王学斌
- 作品数:22 被引量:31H指数:3
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- 胃癌26例术后早期肠内营养的临床评价
- 2004年
- 目的 :探讨胃癌术后早期应用肠内营养的可行性、安全性及临床效果。方法 :对 2 6例胃癌患者经术中放置的鼻空肠管于术后早期应用瑞素进行肠内营养支持 ,测定患者术前、术后血清白蛋白、肝肾功能、淋巴细胞计数等指标 ,观察营养支持期间并发症的发生率。结果 :胃癌术后 1周白蛋白较术前增高 ,淋巴细胞计数明显升高。仅 7例患者出现轻度腹胀 ,所有患者均能耐受早期肠内营养。讨论 :胃癌患者术后早期应用肠内营养支持可改善病人营养状态 。
- 施育华王学斌
- 关键词:胃癌胃切除术肠内营养
- 进展期贲门癌术中区域性缓释化疗的效果被引量:1
- 2014年
- 目的探讨术中应用5-氟尿嘧啶植入剂在进展期贲门癌治疗中的价值及安全性。方法选择进展期贲门癌患者89例,分为治疗组45例,对照组44例。治疗组术中行贲门癌根治术+区域性5-氟尿嘧啶缓释化疗,对照组仅行贲门癌根治术;两组术后化疗方案相同。观察两组早期恢复情况,并发症发生率及化疗不良反应,术后1、2年复发及生存情况。结果两组患者术后均恢复顺利,未出现严重并发症,无明显不良反应。术后1年,两组生存及复发转移率差异无统计学意义(P>0.05);术后2年,治疗组生存率高于对照组(88.9%vs.68.2%,P<0.05),复发转移率低于对照组(20.0%vs.40.9%,P<0.05)。结论区域性缓释化疗对进展期贲门癌患者术后恢复无明显影响,但可降低复发率,延长生存期。
- 孙锦卫施育华王学斌苗志龙
- 关键词:贲门癌缓释化疗
- 电视腹腔镜胆囊切除术206例报告被引量:1
- 1999年
- 报告206例电视腹腔镜胆囊切除术(LC),成功201例(97.6%),中转开腹术5例(2.4%),全部治愈。重点讨论LC手术指征,成功关键,并发症防治以及中转开腹的原则。认为其安全性和疗效与术者的经验和操作技巧密切相关,故提出LC必须由具有丰富经腹胆囊切除术(OC)经验并经LC严格技术训练的医师施行。严格掌握适应证,精心操作,是减少LC严重并发症和中转开腹手术的关键。
- 曹国平王学斌
- 关键词:胆囊炎胆石症腹腔镜胆囊切除术
- 胃癌前哨淋巴结活检的临床意义
- 2012年
- 目的探讨前哨淋巴结(SLN)活检技术在胃癌中的应用价值。方法经胃镜确诊的胃癌患者49例,术中在胃癌病灶周围浆膜下注射美蓝2ml,5min后找到并解剖出SLN,术后将SLN及胃癌根治标本送病理检查,计算SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性、准确性、假阴性率及特异性。结果 49例中,成功检出SLN 48例(98.0%),共检出SLN 72个。45例(93.8%)SLN出现在第1站。用SLN状态预测胃周淋巴结转移的敏感性为85.7%,特异性为100.0%,准确率为93.8%;其中,T1期的敏感性、特异性及准确性均为100.0%,T2期的敏感性、特异性及准确性分别为88.9%、100.0%、95.0%。结论胃癌SLN情况能较为可靠地反映早期胃癌的淋巴结转移。
- 施育华孙锦卫王学斌苗志龙马利林
- 关键词:胃癌前哨淋巴结淋巴结转移
- 贲门癌120例经腹手术治疗体会被引量:2
- 1996年
- 采用经腹径路手术治疗贲门癌120例,手术108例无1例死亡。该径路具有创伤小、相对安全、便于腹腔淋巴结清扫、并发症低、术后恢复快、手术死亡率低等优点。亦有手术野小、操作难度大,食管下端切除范围受限之不足。
- 王学斌严仁俊
- 关键词:贲门癌经腹手术消化道重建
- 进展期贲门癌患者术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的临床观察被引量:3
- 2013年
