林义文
- 作品数：7 被引量：22H指数：2
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- 撬拨复位中空钉内固定与切开复位钛板内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的早期疗效观察
- 2016年
- 目的比较撬拨复位中空钉内固定与切开复位钛板内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法根据患者入院顺序将80例SandersⅡ型跟骨骨折患者随机分为两组,各40例。对照组行切开复位钛板内固定治疗,观察组行撬拨复位中空钉内固定治疗,观察两组临床效果。结果观察组患者术中出血量少于对照组（P〈0.01）,手术时间及住院时间均短于对照组（P〈0.01）;两组术后随访12-26（19.54±3.42）个月,骨折愈合时间、Maryland功能评分、Gissane及Bhler角比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论撬拨复位中空钉内固定与切开复位钛板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折均具有较好效果,但撬拨复位中空钉内固定出血少,术后恢复快、并发症少。
- 张朝晖林义文郭立利孙金琼李祥炎
- 胫骨干骨折交锁髓内钉内固定失败的原因剖析及处理策略被引量：2
- 2017年
- 目的研究胫骨干骨折交锁髓内钉内固定失败的原因以及相应处理策略。方法选择2010年5月~2015年12月本院收治的胫骨干骨折交锁髓内钉内固定失败患者11例,回顾剖析导致髓内钉内固定失败原因,探寻改进方法,制定处理方法。结果胫骨髓内钉内固定失败的主要原因有:术中大范围剥离胫骨骨折端周围软组织、胫骨平台进钉点选择错误、成角移位未纠正、髓内钉型号选择错误、螺钉固定不稳妥、远端锁钉置入位置错误、术后切口感染、骨质缺损过多、术后不正确的功能锻炼、内固定材料选择错误、内固定材料材质不合格等,经过5~13个月相应处理后,11例胫骨干骨折髓内钉内固定失败患者得到有效治疗,骨折顺利愈合,小腿功能恢复正常。结论胫骨干骨折行髓内钉内固定术治疗时一定要综合考虑患者是否出现严重软组织损伤、骨折类型与特点等因素,合理选用髓内钉固定与手术技巧,注意术后护理与康复指导锻炼,可以提高胫骨髓内钉内固定治疗成功率。
- 郭立利张朝晖李祥炎林义文潘赟王养华
- 关键词：胫骨干骨折胫骨髓内钉内固定失败
- 切开复位和闭合复位交锁髓内钉内固定术在治疗老年股骨干骨折中的价值对比被引量：11
- 2018年
- 目的:对比切开复位和闭合复位交锁髓内钉内固定术在治疗老年股骨干骨折中的价值;方法:将2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的老年股骨干骨折患者共40例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组给予切开复位交锁髓内钉内固定术,观察组给予闭合复位交锁髓内钉内固定术,对比两组的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间;对比两组患者的膝关节功能评分(HSS)及并发症发生率。结果:观察组患者术中出血量、骨折愈合时间、膝关节功能评分(HSS)及并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间及临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于切开复位,闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗老年股骨干骨折创伤小,能加快骨折愈合进程,促进膝关节功能恢复,不增加手术复杂性,具有更高的安全性。
- 钟金东林智勤林义文
- 关键词：股骨干骨折切开复位闭合复位交锁髓内钉
- 绝经后骨质疏松症治疗的比较研究被引量：2
- 2016年
