- 粪性肠梗阻合并充溢性便失禁81例诊治体会
- 2012年
- 肠梗阻病因复杂,是普外科的常见病、多发病,临床上需尽早确诊,针对病因及时处理.由于病情变化多端,临床上误诊、误治经常发生,使病情复杂化,造成不良后果.粪性肠梗阻合并充溢性便失禁是一种特殊类型的肠梗阻.我科2006年1月至2011年5月共收治该类患者81例.现将其临床特点和诊治体会总结如下.
- 庞尔国池澈邢晋梁杨智文
- 关键词：肠梗阻便失禁诊治梗阻病因病情变化常见病
- 肠内营养对胃肠道肿瘤患者术后免疫和肠功能的影响被引量：4
- 2006年
- 池澈任元满董红霖彭文岗蔺春芳
- 关键词：术后早期胃肠功能肠内营养胃肠道营养支持途径直肠癌手术
- 结直肠癌的发展和个体化治疗及预后判定与肥大细胞和白细胞介数-8的相关性研究被引量：3
- 2020年
- 目的:根据癌巢内肥大细胞、癌旁交界区的肥大细胞数量的变化及白介素-8的表达情况,确定和结直肠癌的关系。方法:收集80例结直肠癌患者术后标本,通过病理的免疫组化方法和链霉菌抗生物素蛋白—过氧化酶免疫组化染色超敏试剂盒检测,确定癌巢内和癌旁交界区的肥大细胞数量变化和白介素-8表达的变化情况。结果:80例结直肠癌患者,肿瘤细胞浸润深度与巢内的肥大细胞记数(MCC)比较,差异无统计学意义(χ2=2.342,P>0.05);与有无淋巴结转移比较,差异有统计学意义(χ2=6.857,P<0.05),但淋巴结转移的数量比较,差异无统计学意义(χ2=1.365,P>0.05);与有无远处脏器转移比较,差异无统计学意义(χ2=1.974,P>0.05);高分化腺癌和低分化腺癌比较,差异有统计学意义(χ2=6.352,P<0.05);黏液腺癌和腺癌比较,差异有统计学意义(χ2=6.965,P<0.05)。交界区的MCC与癌巢内MCC比较,差异有统计学意义(χ2=6.874,P<0.05),但交界区的MCC病理分期间比较,差异无统计学意义(χ2=2.643,P>0.05);黏液腺癌与腺癌比较,差异有统计学意义(χ2=6.432,P<0.05);低分化腺癌与高中分化腺癌比较,差异有统计学意义(χ2=5.453,P<0.05)。80例结直肠癌IL-8表达阳性44例(55%),评分(1.89±1.76)分。区域淋巴结转移病例IL-8阳性表达率及其评分明显高于未转移病例,差异有统计学意义(χ2=6.437,P<0.05);黏液腺癌与腺癌IL-8表达阳性率和评分比较,差异有统计学意义(χ2=6.763,P<0.05);结直肠癌的浸润深度、有无远处脏器转移、分化程度间比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为1.054,1.965,0.984,P>0.05)。结论:结直肠癌患者恶性程度越高,癌巢内肥大细胞(MC)数量越多,预后越差,同时MC在癌周围聚集,去抑制的生长和扩散。IL-8是一种趋化因子,肿瘤的恶性程度越高,IL-8表达率越高,MC聚集越多,IL-8可能具有促进癌巢内血管生成以及肿瘤生长、扩散和转移等作用。
- 池澈蔺春芳冯小莉韩秀芳杨智文邢晋梁
- 关键词：结直肠癌肥大细胞白细胞介素-8
- 混合痔术后创缘水肿和出血原因分析被引量：2
- 2014年
- 为分析患者混合痔术后肛门创缘水肿、出血与肛门括约肌痉挛程度和直肠内压力的关系，将400例混合痔患者分为术后留置镇痛泵组和不留置镇痛泵组，各200例，进行肛门创缘水肿和出血情况的比较。400例患者术后按首次排便时间分为：①组〈24h84例；②组25～48h236例；③组〉48h80例，观察患者术后排便时间与肛门创缘水肿和出血的关系。结果显示，留置镇痛泵组和不留置镇痛泵组患者术后创缘水肿情况差异有统计学意义（P〈0．05）。患者术后首次排便时间与肛门创缘水肿和出血的关系，②组与①组和③组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结果表明，留置镇痛泵组患者和术后排便时间在25～48h的患者肛门创缘水肿情况发生率明显下降。术后首次排便时间在25～48h既能减轻创缘水肿，又能减少创缘出血。
- 池澈马骥
- 关键词：出血
- 直肠下段黏膜环形切除术治疗直肠前突的临床研究被引量：5
- 2007年
- 目的：观察直肠下段黏膜环形切除术（PPH）治疗直肠前突的临床疗效。方法：用美国强生公司的PPH吻合器对32例直肠前突合并有不同程度的痔及直肠黏膜脱垂的患者行PPH手术。结果：全部病例经6个月～2年的随诊、复查，均排便通畅，临床症状消失，效果优者24例，良好6例，术后症状轻度改善2例，症状改善总有效率93．7％。结论：选择性直肠前突施行PPH术效果满意。荷包缝合是手术成功的关键技术。