- 目的:探讨术中植入缓释氟尿嘧啶治疗进展期贲门癌的安全性和有效性。方法:进展期贲门癌84例,术中缓释5-氟尿嘧啶植入病灶切除区域、附近区域及可能有肿瘤残留的部位,在无法进行局部植入的区域将植入剂均匀地撒在其表面,术后4周进行6个周期常规化疗,术后2周连续观察不良反应,并随访,观察肿瘤复发率及病死率。结果:所有患者均未发生吻合口漏、腹腔出血、感染、粘连性肠梗阻等严重并发症。所有患者随访6个月~2年,死亡7例,均为行姑息手术者,局部复发2例,肝脏等其他器官转移7例。结论:中人氟安腹腔植入治疗对于进展期贲门癌是安全的,术中使用氟尿嘧啶植入剂可以减少肿瘤复发和转移,患者耐受性良好,可望提高贲门癌根治术后的疗效。
- 苗志龙孙锦卫施育华王学斌
- 关键词:贲门癌氟尿嘧啶缓释化疗
- 粘连性肠梗阻49例诊疗体会
- 2014年
- 目的:对49例粘连性肠梗阻的诊疗情况进行分析。方法对我院49例粘连性肠梗阻病例进行回顾性分析。结果15例粘连性肠梗阻患者经非手术治疗缓解;34例行手术治疗,其中1例患者因绞窄性肠梗阻,感染性休克,电解质紊乱死亡,余33例患者均痊愈出院。结论粘连性肠梗阻的治疗措施有保守治疗和手术治疗,合理选择治疗措施是关键,可减少患者痛苦,降低并发症发生率及死亡率。
- 葛国侃孙锦卫施育华王学斌苗志龙
- 关键词:粘连性肠梗阻保守治疗手术治疗
- 开腹胆囊切除致胆道损伤25例原因分析
- 2009年
- 开腹胆囊切除术致胆管损伤是腹部外科手术常见并发症之一。本文结合25例胆囊切除、胆道损伤临床资料,对胆道损伤的原因进行分析并提出相应的防范措施。
- 陈德清王学斌
- 关键词:胆管损伤胆囊切除术
- 保留左结肠动脉低位结扎肠系膜下动脉技术在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用及疗效分析被引量:12
- 2017年
- 目的探讨保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)低位结扎肠系膜下动脉(Inferior mesenteric artery,IMA)技术应用于腹腔镜直肠癌前切除术中的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2013年1月—2017年1月盐城市第三人民医院普外科收治的68例腹腔镜直肠癌前切除患者的临床资料,将患者随机分为保留LCA组(低位组)34例和不保留LCA组(高位组)34例,比较两组患者术中情况及术后疗效。结果高位组有4例(11.7%)出现结肠残端缺血性改变而扩大结肠切除范围。低位组手术时间、术中出血量均高于高位组(P<0.05),而清扫淋巴结数、IMA根部淋巴结清扫数、吻合口瘘发生率、术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05);低位组手术时间(min)、术中出血量(m L)均高于高位组[(165.8±17.4)min vs(135.6±13.2)min、(100.6±20.1)m L vs(86.5±15.2)m L,P<0.05]而清扫淋巴结数[(14.6±2.6)枚vs(16.2±4.3)枚]、IMA根部淋巴结清扫数[(2.8±0.4)枚vs(2.6±0.5)枚]、吻合口瘘发生率(11.7%vs17.6%)、术后排气时间[(3.0±0.4)d vs(2.8±0.7)d]均差异无统计学意义(P>0.05);术后复发率高位组、低位组分别为6.1%(2/33)、15.6%(5/32);远处转移率分别为15.2%(5/33)、15.6%(5/32),两组术后复发率及远处转移率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌前切除术中保留LCA低位结扎IMA技术安全可行,可以完成与高位结扎同样彻底的淋巴结清扫,有与高位结扎相同的远期疗效。
- 仇爱峰施育华王学斌葛国侃
- 关键词:直肠肿瘤腹腔镜手术肠系膜下动脉
- Mirrizzi综合症22例报告
- 2002年
- 王学斌
- 关键词:手术治疗胆囊结石