- 目的比较唑来膦酸钠联合碳酸钙D3片、唑来膦酸钠联合骨化三醇胶丸及葡萄糖酸钙治疗绝经后骨质疏松症的疗效及毒副反应。方法本试验将骨质疏松症患者随机分成A组(唑来膦酸钠联合碳酸钙D3片)、B组(唑来膦酸钠联合骨化三醇胶丸及葡萄糖酸钙)。A组静脉滴注唑来膦酸钠注射液(4mg以100m L生理盐水稀释),静脉滴注时间大于15min,每年1次。同时口服碳酸钙D3片,1次1片,1日1次,共2年。B组唑来膦酸钠用法用量同A组,同时口服骨化三醇胶丸,1次0.25μg,1日2次;还服用葡萄糖酸钙补钙,共2年。观察静滴唑来膦酸钠及服药的副反应,分别于治疗后每3个月监测血生化,每6个月比较两组治疗前后骨密度(BMD)值,疼痛的VAS评分变化。结果入组病例中A组完成28例、B组完成27例。治疗1年、2年后A组、B组疼痛均能改善,VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。将治疗1年与2年后的A组、B组疼痛VAS评分分别进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两种方法改善疼痛相当。A组、B组患者治疗后1年、治疗后2年的BMD值分别较治疗前改善,且差异有统计学意义(P<0.05),提示两种治疗方法均能改善骨密度。A组治疗后2年BMD值与治疗后1年相比改善有限,差异无统计学意义(P>0.05),B组治疗后2年BMD值与治疗后1年相比改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1年、治疗后2年的B组患者BMD值分别较同时期A组高,差异有统计学意义(P<0.05),提示B组改善骨密度的疗效优于A组。治疗常见的不良反应为发热、肌肉疼痛、流感样症状、关节痛、便秘。结论与联合碳酸钙D3片相比,唑来膦酸钠联合骨化三醇胶丸及葡萄糖酸钙治疗绝经后骨质疏松症疗效更佳,两组的毒副反应均较轻。
- 林义文张朝晖郭立利孙金琼
- 关键词：骨质疏松症唑来膦酸钠
- 危重心脏瓣膜病的外科治疗被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨危重心脏瓣膜病手术治疗和围术期处理。方法 1991年10月—2003年12月危重心脏瓣膜病患者46例接受手术治疗,其中男21例,女25例;年龄28～65岁。术前心功能Ⅲ级22例,Ⅳ级24例。二尖瓣置换术15例,主动脉瓣置换术6例,二尖瓣加主动脉瓣置换术25例;同时行三尖瓣成形术38例,左房血栓清除术8例。结果 早期主要并发症为室性心律失常、低心排血量综合征、呼吸衰竭和多器官功能衰竭。早期死亡1例。结论 危重心脏瓣膜病的外科治疗应注重围术期处理,适当选择手术时机,合理纠正病变,加强术后并发症的防治。
- 肖斌吕凯明陈志慷林义文
- 关键词：心脏瓣膜病胸外科手术
- 应用微型外固定架和克氏针治疗尺掌侧骨折块复位不良型Bennett骨折被引量：1
- 2016年
- 目的 回顾分析应用微型外固定架和克氏针闭合复位治疗尺掌侧骨折块复位不良型Bennett骨折的方法和疗效.方法 2011年3月-2016年1月,应用微型外固定架闭合复位治疗Bennett骨折58例,其中尺掌侧骨折块复位不良型6例.常规X线透视下闭合复位脱位的第1腕掌关节,外固定架锁定维持复位.用1枚克氏针经大鱼际尺远侧缘推挤复位尺掌侧骨折块,再用另一枚克氏针经大鱼际将尺掌侧骨折块与第1掌骨固定.术后早期功能锻炼,定期检查和评估患指影像学结果,记录患指的VAS评分和双侧拇指的握力、捏力、TAM、外展角度.结果 6例尺掌侧骨折块均良好复位.骨折愈合时间6~8周,平均7.4周.术后随访8-22个月,平均11.5个月.最终随访时,影像学检查见骨折愈合良好,未见关节面分离或出现台阶,无明显骨关节炎表现.患侧拇指握力、捏力、TAM和外展角度与健侧比较无统计学差异,与尺掌侧骨折块位置正常者亦无明显统计学差异.结论 应用微型外固定架结合克氏针闭合复位治疗尺掌侧骨折块复位不良型Bennett骨折具有软组织损伤小、坚强固定的优点,术后患者可早期功能锻炼,恢复快、并发症少、疗效确切.
- 林义文孙金琼杨辰陈山林
- 关键词：微型外固定架BENNETT骨折复位不良
- 创伤性颈椎不稳后路钉棒固定重建稳定被引量：2
- 2012年
- 目的探讨颈后路椎弓根钉或侧块螺钉-棒内固定治疗颈椎创伤性不稳临床效果。方法对30例创伤性颈椎不稳患者行后路椎弓根钉或侧块螺钉-棒内固定,椎板或小关节间植骨。结果术后颈部症状完全消失,受损颈髓神经功能明显改善。30例均获随访,时间3～52(10±3.2)个月,未发生并发症。颈椎复位良好,序列稳定;无内固定松动、断裂、植骨块移位;骨折愈合好,植骨渐进融合。颈椎伸屈角度105°±10.5°,侧屈角度80°±7.2°,轴向旋转功能96°±9.3°。结论颈椎创伤性不稳采用经后路椎弓根钉或侧块螺钉-棒内固定治疗能够达到良好的稳定效果。
- 周章彦朱轶谢彬林义文
- 关键词：颈后路颈椎
