组患者TIMI血流3级比例增加(76.0%vs.52.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组患者治疗后较治疗前LVEF、LVESD、LVEDD指标均改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后A组较B组患者LVEF、LVESD、LVEDD等指标改善更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组不良心血管事件发生率为4.0%,B组为16.0%,A组低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NSTE-ACS围手术期全剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗较半剂量替罗非班联合氯吡格雷更具优越性,改善患者心脏功能与血流状况更明显,不良心血管事件发生率更低,安全性高,值得临床中应用。
- 王楚林徐名伟吴强林宇鹏陈晓英沈宁
- 关键词：替罗非班氯吡格雷NSTE-ACS
- 艾司洛尔联合硝普钠对B型急性主动脉综合征患者早期血压和心率的影响被引量：2
- 2019年
- 目的:探究B型急性主动脉综合征患者发病早期应用艾司洛尔联合硝普钠静脉泵注治疗的效果及对患者血压和心率的影响。方法:选取68例B型急性主动脉综合征患者开展研究,通过完全随机法进行分组,包括对照组与观察组,每组34例。两组在常规治疗基础上,对照组患者行硝普钠静脉泵注治疗,观察组患者行硝普钠联合艾司洛尔静脉泵注治疗。应用统计学软件对两组患者治疗前后不同时间点的心率及血压变化情况进行比较分析。结果:治疗前观察组患者血压水平及心率情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者不同时间点血压水平及心率相比对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司洛尔联合硝普钠对B型急性主动脉综合征患者治疗效果显著,可有效控制患者血压及心率,对于患者病情控制具有积极影响,因此该方案值得在临床中推广应用。
- 林宇鹏吴强王楚林李建彬徐衡
- 关键词：艾司洛尔硝普钠急性主动脉综合征血压水平心率
- 二丁酰环磷腺苷钙联合丹参多酚酸盐在急性心肌梗死中的临床应用价值被引量：1
- 2018年
- 目的探索、分析二丁酰环磷腺苷钙联合丹参多酚酸盐在急性心肌梗死中的临床效果。方法选取2016年4月~2017年12月我院收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为两组,每组各50例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用二丁酰环磷腺苷钙联合丹参多酚酸盐治疗。比较两组患者的心功能指标水平、GRACE冠心病风险评分、NIHSS心功能等级、不良事件发生率。结果观察组患者的不良事件总发生率(2.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NYHA心功能等级的Ⅰ、Ⅱ级患者占比明显高于对照组,Ⅲ、Ⅳ级患者占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的LVEDD[(48.51±2.37)mm]、LVESD[(30.53±1.74)mm]低于对照组[(55.46±1.61)、(42.94±1.52)mm],LVEF[(56.52±5.74)%]高于对照组[(43.37±1.26)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的GRACE冠心病风险评分为(70.65±6.11)分,低于对照组的(76.52±7.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者实施二丁酰环磷腺苷钙联合丹参多酚酸盐治疗,效果显著,且治疗安全性较高。
- 倪伟欣吴强王楚林林宇鹏张华弟
- 关键词：二丁酰环磷腺苷钙丹参多酚酸盐急性心肌梗死
- 他汀类药物联合依折麦布辅助治疗对老年急性冠脉综合征患者的血脂影响
- 2022年
- 目的:探究他汀类药物依折麦布辅助治疗在改善老年急性冠脉综合征患者血脂方面的影响。方法:选择我院收治的老年急性冠脉综合征患者70例,随机分成对照组和观察组,对患者使用他汀类药物进行治疗,观察组使用依折麦布进行辅助治疗,对两组患者TC(血清总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、非-HDL-C(非高密度脂蛋白胆固醇)在用药前后的指标变化情况进行比较。比较降脂药物相关不良反应发生率、炎症因子水平、心血管不良事件发生情况。结果:与治疗前比较,两组TC、LDL-C、HDL-C水平均有改善,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组药物不良反应事件发生率分别为5.71%和8.57,差异无统计学意义(P>0.05)。两组炎症因子水平在治疗前对比无差异(P>0.05);治疗后观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:老年急性冠脉综合征患者使用他汀类药物的同时给予依折麦布辅助治疗,可以血脂水平改善效果好,安全性高。
- 刘琳琪王楚林李建彬张华弟倪伟欣
- 关键词：依折麦布胆固醇低密度脂蛋白胆固醇非高密度脂蛋白胆固醇
- NSTE-ACS冠脉介入围术期治疗中替罗非班与氯吡格雷的应用研究
- 2016年
- 目的探讨NSTE-ACS冠脉介入围术期治疗中替罗非班与氯吡格雷的应用研究。方法随机抽取我院在2013年1月-2015年6月接收的120例非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者,均实施经皮冠状动脉介入治疗,分为两组,一组患者围术期实施常规氯吡格雷治疗,另一组患者在此基础上,强化氯吡格雷治疗同时给予替罗非班治疗,统计分析两组患者的临床应用效果。结果观察组患者的术后7d,仅1例术后心绞痛,不良事件发生率为1.67%,对照组中1例死亡,1例再发梗死,1例靶血管血运重建,4例术后心绞痛,不良事件发生率为11.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的术后30d,1例再发梗死,1例梗死后心绞痛,不良事件发生率为3.33%,对照组患者中,2例死亡,1例再发梗死,1例靶血管血运重建,4例梗死后心绞痛,发生率为13.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的术后出血发生率为1.67%,对照组为1.67%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NSTE-ACS冠脉介入围术期治疗中替罗非班与氯吡格雷强化治疗的联合应用效果较为理想,在提高临床治疗效果的同时,还不增加患者的出血发生率。
- 王楚林吴强徐名伟沈宁林宇鹏
- 关键词：替罗非班氯吡格雷
