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乳腺癌两种不同固定方式的摆位误差研究被引量：1: 2019年; 目的探讨头颈部固定方式F枕加真空袋和去F枕、真空袋两种方式对乳腺癌放射治疗的摆位误差的影响。方法选择2017年2月至12月在武汉大学人民医院进行调强放射治疗的乳腺癌女性患者30例,年龄25~65岁,中位年龄45岁。随机分为2组,每组15例。A组头颈部固定方式为F枕加真空袋,B组头颈部固定方式为去F枕、真空袋头部内陷固定。配准设备使用Varian 23Ⅸ直线加速器,对每例患者行锥形束CT(CBCT)图像引导,频率为每周1次,骨配准并结合人工校对获得患者左右方向(x轴)、头脚方向(y轴)、前后方向(z轴)摆位误差。结果 A组、B组分别行CBCT 75例次。A组在y轴、z轴的绝对摆位误差大于B组(P=0.046、0.029);两组在x轴的绝对摆位误差比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。A组在y轴的相对摆位误差大于B组(P=0.024);两组在x轴、z轴相对摆位误差比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论两种固定方式对乳腺癌的摆位误差差异有统计学意义,宜选择去F枕、真空袋头部内陷固定方式进行治疗。; 胡燕王亮和陈星萌邹雅何俊翔付敬国; 关键词：乳腺癌放射疗法摆位误差

2种不同固定头架在头颈部肿瘤放疗中的摆位误差研究被引量：9: 2017年; 目的:探讨2种不同固定底板对头颈部肿瘤放疗摆位误差的影响。方法:将30例患者随机分为A、B 2组,每组15例,A组用civco头颈肩延伸板(Type-STM Extension)固定摆位;B组用civco头颈肩一体板(Type-S Overlay Board)固定摆位。2组均用热塑头膜固定。用Varian23IX图像引导直线加速器对患者每周行一次锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像引导(共6周)治疗,结合骨配准及人工校对获得患者左右、头脚、前后方向摆位误差。结果:A组摆位绝对误差在前后方向大于B组,分别为(2.31±1.35)、(1.88±1.79)mm,差异有统计学意义(P=0.032);A组摆位相对误差与B组相比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。2组每周绝对摆位误差均相近,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:2种头颈肩固定板对头颈部肿瘤放疗的摆位误差无明显差异,可根据临床实际需要选择合适的固定底板。; 胡燕王亮和陈星萌邹雅付敬国; 关键词：锥形束CT 头颈部肿瘤摆位误差

IGRT技术在放射治疗摆位中的应用被引量：11: 2012年; 目的研究图像引导放射治疗在实施过程中的摆位误差。方法随机选取肿瘤放疗中心的70例患者,其中,头颈部肿瘤23例,胸部肿瘤27例,腹部肿瘤20例,分别采用热塑头模和体模固定,全部行CT模拟定位,患者在放疗期间第1周连续3次,以后每周1次,大分割放疗者每次均做锥束计算机体层摄影术(CBCT)扫描。将采集的CBCT图像与计划系统所生成的CT图像进行比较,并分析摆位误差。结果胸腹部摆位误差最大,头颈部摆位误差最小。结论 IGRT能够做到真正意义上的精确治疗,为精确放疗提供技术保证。; 吴冰马广栋王亮和; 关键词：摆位误差精确放疗直线加速器

表阿霉素联合索拉非尼增强乳腺癌MCF-7细胞凋亡体外研究: 2014年; 目的探讨表阿霉素(Epirubicin)联合分子靶向药索拉非尼(Sorafenib)对乳腺癌MCF-7细胞凋亡作用。方法采用人乳腺癌(MCF-7)细胞株。实验分为4组,即对照组、表阿霉素单药组、索拉非尼单药组、索拉非尼+表阿霉素联合组。对各组细胞给予相应药物处理,72h后经流式细胞仪检测各组药物对MCF-7细胞凋亡的作用。结果索拉非尼或表阿霉素单药作用后经流式细胞仪检测,细胞凋亡率均较对照组升高(P<0.05),索拉非尼组诱导的细胞凋亡率为6.34%,表阿霉素组为13.35%。与单药组比,索拉非尼+表阿霉素联合组凋亡率升高更为明显,达23.47%(P<0.05)。结论索拉非尼和表阿霉素的联合应用使抗肿瘤活性显著增强。; 吴冰胡燕王亮和张钧戈伟罗荣城; 关键词：乳腺癌索拉非尼表阿霉素联合化学治疗

