林建生
- 作品数:16 被引量:53H指数:3
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- 腹腔镜下无张力修补治疗Miles术后盆底腹膜疝
- 2009年
- 目的探讨治疗Miles术后盆底腹膜疝的手术方式。方法使用Composix Kugel补片(自膨胀式双面复合补片)或强生公司Proceed网片在完全腹腔镜下无张力修补Miles术后盆底腹膜疝2例。结果手术顺利,病人恢复良好,无并发症,术后8~9天出院,随访4~29月无复发,症状消失。结论腹腔镜下使用防粘连补片行腹膜内网片植入术(IPOM)治疗Miles术后盆底腹膜疝是一种有效安全方法,结合应用疝枪钉合固定网片,更能简化手术操作,治疗效果良好。
- 林建生洪楚原
- 关键词:腹腔镜
- 腹腔镜无张力疝修补术治疗经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝被引量:1
- 2007年
- 目的:探讨腹腔镜无张力疝修补术治疗经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝的可行性。方法:回顾分析我们使用Composix Kugel补片(自膨胀式双面复合补片)在完全腹腔镜下修补经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝1例的资料。结果:手术顺利,患者恢复良好,无并发症发生,术后8d出院,随访5个月未复发,未出现会阴坠胀感觉。结论:在完全腹腔镜下使用Composix Kugel补片治疗经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝是一种安全有效的方法,结合应用钉枪缝固系统,更能简化手术操作,治疗效果良好。
- 林建生洪楚原
- 关键词:无张力疝修补术
- 吻合器痔上黏膜环切术后并发症的防治被引量:3
- 2006年
- 目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔术后并发症的原因及处理对策。方法回顾性分析我科自2000年10月至2005年12月224例PPH的临床资料。结果本组手术时间平均为25min,吻合口平面在齿状线上1~2.5cm,平均住院时间为3.5d。术后出血3例(1.34%);术后尿潴留68例(30.36%);术后疼痛评分>5分56例(25%);术后下腹坠痛120例(53.57%);术后急便24例(10.71%);术后痔块脱出3例(1.34%);残存皮赘16例(7.14%);术后黏液肿1例(0.45%)。无大便失禁、肛周感染、吻合口狭窄及直肠阴道瘘。结论个体化处理是PPH操作的原则,仔细止血是防止并发症的关键。
- 洪楚原梁国健林建生
- 关键词:吻合器痔上黏膜环切术并发症
- 胃癌288例手术疗效分析被引量:2
- 1998年
- 该文总结10年来收治的288例胃癌手术疗效并对其有关因素进行分析。病变部位48%在胃窦部;病理以低分化腺癌居多(70%);76%病例行根治术,余分别行非治疗性切除,胃空肠吻合和剖腹探查活检术。该组手术疗效较近年国内报道明显偏低,与下述原因有关:手术不当,切除范围及淋巴结清扫范围不够;反之,凭肉眼在术中判断肿瘤分期偏高而致切除范围太大;年龄偏高,伴发病多;输血与血液制品过于积极,抑制患者免疫功能,使残留癌细胞得以迅速生长;术中、术后没有有计划、有系统的辅助性化疗;未能及时随访。
- 林建生邓一文胡康胡以则陈德
- 关键词:胃癌外科手术
- 超低位直肠癌腹腔镜辅助下经肛门拖出吻合术(附21例报告)被引量:11
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜下经肛门拖出式保肛手术在超低位直肠癌治疗中的应用。方法对21例行经肛门拖出式腹腔镜超低位直肠癌保肛手术病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组平均手术时间为(200±40)min,平均出血量为(40±10)ml。术中发现吻合口瘘1例;术后发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄2例,术后出血4例,盆腔感染4例。术后随访21例,随访时间为5~50月。行超低位吻合的13例6个月内排便正常,行结肠肛管吻合的8例9个月内排便正常。本组无局部复发病例,发生肝转移2例。结论腹腔镜下经肛门拖出式超低位直肠癌保肛手术确实可行,对于中、早期及组织学分型好的超低位直肠癌病人是较好的选择。
- 梁国健洪楚原陈德林建生赵楚雄
- 关键词:直肠肿瘤腹腔镜肛管
- 改良Kugel微创腹股沟疝修补术被引量:16
- 2006年
- 目的 总结改良Kugel微创腹股沟疝修补术的近期临床效果.方法 采用Kugel补片对158例178侧腹股沟疝患者行无张力疝修补术.结果 每例侧手术时间20~35 min,平均28min;术后6~18 h,平均9 h下床活动;术后4~9 d,平均7 d恢复正常日常活动.无伤口感染、阴囊血肿;阴囊积液5例(3.2%);术后随访1~36个月,1例复发(0.6%);无髂腹股沟神经综合征.结论 改良Kugel微创腹股沟疝修补术容易掌握,是微创、无张力、全腹股沟修补术,具有创伤小、患者恢复正常活动早等特点.