- 杨瑞峰任元满彭文岗蔺春芳池澈李建业
- 关键词：便秘直肠前突PPH术直肠黏膜脱垂
- 直肠癌Miles术后会阴部切口感染的原因分析被引量：3
- 2014年
- 目的:研究直肠癌术后会阴部切口感染的原因。方法:120例直肠癌患者均采用标准的Miles手术方式。A组:关闭盆底,经右下腹骶前间隙双套管负压吸引,间断夹闭尿管(5 d)的患者30例;B组:关闭盆底,经右下腹骶前间隙单管引流,间断夹闭尿管(5 d)的患者30例;C组:关闭盆底,经右下腹骶前间隙双套管负压吸引,持续开放尿管(5d)的患者30例;D组:不关闭盆底,经右下腹骶前间隙双套管负压吸引和间断夹闭尿管(5 d)的患者30例。结果:A、B、C、D组会阴部切口感染率分别为13.3%,23.3%,19.7%和20.0%。A组与B组、A组与C组、A组与D组比较,差异均有统计学意义(χ2=1.105,P<0.05)。结论:会阴部切口感染与术后骶尾前间隙积液引流是否通畅、骶尾前间隙残腔是否能及时闭合、盆底腹膜是否关闭均有关。
- 池澈马骥熊在平杨智文
- 关键词：直肠癌MILES手术
- 肛裂的病因和治疗被引量：5
- 2005年
- 肛裂是肛管或肛缘部的皮肤裂伤或裂开．深达肛门内括约肌表面．它可以从肛缘皮肤延伸至肛管齿状线。肛裂可分急性和慢性．急性肛裂常可经保守疗法治愈，慢性肛裂和继发性肛裂．通常不能经保守疗法治愈。
- 池澈任元满
- 关键词：肛裂病因急性肛裂皮肤裂伤齿状线肛门内
- 直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘的临床分析被引量：3
- 2007年
- 目的对直肠癌全直肠系膜切除术(TME)后吻合口瘘的原因、治疗和预防方法进行分析和探讨。方法回顾分析2003年-2005年131例中低位直肠癌术后发生17例吻合口瘘的原因、治疗和预防方法。结果TME保肛术发生吻合口瘘的原则与术前个人营养状况、术前肠道准备、术中的手术方式和术后吻合口张力等有关。术前良好的肠道准备、术后营养支持和保持骶前引流通畅是至关重要的。发生了吻合口瘘的患者以保守治疗为主,大多能自行愈合。结论通过术前调整个人的营养状况、良好的肠道准备、术中严格的操作、术后保持骶前引流通畅和冲洗等能降低吻合口瘘的发生。对吻合口瘘的患者以保持治疗为主大多能痊愈。
- 池澈
- 关键词：吻合口瘘
- 结直肠癌术前肠道准备的临床比较
- 2012年
- 目的用番泻叶和甘露醇作为结直肠手术前肠道准备的泻药,服药后的病人的腹痛情况、术中肠腔清洁效果及术后肠功能恢复的时间等方面的差异。方法番泻叶组于手术前1 d天早8点到晚上10点将番泻叶100克加入2 000 mL沸水浸泡30 min后,取其悬液口服;甘露醇组于手术前1 d早8点到晚上10点口服20%甘露醇+10%葡萄糖500 mL。结果番泻叶和甘露醇肠道清洁效果一致无统计学意义,但口服番泻叶腹痛情况较甘露醇要轻,同时术后胃肠道功能恢复时间较甘露醇的快,并有统计学意义。结论综合考虑口服番泻叶比甘露醇作为术前肠道准备有明显优势。
- 王菊琴池澈
- 关键词：番泻叶甘露醇术前肠道准备
- 磁共振成像在复杂性肛瘘诊治中的临床效果观察被引量：4
- 2020年
- 为评价磁共振成像(MRI)在复杂性肛瘘术前精准诊断,指导个体化治疗的应用价值,选取120例复杂性肛瘘患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组术前采用MRI对肛瘘精准诊断后手术;对照组采用传统方法对肛瘘诊断后手术。比较两组一次性治愈率,术后并发症等情况。结果显示,观察组一次性手术治愈率为97%,明显高于对照组的82%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组肛门狭窄发生率为5%,低于对照组的7%,但差异无统计学意(P>0.05)。观察组疗程为25d短于对照组的36d,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,MRI术前能精准判定肛瘘与肛门直肠的解剖关系,明确外口和内口的位置及瘘管走行。可减少术中不必要的损伤,达到术后恢复快,复发率低的目的。
- 韩秀芳池澈徐建国邢晋梁马骥熊在平杨智文
- 关键词：复杂性肛瘘磁共振成像