体质量监测对乳腺癌根治术后放疗摆位误差的影响研究被引量：6: 2021年; 目的:观察不同身体质量指数(body mass index,BMI)的乳腺癌根治术后患者的放疗摆位误差,探讨体质量监测对摆位误差的影响。方法:选取2018年6月至2019年9月在武汉大学人民医院接受乳腺癌根治术的38例患者,根据BMI值分为未超重组(BMI<24 kg/m2,20例)和超重组(BMI≥24 kg/m2,18例),通过锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)影像验证获取患者左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)3个方向的摆位误差,根据公式分别计算出2组患者临床靶区(clinical target volume,CTV)至计划靶区(planning target volume,PTV)各方向的外扩边界(MPTV)。通过统计2组患者放疗期间体质量的变化幅度值,观察体质量变化对摆位误差的影响。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:未超重组和超重组患者在X轴平移方向的摆位误差分别为(1.75±1.38)与(2.26±2.12)mm,差异具有统计学意义(P<0.05),在其他方向上的平移及旋转误差值无统计学差异(P>0.05)。未超重组和超重组患者在X、Y、Z轴方向的外扩边界分别为5.02、6.09、3.88 mm与6.48、6.23、4.38 mm。未超重组体质量变化幅度在<2%与2%~4%区间的患者在Z轴平移方向的摆位误差值分别为(1.33±1.12)与(2.36±1.62)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);超重组体质量变化幅度在<2%与2%~4%区间的患者在X轴平移方向的误差值分别为(2.49±2.30)与(1.28±1.24)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌根治术后放疗中,BMI及体质量的变化与摆位误差存在相关性,对于不同BMI的患者进行放疗计划设计时,需根据个体差异给予合适的外扩边界。; 余璇李承军王亮和丁立涛何俊翔马广栋; 关键词：乳腺癌放疗 BMI 摆位误差

不同区域影像配准对鼻咽癌计划靶区外扩的影响被引量：6: 2013年; 目的：研究4种不同区域影像配准方法对鼻咽癌放疗计划设计时PTV的外放距离的影响,确定本中心鼻咽癌患者计划靶区各解剖外扩范围参考值。方法：选择颅底（A方法）、颈椎1~3（B方法）、下颌骨（C方法）和整体配准（D方法）4种影像配准方法进行CT和锥形束CT（cone beam CT,CBCT）配准,确定三维方向上的摆位误差,再由靶区外扩公式计算前后、头脚、左右3个方向上的计划靶区外扩值。结果：不同解剖区域影响配准方法产生的PTV外扩值有所不同,A方法配准所得外扩距离最小,D方法次之,C方法较大。4种配准方法的前后、头脚、左右3个方向的外扩距离分别为1.7、4.5、1.8 mm,3.1、5.3、1.4 mm,1.8、5.5、1.1 mm,2.3、4.1、1.1 mm。A、B、C、D 4种不同区域影像配准方法的头脚方向外扩距离都较其他方向大,4种方法外扩值均超过4 mm。将A、B、C 3种方法的摆位误差分别与D方法比较发现,A、C方法前后方向和C方法头脚方向有统计学意义（P〈0.05）。结论：患者头脚方向活动度大导致其外扩距离增大。在鼻咽癌靶区外扩时可以考虑不同解剖区域采用不同的外扩距离。; 马广栋洪莉王陆洲王亮和吴冰付敬国; 关键词：鼻咽癌

体部伽玛刀立体定向放射治疗巨块型肝癌疗效分析被引量：10: 2018年; 目的探讨体部伽玛刀治疗巨块型肝癌的疗效及安全性,并分析预后影响因素。方法选择2011年至2014年在湖北省第三人民医院放疗科行体部伽玛刀放射治疗的巨块型肝癌(≥10 cm)患者34例,其中男性28例,女性6例;年龄27~68岁,平均年龄56.4岁;肿瘤直径10.0~13.2 cm,10.0~11.0 cm 21例,>11.0 cm 13例。采用伽玛刀立体定向放射治疗,放射治疗总剂量为30~50 Gy,6~12次完成。治疗后随访,进行疗效评价、毒副反应观察、生存及预后分析。结果34例患者中位随访时间为11个月(3~36个月),总体客观缓解率为61.76%,完全缓解(CR)3例(8.82%),部分缓解(PR)18例(52.94%),疾病稳定(SD)13例(38.24%)。1年生存率为44.12%,2年生存率为20.59%。单因素分析中,Child-Pugh分级(P=0.03),放射治疗剂量(P=0.02),血浆甲胎蛋白(P=0.04)均为影响总生存的因素。多因素分析显示Child-Pugh分级(P=0.04)、放射治疗剂量(P=0.02)为影响总生存的因素。治疗后出现3级急性毒性反应6例,未见4级毒性反应。结论体部伽玛刀治疗巨块型肝癌,获得了较好的缓解率,延长了生存时间,并且毒性反应可以耐受。; 何俊翔戈伟王亮和江帆; 关键词：伽玛刀巨块型肝癌立体定向放射治疗疗效分析