- 洪楚原梁国健林建生
- 关键词:腹股沟疝外科手术KUGEL补片
- 应用PPH经会阴直肠乙状结肠切除术治疗老年人完全性直肠脱垂被引量:2
- 2006年
- 目的 通过使用PPH经会阴直肠乙状结肠部分切除,探讨难耐受经腹手术老年完全性直肠脱垂病者的治疗方式。方法 从2002年11月~2005年9月收治老年完全性直肠脱垂病者共6例,均使用PPH经会阴直肠乙状结肠部分一期切除,并做盆底修补。结果6例患者均痊愈出院,没有术后出血、盆腔脓肿、肛门狭窄并发症,无术后便秘.随访8月~3.5年,1例于术后5月出现直肠黏膜脱垂,再行PPH切除脱垂黏膜治愈;其他没有复发。 结论 应用PPH经会阴直肠乙状结肠部分切除手术治疗完全性直肠脱垂,对难耐受经腹手术者是一种安全有效的方式。
- 林建生洪楚原梁国健
- 关键词:直肠完全脱垂经会阴手术
- 腹腔镜辅助早期胃癌根治术的临床研究(附18例报告)被引量:2
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在早期胃癌中的临床应用。方法回顾性分析2006年5月至2009年12月间接受腹腔镜辅助胃癌根治术的早期胃癌病例的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中失血量、排气时间、术后住院时间、术后病理、随访等。结果 18例手术均在腹腔镜辅助下完成,没有中转开腹。其中远端胃切除15例,近端胃切除3例,腹腔镜下D1+α式淋巴结清扫13例,Dl+β式淋巴结清扫2例,D2式淋巴结清扫3例。手术时间为(140.5±30.6)分钟,术中失血(120.7±20.2)mL,术后排气时间(3.0±0.5)天,术后住院天数为(9.7±1.2)天;3例(3/18)患者出现并发症,其中腹腔内出血、淋巴漏、切口感染各1例,经手术和非手术治疗后痊愈。标本上、下切缘病理检查均无肿瘤残留,平均清扫淋巴结(13.6±4.0)枚,其中有2例(2/18)发现淋巴结转移。除1例失访外,其余17例随访8-51月,均无肿瘤复发和远处转移。结论腹腔镜辅助胃癌根治术是治疗早期胃癌安全、可行、有效的手术方法。
- 邹湘才洪楚原梁国健林建生陈丽纯
- 关键词:腹腔镜检查胃切除术肿瘤转移淋巴结切除术
- 腹膜前无张力疝修补术治疗股疝(附21例报告)被引量:2
- 2007年
- 目的探讨股疝无张力修补术的合理方式。方法使用聚丙烯补片(BRAUN自主成型网片)治疗股疝21例,手术重点修补股环上方腹壁缺损区,不填塞股环。结果21例病者接受手术治疗均恢复良好。随访4月~23月无复发。结论重新认识股疝的解剖,通过修补腹壁缺损区达到恢复局部正常解剖和生理功能,寻找更合理的股疝修补方式。
- 林建生
- 关键词:股疝无张力疝修补术
- 胃肠道肿瘤术中恒温腹腔热灌注化疗的近期疗效观察(附40例报告)被引量:1
- 2011年
- 目的:观察胃肺道肿瘤术中使用恒温腹腔热灌注化疗机进行治疗的可行性、安全性、并发症和近期抗癌效果。方法:对40例结直肠癌、胃癌进行根治性手术或姑息切除后,患者仍在麻醉状态下即置管进行腹腔热灌注化疗,化疗液为生理盐水(保持水温42℃)3000ml+5-FU2.0。结果:术中腹腔热灌注化疗成功率为100%,热化疗时间内腹腔内化疗液温度均可达到41~43℃,并恒定保持60--90rain。热灌注化疗期间患者生命体征无明显异常,除暂时性发热外无其它不适,大肠癌患者发生肠瘘1例,腹腔少量出血2例,切口愈合延迟1例,无其它明显毒副作用及并发症。10例腹水患者缓解率为90%(9/10)。随访率100%,随访7~21个月。肝转移2例,肝转移率5%,其中腹腔转移1例,盆腔转移2例,局部复发率为7.5%。大肠癌患者中有1例在术后9个月死于全身广泛转移。结论:术中进行腹腔热灌注化疗方便安奎,并发症少,有利于杀灭腹腔内残余微小癌灶和脱落的游离癌细胞;且惑者仍处于麻醉状态,避免了热灌注带来的腹胀等不良体验。
- 邹湘才洪楚原梁国健赵楚雄林建生梁建忠
- 关键词:腹腔热灌注化疗胃癌结直肠癌