沈凌
- 作品数：8 被引量：22H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 全氟丙烷治疗视网膜脱离的手术配合被引量：3
- 2000年
- 沈凌陈靖王莉萍
- 关键词：视网膜脱离全氟丙烷手术配合
- 1例眼科手术球后神经阻滞致呼吸抑制患者的急救护理被引量：1
- 2007年
- 眼科手术多采用的局部麻醉方法是球后神经阻滞,主要作用是阻滞第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经的眼神经分支,使眼球固定不动,并使结膜、角膜及葡萄膜的知觉丧失,达到麻醉效果,目前普遍使用的是2%利多卡因和0.75%布比卡因混合液,但球后麻醉也具有一定的危险性和并发症。我科于2006年1713日成功地抢救了1例在球后麻醉下行白内障超声乳化术时，突然出现呼吸困难、四肢抽搐、脉氧饱和度（SpO2）下降的患者。因发现及时、抢救积极，患者转危为安，现报道如下。
- 陈靖沈凌
- 关键词：球后麻醉神经阻滞眼科手术急救护理白内障超声乳化术布比卡因混合液
- 全身麻醉下膝关节置换术后恶心呕吐诱因和预防被引量：2
- 2020年
- 目的探讨全身麻醉下膝关节置换术后恶心呕吐的诱因,及术后早期咀嚼运动对其术后恶心呕吐的影响。方法选取全身麻醉下膝关节置换手术治疗患者192例,分为对照组112例和观察组80例,对照组采用常规护理预防术后恶心呕吐,观察组在对照组基础上采用术后早期咀嚼口香糖预防术后恶心呕吐。比较两组患者年龄、性别、吸烟史、手术时间、术前禁食、禁饮时间,术中激素使用、补液量,术后进食、进饮时间、术后使用昂丹司琼和恶心呕吐等情况。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05),恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,膝关节置换术后恶心呕吐患者较术后无恶心呕吐患者手术时间、术前禁食时间和禁饮时间延长(均P<0.05),术中使用激素比例增高(P<0.05),术后早期咀嚼口香糖比例降低(P<0.05)。多因素分析显示,手术时间和术前禁饮时间延长及术中使用激素是膝关节置换术后恶心呕吐发生的危险因素(P<0.05),而术后早期咀嚼口香糖是预防术后恶心呕吐发生的保护性因素(P<0.05)。结论全身麻醉下膝关节置换术后恶心呕吐与手术时间和术前禁饮时间延长及术中激素使用存在相关性,早期进行咀嚼运动可降低术后恶心呕吐的发生风险。
- 沈凌冯燕陈洁金爱东陈姝怡吕碧芳
- 关键词：膝关节术后恶心呕吐
- 玻璃体切除联合硅油充填术治疗复杂性视网膜脱离的手术配合被引量：2
- 1999年
- 对６８ 例复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割联合硅油充填手术， 成功率９５％ 。手术配合要点： 术前访视病人、散瞳、调试有关设备和仪器， 准备专用材料和配制灌注液； 术中对心率和血氧饱和度进行监护，根据手术进度随时调整仪器的各项参数； 术毕按顺序关闭仪器， 清洗各种头端和管道， 对与硅油接触过的器械进行单独清洗。
- 陈靖沈凌王莉萍
- 关键词：玻璃体切除硅油充填视网膜脱离
- 肝切除术后患者早期拔除中心静脉导管的安全性分析被引量：3
- 2019年
- 中心静脉导管(central venous catheter, CVC)已被广泛应用于肝切除患者围手术期的输液、静脉高营养、中心静脉压测定等临床实践。随着该技术的广泛应用,其相关并发症如导管相关性血栓形成、导管相关性感染等已被临床医务人员高度关注。国内相关研究显示,肝切除术后患者颈内静脉导管感染发生率为10.76%~18.22%[1,2],与国外文献报道基本一致[3]。减少导管留置时间是预防和控制导管相关血行感染的主要措施[1]。近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念已被广泛接受。本科于2014年起在肝胆胰外科手术中实施ERAS理念,并取得良好的成效[4]。基于ERAS处理原则,如早期肠内营养、早期活动、控制性输液等优化措施的应用,肝切除术后中心静脉导管留置的必要性及留置时间受到了质疑。且ERAS理念也提倡早期拔除各种引流管,但现有的文献报道中,较多关注胃管、导尿管、手术区引流管,很少涉及中心静脉导管早期拔除的临床研究。因此,基于ERAS现有的循证医学证据,本科针对肝切除术开展24 h内早期拔除中心静脉导管的临床实践,取得良好的成效,现报道如下。
- 沈凌卢芳燕杨静卢婕楠吴小燕胡晨璐施冬虹贺凤
- 关键词：中心静脉导管留置肝切除术后术后患者导管相关性感染导管留置时间
- 玻璃体切割联合后段超声粉碎治疗全脱位硬核晶状体的手术配合被引量：5
- 2003年
- 沈凌王莉萍陈靖
- 关键词：玻璃体切割术围手术期护理手术配合术前访视
- 急诊儿童眼球外伤相关因素的分析及院前急救被引量：1
- 2007年
- 儿童眼球外伤是儿童致盲的主要原因。严重的眼球外伤不仅影响儿童的视觉质量，而且损害了儿童的面部外形，对社会及家庭造成危害。为了解儿童眼球意外损伤的特点，笔者对2005年1月1日至2006年3月31日在浙江大学医学院附属第二医院住院治疗的儿童眼球损伤病例的性别、年龄、致伤因素与预后进行相关性分析，总结其发病特点，欲以此帮助建立有效的防范措施，指导正确的院前急救，降低儿童眼球外伤后的损伤程度，降低致残率。现报道如下。
- 许素惠陈靖沈凌申屠形超姚克
- 关键词：眼球外伤院前急救视觉质量损伤病例住院治疗
- 基于PACS系统的多模式影像CBL教学在眼科教学中的应用研究被引量：5
- 2021年
- 目的:研究分析基于图像存储和传输系统(PACS)的案例教学法(CBL)在眼科教学实践中的效果及评价.方法:40名住院医师分别以传统教学和基于PACS的CBL教学进行授课。通过理论考核和问卷分析调查比较两组学生的教学效果。结果:实验组成绩和临床能力均有提升,教学满意度也有提高。结论:基于PACS的CBL教学对眼科教学效果有一定提升作用。
- 叶盼盼沈凌汤霞靖
- 关键词：案例教学法眼科教学