2D/3D影像配准在鼻咽癌放疗中的应用被引量：3: 2013年; 目的研究2D/3D像配准方法对鼻咽癌放疗中计划靶区PTV外扩距离的影响。方法应用OBI(On Board Image,OBI)系统获取2D影像(kV图像和PV图像)和3D影像(CBCT图像),将获取的2D和3D影像分别经DRR配准系统和模拟定位CT进行图像配准,确定前后、头脚、左右3个方向上的摆位误差,再由2种PTV外扩公式计算3个方向上的PTV外扩距离。结果 2D和3D影像配准的PTV外扩值有所不同。kV,PV,CBCT三者配准误差相互比较P>0.05,无统计学意义。结论 kV图像和PV图像和CBCT图像都能很好地验证照射野位置。CBCT图像可以分析三维方向的影像误差,降低了2D图像影像重叠产生的摆位误差的影响。; 马广栋洪莉王亮和; 关键词：影像配准鼻咽癌计划靶区

宫颈癌患者膀胱充盈度一致性对模拟机位置验证的影响被引量：3: 2019年; 目的利用模拟机验证膀胱充盈与否对于宫颈癌患者体位验证的影响。方法选择经病理证实的宫颈癌患者50例,年龄38~60岁,平均年龄46岁。在其定位时提前40 min喝水憋尿,待到模拟验证时采集3组数据,分别为膀胱排空1次和膀胱充盈2次时X轴(Lat,即左右方向)、Y轴(Lng,即头脚方向)、Z轴(Vrt,即高度方向)三个方向上的位移值,并对3组数据进行统计分析。结果试验共获得150组数据,膀胱充盈后两次比较左右(Lat)、头脚(Lng)、高度(Vrt)三个方向上,差异无统计学意义(P均>0.05);比较膀胱排空和充盈的两组数据得出,左右(Lat)和头脚(Lng)方向上差异均有统计学意义(0.168 cm±0.021 cm vs 0.026 cm±0.010 cm,0.464 cm±0.024 cm vs 0.066 cm±0.012 cm;t=5.965、14.51,P<0.05),高度(Vrt)方向上差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌患者放射治疗前模拟机位置验证时膀胱需要充盈。利用模拟机能够准确分析宫颈癌患者膀胱充盈对于调强放射治疗中射野中心的移位影响,减少定位、摆位中误差,是一种可靠的、便捷的位置验证方法。; 王亮和陈军; 关键词：膀胱充盈模拟机宫颈癌

索拉非尼联合蒽环类化疗药对乳腺癌MCF-7细胞增殖周期的影响被引量：1: 2014年; 目的探讨索拉非尼联合蒽环类化疗药表阿霉素对乳腺癌MCF-7细胞增殖周期的作用。方法细胞做四甲基偶氮唑盐实验,绘制细胞增殖曲线。实验分为4组：对照组、索拉非尼单药组、表阿霉素单药组、联合组（索拉非尼＋表阿霉素）。用聚酰亚胺染色后,经流式细胞仪检测各组细胞增殖周期的变化。结果细胞增殖曲线可见细胞传代后开始增殖,4~5 d达到峰值,后随着时间的延长,细胞增殖受抑越来越明显。流式细胞仪检测细胞周期结果显示,索拉非尼单药组使MCF-7细胞阻滞于G0/G1期[（62.837±0.511）%]与对照组[（49.250±0.826）%]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;表阿霉素单药组使细胞阻滞于S期[（24.976±0.409）%],与对照组[（23.473±1.009）%]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组G0/G1期细胞比率[（64.373±0.429）%]高于对照组及表阿霉素单药组[（50.980±0.403）%],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论索拉非尼和表阿霉素的联合应用可以使乳腺癌MCF-7细胞明显阻滞于G0/G1,可以为乳腺癌的联合化疗提供一定的理论依据。; 胡燕吴冰张钧王亮和戈伟罗荣城; 关键词：乳腺癌生物化疗索拉非尼表阿霉素

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王亮和

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